2. Анализ заболеваемости детей на территории Российской Федерации

Анализ заболеваемости детского населения по данным официальной статистики за 2006–2010 гг. свидетельствует о значительном ухудшении здоровья детей.

Информация о состоянии здоровья дошкольников получена путем выкопировки данных из первичной медицинской документации детских поликлиник городов России. Программа исследования предусматривала анализ заболеваемости по данным обращаемости и результатам профилактических осмотров.

Как показало исследование, лидирующую позицию занимают болезни органов зрения и придаточного аппарата – 80,7%, затем болезни органов дыхания – 62,3%; болезни органов пищеварения - 42,3 %; болезней нервной системы – 28,5%. Уровень общей заболеваемости детей по международной классификации болезней представлен в Таблице 2 (http://rdkb.ru/files/file2019.pdf).

Таблица 2 - Уровень общей заболеваемости детей, проживающих на территории Российской Федерации

№ п/п	Класс заболеваний по МКБ	Количество (в процентах)
1	Патология глаза и его придаточного аппарата	80,7%
2	Заболевания органов дыхания	62,3%
3	Заболевания органов пищеварения	42,3%
4	Заболевания мочеполовой системы	33,8%
5	Заболевания нервной системы	28,5%
6	Инфекционные заболевания	17,8%
7	Заболевания костно - мышечной системы и соединительной	16,6%
8	Врождённые аномалии	8,7%
9	Заболевания кожи и подкожной клетчатки	5,6%
10	Заболевания уха и сосцевидного отростка	5,2%
11	Заболевания эндокринной системы	2,0%
12	Заболевания крови и органов кроветворения	1,7%
13	Травмы, отравления и другие воздействия внешней среды	0,9%
14	Новообразования	0,7%
15	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	0,6%

1. Патология глаза и его придаточного аппарата. При изучении внутренней структуры класса болезней органов зрения и придаточного аппарата наибольшее распространение было выявлено по следующим заболеваниям: аккомодации и рефракции (52,2 %), миопии (25,7 %), астигматизма (3,2 %), прочее (18,9 %)(http://rdkb.ru/files/file2019.pdf).

2. Заболевание органов дыхания.Первое ранговое место в структуре заболеваемости во всех возрастных группах занимают болезни органов дыхания, доля которых – от 66,5 до 72,3% всех заболеваний. Максимальный уровень болезней органов дыхания у детей регистрируют в 4-летнем возрасте, к 6 годам он снижается. Среди заболеваний дыхательной системы острые респираторные заболевания составляют от 51 до 58%. Обращает на себя внимание нарастание с возрастом частоты аллергической патологии: вазомоторного ринита, поллиноза, бронхиальной астмы, бронхита с обструктивным синдромом, частота которых среди 3-летних детей – 54,4‰, а в 6 лет достигает 253,7‰, то есть увеличивается в 5 раз. К 6-летнему возрасту нарастает также частота воспалительных заболеваний дыхательной системы (аденоидные разрастания, хронические тонзиллиты), их уровень достигает 89,5%.

3. Заболевания органов пищеварения. При рассмотрении внутренней структуры класса болезней органов пищеварения наиболее значимыми заболеваниями можно отметить: язвенную болезнь (0,1 %), гастриты и дуодениты (27,5 %), болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (0,1 %),болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (6,5 %), грыжи (13,5 %), другие болезни кишечника (14,1 %), прочие (41,7 %).

4. Заболевания мочеполовой системы . Условно все инфекции мочевой системы в зависимости от локализации процесса можно разделить на две группы: инфекции нижних мочевых путей и верхних. Инфекции нижних мочевых путей вовлекают в воспалительный процесс уретру и мочевой пузырь (уретрит, уретральный синдром, цистит). Микробное поражение верхних мочевых путей приводит к развитию пиелонефрита и осумкованных процессов.

5. Заболевания нервной системы . Со стороны класса болезней нервной системы были выделены: нарушения вегетативной нервной системы (13,4 %), экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (65,2 %), эпизодический и пароксизмальные расстройства (1,8 %), церебральный паралич и другие паралитические синдромы (5,8 %), эпилепсия (13,6 %).

6. Инфекционные заболевания. В возрасте 3 лет на пятом месте в ранговой структуре патологии находятся инфекционные болезни. В структуре патологии инфекционной природы 92% приходится на ветряную оспу, 1,2% – на коклюш, 3,8% – на инфекционный мононуклеоз, 5,8% – на скарлатину. В возрасте от 4 до 5 лет на пятое место выходят врожденные аномалии – их доля достигает 148,3‰. Рост показателя связан с улучшением качества диагностики незначительных аномалий развития, не приводящих к серьезным изменениям в состоянии ребенка в раннем возрасте (http://rdkb.ru/files/file2019.pdf).

7. Заболевания костно - мышечной системы и соединительной ткани

В исследуемой группе дошкольников с возрастом увеличивается частота патологии костно-мышечной системы и соединительной ткани к 6 годам. С увеличением возраста растет частота нарушений осанки.

8. Врождённые аномалии. До сих по в мире до конца не изучены все причины и факторы, вызывающие аномальное развитие различных органов. Такие отклонения проявляют себя как на ранних стадиях развития, так и в последующих периодах. Есть случаи, когда аномалии и патологии устанавливались уже во взрослом возрасте.

9. Заболевания кожи и подкожной клетчатки. Существуе большое количество заболеваний кожи, которые классифицируются по различным характеристикам. В зависимости от причинных факторов можно выделить три основные группы кожных заболеваний: инфекционные заболевания (фурункулёз, ветряная оспа, краснуха); паразитарные кожные заболевания (чесотка, демодекоз); аллергические заболевания кожи (экзема, нейродермит).

10. Заболевания уха и сосцевидного отростка. Заболеваня уха у детей очень распространены. У некоторых детей воспаление уха сопутствует большинству простудных заболеваний. Сильнее всего уши подвержены воздействию инфекции в первые 3 – 4 года жизни ребёнка.

11. Заболевания эндокринной системы. Среди болзней эндокринной системы расстройства питания и нарушения обмена веществ встречаются в 3-летнем возрасте с частотой в 52,9% случаев – это различные степени ожирения.

12. Заболевания крови и органов кроветворения. У детей, особенно раннего возраста, наиболее часто встречается такие заболевание крови, как анемия, лекоцитоз, лейкопения и кровотечения различной этиологии. Под анемией понимают снижение количества гемоглобина (менее 110 г/л). Изменения белой крови могут выражаться в увеличении и снижении числа лейкоцитов. Повышение числа лейкоцитов (у детей выше 10х10⁹/л) называется лейкоцитозом, снижение (менее 5х10⁹/л) - лейкопенией. Под термином «геморрагический синдром» понимают повышенную кровоточивость в виде кровотечений из слизистых оболочек носа, появления кровоизлияний в кожу и суставы, желудочно-кишечных кровотечений (http://rdkb.ru/files/file2019.pdf).

13. Новообразования. В детской онкологической практике, к сожалению, дети поступают в специализированную клинику, когда заболевание уже находится во II-IV стадиях. Число больных, поступающих в клинику с I стадией заболевания, не превышает 10%, а ведь именно при этой стадии применяются самые щадящие детский организм методы лечения.

Таким образом, показатели заболеваемости детского населения говорят о необходимости проведения целенаправленных оздоровительных и медико-реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей. При этом только чёткое взаимодействие и преемственность среди образовательных и лечебно-профилактических учреждений сможет обеспечить улучшение показателей здоровья детей (http://rdkb.ru/files/file2019.pdf).