- •IV. Anamnesis vitae (история жизни)
- •(Настоящее состояние больного)
- •Система органов дыхания
- •Сердечно – сосудистая система
- •Система органов пищеварения
- •Органы мочевыделительной системы
- •Нейропсихическая сфера
- •(Местный статус)
- •VII. Предварительный диагноз
- •VIII. План дополнительного обследования больного
- •IX. Результаты лабораторных и специальных методов исследования
- •X. Обоснование диагноза
- •XI. Дифференциальный диагноз
- •XII. Этиология и патогенез
- •XIII. Лечение
- •18.11.2014 Показания к операции:
- •Ход операции:
- •План лечения после операции:
- •XIV. Дневник наблюдений за больным
- •XV. Эпикриз
- •XVI. Список литературы
XV. Эпикриз
Больная Елисеева Алена Олеговна, 22 года, находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении НУЗ Дорожной клинической больницы на станции Челябинск с 18.11.2014 по 24.11.2014г. Поступила в стационар 18.11.2014 с жалобами на сильную, диффузную боли в эпигастрии, постоянную, интенсивную, мешающую нормальной жизнедеятельности, сопровождающуюся сухостью во рту, тошнотой, более 10 раз, затем рвотой. По результатам диагностической лапароскопии был поставлен диагноз - острый флегмонозный аппендицит. Произведено хирургическое лечение: операция – аппендэктомия. Проводилась антибиотикотерапия для борьбы с осложнениями. Лечение получала в полном объеме, послеоперационный период протекал без осложнений. В процессе лечения наблюдалась положительная динамика. В удовлетворительном состоянии больная выписана домой 24.11.2014г. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.
Рекомендовано воздерживаться от подъема тяжестей в течение 2-х месяцев.
Диспансерный учет у хирурга по месту жительства.
XVI. Список литературы
Кригер А.Г., А.В.Федоров, П.К.Воскресенский, А.В.Дронов - Острый Аппендицит. М., 2008;
Хирургические болезни. Под ред. М.И.Кузина. М., Медицина, 2002.
Русанов А.А. - Острый аппендицит. М., 2007.
Хирургические болезни. Под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. Учебник. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
http://www.allsurgery.ru/ostryi_appendicit/etiologiya_patogenez_ostrogo_appendicita.html