Острый аппендицит является самым коварным заболеванием среди всей ургентной патологии.

При нем допускают ошибки не только молодые, но и квалифицированные специалисты. Поэтому, если больной жалуется на боль в животе, врач должен прежде всего исключить острый аппендицит...»

Острый аппендицит

Начинается с симптомов:

умеренной боли в эпигастральной или околопупочной области, которая постепенно перемещается в правую подвздошную область,

незначительного повышения температуры тела (37,2-37,8 °С)

потери аппетита, тошноты, иногда - однократной рвоты.

Общая симптоматика через несколько часов

Язык суховат, обложен

Боли в в правой подвздошной

области

Повышение температуры тела до 38

Отставание правой подвздошной

области при дыхании, напряжение

мышц брюшной стенки

Симптомы раздражения брюшины при остром аппендиците

с. Щеткина-Блюмберга: боль в правой

подвздошной области при резком снятии руки

с. Ровзинга: усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразном надавливании на проекцию нисходящей ободочной кишки

с. Ситковского: усиление боли в правой подвздошной обл. в положении лежа на левом боку

с. Образцова: усиление боли в правой подвздошной обл. при поднятии прямой правой ноги

с. Кохера: схваткообразный характер и смещение болей в правую подвздошную обл.

с. Воскресенского – «симптом рубашки»

Острый панкреатит, причины

В 25-30% случаев — заболевания желчевыводящих путей

В 70% случаев -злоупотребление

алкоголем.

В 4-9% случаев —хирургические заболевания органов брюшной полости.

Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции.

Клиника острого панкреатита

Острая боль в животе( чаще

опоясывающая)Тошнота

Рвота дуоденальным

содержимым, не приносящая

облегчения,

Вздутие животаОбезвоживание

Панкреатический шок

Острый панкреатит

- зона Шоффара –

кнутри от биссектрисы, разделяющей прямой угол, образованный двумя пересекающимися линиями: передней срединной линией живота и линией, проведенной перпендикулярно к ней через пупок

зона Губергрица- Скульского - в эпигастрии слева от срединной линии живота симметрично зоне Шоффара

- точка Мейо-Робсона – на границе наружной и средней трети линии, соединяющей пупок с серединой левой реберной дуги