- •Какова продолжительность и возможные исходы болезни?
- •Какой уровень внутриглазного давления (вгд) можно считать нормальным?
- •От чего зависит уровень вгд? почему вгд повышается при глаукоме?
- •Как измеряются вгд и показатели оттока и продукции внутриглазной жидкости?
- •Почему происходит атрофия зрительного нерва при глаукоме и как она обнаруживается?
- •Как изменяются зрительные функции при глаукоме?
- •Какие существуют формы глаукомы?
- •Какие существуют стадии глаукомы и что означают в диагнозе болезни латинские буквы “а”, “в”, ”с”?
- •Что означает диагноз «глаукома с нормальным давлением»?
- •Что означает диагноз «абсолютная или терминальная болящая» глаукома?
- •Что общего и чем отличается глаукома от глазной гипертензии?
- •В чём заключаются общие принципы лечения глаукомы?
- •Какой из выше приведенных компонентов лечения является основным?
- •Как правильно применять глазные капли?
- •Группы выбора препаратов
- •Препараты I выбора:
- •1. Простагландины.
- •2. Тимолол.
- •Препараты II выбора:
- •1. Ингибиторы карбоангидразы
- •Как осуществляется лечение атрофии зрительного нерва?
- •Насколько эффективны методы лечения атрофии зрительного нерва ?
- •Причины острого приступа
- •Предвестники острого приступа
- •Симптомы острого приступа
- •Первая помощь при приступе
- •Какого режима труда и жизни следует придерживаться больному глаукомой?
- •Какие начальные симптомы глаукомы может заметить сам больной?
- •Нужен ли самоконтроль глаукомного больного за состоянием своих глаз?
- •Какие способы используют для самоконтроля и семейного контроля?
- •Какие лазерные операции используют для лечения глаукомы ?
- •Какие хирургические операции используют для снижения внутриглазного давления при глаукоме?
- •Дренажная хирургия
- •Всегда ли эффективны лазерные и хирургические операции?
- •Что происходит во время операции?
- •Помните!
- •Как себя вести после операции?
- •Вам сделали операцию: чего ожидать?
Как осуществляется лечение атрофии зрительного нерва?
Обычно назначают курсовое лечение. Продолжительность курса 1,5–2 месяца. В течение года 2–3 курса. Лечение проводят в амбулаторных условиях или начинают его в стационаре (7–10 дней), а затем продолжают дома при амбулаторном контроле. Назначают медикаменты усиливающие кровообращение и обменные процессы в зрительном нерве и сетчатке, препараты обладающие антисклеротическим действием, витамины и пр. Для этого могут быть рекомендованы: - средства, благоприятно воздействующие на сосуды глаза:
пентоксифиллин (трентал, агапурин), винпоцетин (кавинтон), дротаверин (но-шпа), папаверин, аминофиллин (эуфиллин), экстракт гинкго билоба; - препараты, улучшающие обменные процессы в тканях глаза: ретиналамин, кортексин (Герофарм, Россия), гистохром (Россия), эмоксипин (Россия), депротеинизированные гемодериваты (солкосерил, Солко, Швейцария, актовегин, Хафслунд Никомед, Австрия); - комплексные витаминные препараты с микроэлементами (особенно с селеном): поливитаминные комплексы, такие как антоциан форте, лютеин форте (Экомир, Россия), окувит (Бауш энд Ломб. США).
Однако следует учитывать характер общей сопутствующей патологии пациента, в связи с чем назначение указанных лекарственных средств согласовывают с врачами терапевтами, кардиологами, неврологами и другими специалистами. Полезный эффект отмечен от ингаляций смеси кислорода (95%) и углекислого газа (5%) - карбогенотерапия. При вдыхании этой смеси углекислый газ расширяет сосуды мозга и глаза, а кислород стимулирует энергетические процессы в тех же структурах. Карбогенотерапия способствует расширению поля зрения и повышению остроты зрения у больных глаукомой. В последнее время получили распространение такие физиотерапевтические методы лечения, как электростимуляция и магнитотерапия. Неинвазивные методы стимуляции зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов и магнитных полей безопасны и дают определенное положительное действие. Одна из методик лекарственного лечения атрофии зрительного нерва заключается в подведении хирургическим путем к заднему отделу глаза (то есть ближе к сетчатке и зрительному нерву) специальной системы. По этой имплантируемой системе ежедневно вводят лекарственные средства непосредственно к зрительному нерву. Инфузионную имплантируемую систему (СИКИС) удаляют через 7–10 дней, продолжая курс медикаментозного лечения в домашних условиях. Хирургические методы лечения атрофии зрительного нерва включают в себя операции на кровеносных сосудах, имеющие целью перераспределение циркуляции крови в артерии зрительного нерва, а также рассечение плотного склерального кольца вокруг места выхода нерва из глаза для уменьшения давления на нервные волокна.
Насколько эффективны методы лечения атрофии зрительного нерва ?
Погибшие нервные клетки и волокна зрительного нерва восстановить нельзя. Лечение имеет целью повысить устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов пока еще не поврежденных нервных клеток и восстановить функции тех из них, которые еще не погибли полностью, но находятся в подавленном состоянии. Таким образом, лечение позволяет задержать или остановить дальнейшее ухудшение зрения, а у части больных глаукомой даже улучшить зрительные функции.
Острый приступ глаукомы – крайне опасное состояние, которое характеризуется резким скачком давления в глазах до крайних пределов. Без экстренной помощи приступ может обернуться полной потерей зрения, а значит, здоровье человека во многом зависит от расторопности и правильности действий находящихся рядом людей. В данной публикации расскажем о том, как помочь человеку, у которого случился такой приступ.
Острый приступ глаукомы