- •Острый живот
- •Термином острый живот обозначают состояния, возникающие в течение нескольких
- •Причины болей в животе
- •Локализация абдоминальной боли
- •Диагностические
- •Осмотр больного с подозрением на «острый живот»
- •«Поисковый осмотр – поэтажно»
- •Интерпретация боли в
- •Отраженные боли
- •Острый аппендицит является самым коварным заболеванием среди всей ургентной патологии.
- •Острый аппендицит
- •Общая симптоматика через несколько часов
- •Симптомы раздражения брюшины при остром аппендиците
- •Острый панкреатит, причины
- •Клиника острого панкреатита
- •Острый панкреатит
- •зона Губергрица- Скульского - в эпигастрии слева от срединной линии живота симметрично зоне
- •Признаки острого холецистита
- •Симптомы острого холецистита
- •Симптомы острого холецистита
- •Симптомы острого холецистита
- •Острая кишечная непроходимость
- •Клиника острой
- •Клиника острой кишечной непроходимости
- •Желудочное кровотечение
- •Классификация острых желудочно-кишечных кровотечений
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЕМА
- •кровотечениях из органов ЖКТ
- •Проникающее ранение живота
- •Первая помощь при ранениях живота
- •Последствия тупых травм живота
- •Осложнения травм живота
- •Тромбоэмболия
- •Острый тромбоз
- •Тромбоз брыжеечных вен
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
- •Перфорация в свободную брюшную полость:
- •Период болевого шока
- •ОБЪЕКТИВНО:
- •ОБЪЕКТИВН
- •ЖИВОТ:
- •ЖИВОТ:
- •ЖИВОТ:
- •П Е Р И О Д «МНИМОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ» (предательский,
- •П Е Р И О Д «МНИМОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ» (продолжение)
- •(длится 12 ч и более)
- •АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ ПЕРФОРАЦИИ
- •Прикрытая перфорация язвы
- •Прикрытая перфорация
- •Дифференциальная
- •Перфорация опухоли
- •Печеночная колика
- •Расслаивающая аневризма аорты
- •Почечная колика
- •Инфаркт миокарда.
- •Базальная пневмония,
- •Спонтанный пневмоторакс
- •Правильный диагноз при направлении
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Инфаркт миокарда.
Внезапная боль в эпигастрии, иррадиирующая в область сердца, между лопатками.
Состояние больного тяжелое, старается сохранить полусидячее неподвижное положение.
Границы сердца расширены, тоны глухие.
Живот мягкий, печеночная тупость сохранена, перистальтика выслушивается.
На ЭКГ- характерные изменения.
Базальная пневмония,
плеврит
Боль в верхних отделах живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле.
Дыхание поверхностное выслушивается шум трения плевры, хрипы.
Температура до 38-40*С.
Живот умеренно напряжен, печеночная тупость сохранена, перистальтика выслушивается.
Высокий лейкоцитоз.
Рентгенологически - инфильтрат
Спонтанный пневмоторакс
Осложнение буллезной эмфиземы легких.
Характерно внезапное возникновение
боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область.
Дыхание над соответствующим легким не выслушивается.
Рентгенологически - воздух в плевральной полости и коллабированное легкое.
Правильный диагноз при направлении
больного с болями в животе в стационар
устанавливается лишь в 30-50% случаев!