Топографические границы сердца

Границы	Относительная	Абсолютная
Правая	В 4-ом межреберье на 1 см от правого края грудины	По левому краю грудины в 4-ом межреберье
Верхняя	3-е ребро по окологрудинной линии слева	4-е ребро по левой парастернальной линии
Левая	На 1 см кнутри от среднеключичной линии	На 1 см кнутри от среднеключичной линии

При аускультации тоны сердца приглушены, без патологических шумов. Частота сердечных сокращений 115 уд/мин. Артериальное давление слева 135/80 мм.рт.ст., справа 135/80 мм.рт.ст.

Система органов пищеварения:

При осмотре живот округлой формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания, пупок втянут. Видимых грыжевых выпячиваний, рубцов, пигментных пятен, расширенных вен передней брюшной стенки, видимой перистальтики желудочно-кишечного тракта не выявлено.

При поверхностной пальпации отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность в правой подвздошной области.

Симптомы на раздражение брюшины: Щеткина – Блюмберга, Кушниренко, Образцова, Раздольского, Ситковского положительные.

При глубокой пальпации отделов кишечника по Образцову – Стражеско определяем: сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого, плотноватого, подвижного, безболезненного, не урчащего цилиндра толщиной 3 см; слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде утолщенного, плотноватого, малоподвижного, болезненного, сильно урчащего цилиндра толщиной до 5см; отмечается пальпация червеобразного отростка в виде утолщенного, бугристого цилиндра, болезненного, малоподвижного, урчащего, длинной до 8 см; восходящая и нисходящая, поперечная ободочная не пальпируются. Большая кривизна желудка пальпаторно, по обе стороны от срединной линии живота определяется на 3 см выше пупка в виде дугообразного валика эластичной консистенции, безболезненна, подвижна.

Печень, желчный пузырь, селезёнка не пальпируются.

При перкуссии по Курлову размеры печени: 10 х 9х 8 см. При перкуссии по Курлову размеры селезенки: длинник – 7 см, поперечник – 5 см. Нижняя граница желудка при определении методом аускульто - фрикции на 3 см выше пупка. При перкуссии живота определяется высокий тимпанический звук. Симптом Менделя отсутствует. Шума плеска нет.

При аускультации кишечника перистальтика удовлетворительная, отмечается повышенная перистальтика в правой подвздошной области.

Мочеполовая система

Поясничная область не изменена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются. Пальпация верхних и нижних мочеточниковых точек безболезненна. Мочевой пузырь безболезненный. При перкуссии мочевой пузырь находится на 1,5 см выше лобковой кости. Наружные половые органы, мошонка без патологических изменений. Наружные отверстия паховых каналов в норме. Яички оба. Мочеиспускание не нарушено.