- •Первая медицинская помощь населению в чрезвычайных ситуациях
- •20 Сентября 2010 г., протокол №2
- •Список сокращений
- •Введение
- •Глава 1. Внезапные состояния и неотложная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы
- •1.1. Ишемическая болезнь сердца
- •1.2. Стенокардия
- •1.3. Инфаркт миокарда
- •1.4. Острая левожелудочковая недостаточность
- •1.5. Артериальная недостаточность
- •1.6. Гипертонический криз
- •1.7. Острая сосудистая недостаточность
- •1.8. Острое нарушение мозгового кровообращения
- •1.9. Судорожный синдром
- •Глава 2. Внезапные состояния при
- •2.1. Анатомические и функциональные особенности бронхо-легочной системы
- •2.2. Острая дыхательная недостаточность
- •2.3. Стеноз гортани
- •Отмечаются расширение зрачков, тахи- или брадикардия, развивается респираторная кома с утратой сознания.
- •1.4. Инородные тела гортани, трахеи и бронхов
- •2.5. Респираторный дистресс-синдром (отек легких)
- •Бронхиальная астма
- •2.7. Пневмония
- •Плевриты. Пневмоторакс
- •Легочное кровотечение
- •Глава 3. Внезапные состояния при некоторых заболеваниях эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта и мочеотделения
- •3.1. Сахарный диабет
- •Диагностика сахарного диабета (воз, 1999)
- •3.2. Язвенная болезнь
- •3.3. Печеночная или желчная колика
- •3.4. Почечная колика
- •Глава 4. Внезапные состояния при отравлениях ядовитыми грибами, растениями и укусах клещей, змей, животных
- •4.1. Укусы змей
- •4.2. Укусы членистоногих
- •4.3. Ядовитые растения
- •Глава 5. Оказание первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •5.1. Клиническая и биологическая смерть. Основы реанимации
- •Стадии и этапы сердечно-легочной реанимации
- •Основные правила при выполнении реанимационных мероприятий:
- •Контрольные вопросы
- •Глава 6. Первая помощь при ранениях и кровотечениях. Правила наложения повязок и жгутов
- •6.2. Правила наложения повязок и жгутов
- •Контрольные вопросы
- •Глава 7. Переломы костей конечностей, позвоночника, таза. Транспортная иммобилизация. Первая помощь
- •7.1. Переломы костей конечностей
- •7.2. Повреждения позвоночника.
- •7.4. Переломы костей. Первая помощь
- •Контрольные вопросы
- •Глава 8. Травмы головы, грудной клетки, живота. Синдром длительного сдавливания. Неотложная помощь
- •8.2. Закрытые повреждения грудной клетки и органов грудной полости
- •8.3. Открытые ранения грудной клетки.
- •8.4. Повреждения живота
- •8.5. Травматический токсикоз
- •8.6. Неотложная помощь при травмах головы, грудной клетки, живота. Синдром длительного сдавливания.
- •Контрольные вопросы
- •Глава 9. Первая помощь при ожогах,
- •9.1. Ожоги. Первая помощь при ожогах
- •9.2. Отморожение. Общее замерзание. Первая помощь при отморожении и общем замерзании
- •9.3. Электротравма. Первая помощь при электротравме
- •9.4. Утопление. Первая помощь при утоплении
- •Литература
- •Перая медицинская помощь населению в чрезвычайных ситуациях Пособие для студентов гуманитарного факультета бгу
2.7. Пневмония
Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание с поражением респираторных отделов легких и накоплением воспалительного секрета (экссудата) внутри альвеол.
Причины. Ведущая роль в возникновении пневмоний принадлежит инфекционным факторам (пневмококки – 30–40%, вирусы – 10–15%, микоплазмы – 15 – 20% случаев и др.). В развитии пневмоний большое значение имеет состояние иммунной защиты организма: при переохлаждении, переутомлении, наличии сопутствующих заболеваний (дыхательных путей, сердца, почек), злоупотреблении алкоголем и курением пневмонии развиваются гораздо чаще.
Выделяют первичную пневмонию (возникает самостоятельно) и вторичную (посттравматическую, аспирационную, на фоне других заболеваний). При этом воспалительный процесс может занимать сегмент или несколько сегментов легочной ткани (очаговая, сегментарная пневмония) и может распространяться на всю долю легкого (долевая или крупозная пневмония). При крупозной пневмонии основным возбудителем является пневмококк.
Особого внимания заслуживает выделение так называемых атипичных пневмоний, вызываемых внутриклеточными возбудителями (вирусами, микоплазмой, легионеллой, хламидией). Такие пневмонии отличаются неблагоприятным течением с преобладанием симптомов общей интоксикации, быстрым развитием острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, других тяжелых осложнений.
Клинические признаки. Определяются характером и распространенностью патологического процесса в легких. В целом, пневмония – опасное для жизни заболевание, с частым развитием тяжелых осложнений. Обычно болезнь начинается остро. Тяжелым течением и внезапным началом отличаются крупозные (долевые), вирусные и другие атипичные пневмонии. Появляется озноб с повышением температуры до 3940С, отмечаются слабость, головная боль, могут наблюдаться заторможенность сознания или бред; нарастает одышка, появляется кашель – сначала сухой, затем с отхождением слизистой или гнойной мокроты, при крупозной пневмонии – «ржавой мокроты» (с примесью крови). В случаях развития гриппозной пневмонии мокрота также может быть кровянистой. Беспокоят колющие боли в грудной клетке на стороне поражения, обусловленные вовлечением в воспалительный процесс плевры (плеврит). Кожные покровы бледные, наблюдается лихорадочный румянец, цианоз губ, носа. Отмечается тахикардия, снижение АД. Состояние может осложниться развитием острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности и пр.
В легких над очагом поражения – приглушение перкуторного звука, изменение дыхания и хрипы различного характера. Диагноз подтверждается результатами лабораторных и рентгенологических методов исследования.
Очаговые пневмонии характеризуются менее острым началом и протекают легче, однако при несвоевременном их распознавании и лечении также могут привести к ряду опасных для жизни осложнений (развитию плеврита, абсцесса легких и пр.).
Доврачебная помощь.
При появлении признаков пневмонии показана своевременная
госпитализация больных. Антибактериальная терапия назначается в виде инъекций (внутривенных или внутримышечных).
В разгар болезни – строгий постельный режим и уход, обычный
для лихорадящих больных.
При одышке положение больного сидя или полусидя.
В период разрешения болезни используются физиотерапевтические
и согревающие процедуры (банки, горчичники, компрессы, перцовый пластырь), а также занятия дыхательной гимнастикой, массаж грудной клетки.