15 Лет. В это время в иммунной системе подростка происходят следующие изменения:

- уменьшается масса лимфоидных органов, что связано у детей со скачкообразным ростом

веса и высоты;

- подавляется Т-система иммунитета (клеточный иммунитет);

- стимулируется В-система иммунитета (гуморальный иммунитет);

Указанные изменения вызваны усиленной секрецией половых гормонов. Усиленная выра-

ботка андрогенов у мальчиков вызывает рост количества В- лимфоцитов (CD19+), а у дево-

чек усиление гуморального иммунитета связано с активацией Тн2 (Т – хелперов).

В антиинфекционной борьбе функция лимфоцитов разделена следующим образом:

- клеточный иммунитет (Тн0 ---Тн1) с помощью активирования цитотоксических лимфо-

цитов (ТCD8+), защищает организм от внутриклеточных паразитов, таких как вирусы,

некоторые бактерии, патогенные грибы и простейшие;

- гуморальный иммунитет – (Тн0 ---Тн2) с помощью активации В- лимфоцитов обеспе-

чивает защиту организма от внеклеточных паразитов, таких как бактерий и их токсины.

Резкие изменения в пубертатном периоде во времени совпадают с активированием хрони-

ческих заболеваний, в частности, с возникновением лимфопролиферативных, аутоиммун-

ных и вирусных инфекций. Иммунная система особенно чувствительной становиться к де-

йствию внешних факторов химического, физического и биологического происхождения. Им-

менно в это время формируется фенотипически вариант иммунного статуса, который во взро-

слом организме определяет уровень иммунного ответа.

Иммунные факторы материнского молока. Для детей раннего возраста материнское мо-

локо представляет собой идеальную пищу. Оно содержит все компоненты, необходимые для

роста и развития ребенка – белки, аминокислоты, жиры, углеводы, комплекс витаминов, ми-

неральные вещества, микроэлементы, гормоны, различные факторы иммунной защиты и не-

специфической резистентности. При грудном вскармливании ребенок максимально защищен

от различных патогенов. Дети, которые получают искусстенный корм, в 4 раза чаще болеют

инфекционными заболеваниями, а кишечными инфекциями – в 10 раз чаще. Материнское

молоко содержит защитные антитела – G, M и A, но среди них больше всего присутствует

секреторный иммуноглобулин (SIgA). Он в отличие от других антител не разрушается в же-

лудке под воздействием пепсина и полностью сохраняет свою структуру и защитные свой-

ства. Синтез SIgA антител осуществляется В-лимфоцитами в лимфатических тканях молоч-

ной железы. Синтезированные антитела попадают в грудное молоко. В организме детей

секреторные антитела распространяются по всему организму, но в основном они локализую-

тся в слизистых дыхательных путей и пищеварительной системе. Слизистые оболочки детск-

ого организма по всей длине выстланы секреторными иммуноглобулинами различной специ-

фичности, в результате чего ребенок защищен от бактерий, вирусов, паразитов и токсинов.

Они экранируют эпителиальные клетки желудочно-кишечного тракта и тем самым мешают

вирусам и бактериям адгезироваться (прикрепляться) на указанных клетках. Тем самым орга-

низм защищен от инфекционных и неинфекционных агентов. Секреторные SIgA – антитела

являются основными факторами местного иммунитета для защиты организма ребенка от эн-

теропатогенных бактерий, вирусов и токсинов.

Барьерную функцию кишечника ребенка усиливают также содержащиеся в материнском

молоке гуморальные факторы – лизоцим, лактоферрин (связывает ионы железа, тем самым

лишает возможности потребления железа патогенными бактериями. Кроме того, обладает

антибактериальным, антивирусным, противогрибковым действием), комплемент, пропердин,

лактопероксидаза, иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM, среди которых наибольшим количест-

вом представлен – IgA), макрофаги, NK- клетки, Т- и В- лимфоциты, интерлейкины, интер-

ферон и др. В детском организме материнское молоко способствует формированию и совер-

шенствованию иммунной системы. К сожалению, материнское молоко является термолабиль-

ным и его нагревание при температуре 63^оС в течение 30 мин вызывает разрушение клеток,

инактивацию антител, комплемента, лизоцима и ферментов.

Иммунитет и старение. У большинства людей, старше 70 лет, отмечается постепенное

снижение функций иммунитета. Этот процесс имеет индивидуальный характер.

Старость – определенный, индивидуальный жизненный этап организма, характеризующи-

йся снижением адаптационных (приспособительных) механизмов.

Совокупность процессов, вызывающих снижение функций различных органов и сис-

тем и провоцирующих заболевания, называется старостью.

По существующей статистике, в 65 –летнем возрасте больны до 60 %-ов обследованных, а

в возрасте 80 лет – больны более 90 %-ов пожилых. Вместе с тем, число диагнозов, приходя-

щих на одного человека, достигает 10 – 11.

Снижение иммунитета в преклонном возрасте не связано с уменьшением абсолютного ко-

личества Т- и В – лимфоцитов, аднако связано с изменением их функциональной активности.

При недостаточности Т- клеточного звена иммунитета имеет место:

- увеличение сроков отторжения аллотрансплантата;

- резкое ослабление реакций : «трансплантат против хозяина»;

- угнетение пролиферации Т- клеток в смешанной культуре лимфоцитов.

Снижена также иммунная реактивность В- системы иммунитета, несмотря на то, что их

абсолютное количество колеблется в пределах нормы. Особенно снижена выработка антител

в отношеннии тимусзависимых антигенов.

В преклонном возрасте нарушается функциональная активность Т-хелперных лимфоцитов,

угнетается также активность Т-супрессорных лимфоцитов, что становится причиной возни-

кновения различных опухолевых заболеваний и развития аутоиммунных процессов. Для

подтверждения сказанного приведем пример. Молодые и старые мыши были иммунизирова-

ны изогенными и ксеногенными (гетерогенными) эритроцитами. Выяснилось, что молодые

мыши слабо или вовсе не реагировали на изогенные эритроциты, а в отношении гетероген-

ных эритроцитов иммунный ответ был сильным (наличие в сыворотке крови антиэритроци-

тарных антител в высоких титрах). Что касается старых мышей, они относительно сильно ре-

агировали на изогенные эритроциты, а в отношенни гетерогенных эритроцитов выявляли сла-

бый иммунный ответ. Результаты экспериментов свидетельствуют, что в старческом возра-

сте нарушается основной иммунологический феномен (свойство) – отличить «свое» от «чу-

жого».

Установлено, что в старости уменьшается выработка лизоцима и интерферона. Кроме того,

не редки случаи аутоиммунных заболеваний, к тому же аутоиммунные процессы развиваются

одновременно к нескольким тканям и органам.

Развитие и ослабление иммунного ответа является генетически детерминированным (оп-

ределенным). Большое значение в возникновении различных заболеваний в старости прида-

ют HLA - антигенам.

Главнейшей причиной возникновения возрастных изменений считают нарушение функций

генетического аппарата клетки и информационных молекул в результате активации гена ста-

рения и развития процессов апоптоза.