Стандартные схемы лечения больных малярией
Тафенохин -0,4г.-1д. 0,2г. 2 раза в ден
– 2 дня
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВЫХ ШТАММОВ P.FALCIPARUM
|
|
|
Фансидар |
Фансидар |
Мефлохин |
|
Мефлохин |
|
Хальфан |
||
Мефлохин |
|
|
|
|
Фансидар |
Хинин |
|
|
|
||
|
|
|
Хлорохин
Лечение тропической малярии
Хинин – 15-20мг/кг – в/в в течение 4 часов, далее 7-10 мг/кг каждые 8-12 часов. 
Если через 48 часов паразитемия не уменьшается – изменить схему лечения
Хинин – 7-10мг/кг в течение 30мин., далее 10мг/кг в течение 4 часов, затем
7-10мг/кг каждые 8 часов.
РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ (2005)
ПО ЛЕЧЕНИЮ P. falciparum-
МАЛЯРИИ
Artemisinin-based combination therapies (ACTs ) для Р. falciparum - малярии: 
1.Artemether + lumefantrine (Coartem® Novartis)
2.Artesunate + amodiaquine
(для территорий, где частота монотерапии амодиахином > 80%)
3. Artesunate + mefloquine
(относительно безопасные данные по использованию в Африке)
4. Artesunate + sulfadoxine/pyrimethamine (Fansidar®)
(для территорий, где частота применения фансидара > 80%)
5. Dihydroartemisinin + piperaquine (Duo-Cotexin®)
© World Health Organization, 2005
Типы малярийных очагов
Остаточны
й
активный
очаг
|
Гипоэндемичный очаг – СИ |
|
|
|
Мезоэндемичный очаг – СИ = 11- |
Эндемичн |
Гиперэндемичный очаг – СИ 51% |
ый |
Голоэндемичный очаг – ПИ |
очаг |
|
очаг |
75% |
Новый
активный
очаг
Остаточны й 
неактивны
й
очаг
очаг
Дети
в |
Оздоровлён |
|
ный |
||
возрастеДети |
||
очаг |
||
возрасте |
||
очаг |
||
2 – 9 |
|
|
лет до 2- |
Новый |
|
х лет |
потенциальн
ый
очаг
очаг
Псевдоочаг
Профилактика
Химиопрофилактика (мефлохин, фансидар, делагил, фансимех) – за 
1 неделю до отъезда, весь период
пребывания и 4 недели после
выезда) по 1 табл. 1 раз в неделю.
Поливалентная вакцина (2001)- апробация на людях с 2003 г.
Диспансерное наблюдение до 30 месяцев. 
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ
ХИМИОПРОФИЛАКТИКА
МАЛЯРИИ
|
|
Эндемический регион |
|
|
1 неделя |
Зона А – ХЛОРОХИН |
4-8 недель |
||
ДО |
Зона В – ХЛОРОХИН+ПРОГУАНИЛ |
ПОСЛЕ |
||
|
|
(или МАЛЯРОН) |
|
|
|
Зона С – МЕФЛОХИН |
|
||
|
|
В Индокитае МЕФЛОХИН+ |
(Малярон–1 |
|
|
|
ДОКСИЦИКЛИН нед) |
||
РЕЖИМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПРИЕМА ПРЕПЕРАТОВ
Доза для взрослых |
Доза для детей (возраст в годах) |
Режим |
||||
|
1-2 |
3-4 |
5-7 |
8-10 |
11-13 |
приема |
ХЛОРОХИН 2 табл. (0,5 г.) |
½ таб |
¾ таб 1 таб |
1 таб |
1½-2 таб |
в неделю |
|
ПРОГУАНИЛ 2 табл. (0,2 г.) |
½ таб |
½ таб ¾ таб 1 таб |
1 ½ таб |
ежедневно |
||
МАЛЯРОН 1 табл. (0,35 г.) |
о |
о |
о |
о |
1 таб |
ежедневно |
МЕФЛОХИН 1 табл. (0,25 г.) |
¼ таб ½ таб ½ таб |
¾ таб |
1 таб |
в неделю |
||
ДОКСИЦИКЛИН 0,1г. |
о |
о |
о |
½ таб |
¾ таб |
ежедневно |
Рекомендуемая литератур
Интернет-сайты: www.boorsmed.com www.medbook.net.ru www.mmbook.ru www.infectology.ru
«Почти всегда бывает так, что мы редко управляем событиями, но события ведут нас за собой»
Вольтер
Благодарю за внимание!
Это интересно!
•Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека. К известным личностям, которые умерли от малярии, принадлежат:
Александр Македонский, Аларих (король готов), Атилла (король гуннов), Чингисхан , святой Августин, как минимум 5 римских пап, итальянский поэт Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, лорд Байрон.