10) Регуляция мочеобразования: нервная и гуморальная.

Нервная регуляция.

Симпатическая нервная система ослабляет работу почек, сужает кровеносные сосуды, уменьшает диурез. Сужение приносящих артериол сопровождается уменьшением фильтрационного давления крови в клубочках и уменьшением величины фильтрации. При сужении выносящих артериол фильтрационное давление повышается и фильтрация увеличивается.

Парасимпатическая нервная система – усиливает работу почек, расширяет кровеносные сосуды, увеличивает диурез.

Гуморальная регуляция.

• Атриопептид влияет на транспорт натрия в собирательных трубках;

• АДГ способствует реабсорбции воды в дистальных канальцах и собирательных трубках;

• альдостерон активирует реабсорбцию натрия и секрцию калия в дистальных канальцах;

• адреналин в небольших дозах суживает просвет выносящей артерии, повышает гидростатическое давление в почке и способствует фильтрации, а в больших дозах вызывает спазм как приносящих, так и выносящих артериол нефрона и уменьшает диурез; антагонист натрий уретический гормон.

• избыток тироксина и недостаток инсулина увеличивает диурез за счёт повышения осмотического давления первичной мочи;

• паратгормон усиливает реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах и собирательных трубках и выводит из организма фосфаты;

• кальцитонин тормозит реабсорбцию кальция и увеличивает его выделение с мочой.

Юкстагломерулярный аппарат. Образован приносящей артериолой, выносящей артериолой и находящейся между ними частью дистального канальца – macula densa (плотное, темное пятно). В юкстагломерулярном аппарате почки образуются БАВ, в том числе и ренин, который поступает в кровь. Часть дистального канальца (плотное пятно) примыкает к сосудам, она обеспечивает передачу сигнала о составе жидкости в просвете почечного канальца к структурам юкстагломерулярного аппарата. В зависимости от концентрации в этой жидкости ионов натрия и хлора секретируется в кровь необходимое количество ренина, что стабилизирует баланс натрия в организме.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ренин превращает ангиотензиноген в ангиотензин I, который превращается в ангиотензин II. Ангиотензин II суживает сосуды и стимулирует выброс альдостерона, который увеличивает реабсорбцию натрия, задерживает воду в организме, увеличивает объём плазмы, что приводит к повышению АД.

11) Почечные и внепочечные факторы регуляции.

Почечные факторы, определяющие почечную фильтрацию:

• количество функционирующих клубочков и проницаемость их канальцев;

• диаметр приносящего и выносящего сосудов;

• давление фильтрата в капсуле.

Внепочечные факторы, влияющие на почечную фильтрацию:

• функциональное состояние кровообращения, количество циркулирующей крови, величина артериального давления и скорость кровотока;

• степень гидратации организма, осмотическое и онкотическое давление;

• выделение воды через другие выделительные органы (потовые железы, желудок и пр.).

Почечные факторы, влияющие на реабсорбцию:

• реабсорбционная способность почечного эпителия;

• содержание пороговых и непороговых веществ в первичной моче.

Внепочечные факторы, определяющие реабсорбцию:

• эндокринная регуляция деятельности почечного эпителия со стороны желез внутренней секреции;

• содержание пороговых и непороговых веществ в крови.