46.Гистогенез и тканевое строение пищевода. Особенности строения эпителия пищевода у эмбриона.

Пищево́д (лат. œsóphagus) — часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.

ГИСТОГЕНЕЗ

Источником развития эпителия пищевода является материал прехордальной пластинки.остальные ткани стенки пищевода за некоторым исключением развиваются из мезенхимы.

СТРОЕНИЕ

Мышечная оболочка в верхней трети образована поперечнополосатой тканью миотомного происхождения, в нижней трети гладкой мезенхимной приподы, а в средней трети и той и другой мыш тканями.

Стенка пищевода построена из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек.

Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев:

наружного продольного и внутреннего циркулярного.

В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами. Примерно на уровне одной трети пищевода (считая сверху) поперечно-полосатые мышечные волокна постепенно заменяются гладкомышечными. В нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкомышечной ткани.

Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в её толще находятся слизистые железы, открывающиеся в просвет органа.^[1]

В пищеводе слизистая оболочка кожного типа.

Эпителий многослойный плоский неороговевающий, лежит на тонковолокнистой соединительной ткани — собственном слое слизистой оболочки, состоящем из тонких пучков коллагеновых волокон; содержит также ретикулиновые волокна, соединительнотканные клетки.

Собственный слой слизистой оболочки вдаётся в эпителий в виде сосочков.

РАЗВИТИЕ

Эпителий слизистой оболочки пищевода образуется из прехордальной пластинки, все остальные элементы - из прилегающей мезенхимы.

В течение пренатального онтогенеза эпителий слизистой оболочки многократно меняется.

На первых неделях развития эпителий пищевода однослойный призматический.

На четвертой неделе эпителий становится двухслойным, после чего в результате интенсивной пролиферации его клеток развивается физиологическая атрезия (заращение) просвета пищевода.

К концу второго месяца в результате гибели значительной части эпителиоцитов просвет пищевода становится проходным.

На третьем месяце эмбриогенеза пищевод выкладывает однослойный многорядный мерцательный эпителий, который на шестом месяце замещается многослойным плоским неороговевающим.

Вместе с тем даже у новорожденных детей в составе эпителиальной пластинки пищевода могут случаться островки мигающих клеток респираторного эпителия. Причины трансформации одного вида эпителия в другое пренатальном морфогенезе пищевода до сих пор окончательно не выяснены. На втором месяце эмбриогенеза в пищеводе начинают формироваться железы и образуется мышечная оболочка.

47. Желудок. Гистогенез, строение, функции, регенерация. Клеточно-диффероннный состав эпителия желез желудка.

Средний, или гастроэнтеральный, отдел пищеварительной трубки включает желудок, тонкую и толстую кишки, печень и желчный пузырь, поджелудочную железу.

ФУНКЦИЯ

В этом отделе происходят переваривание пищи под действием ферментов желудочного и кишечного соков и всасывание необходимых для организма питательных веществ.

Желудок выполняет ряд важных функций, связанных с химической переработкой пищи.

Здесь под влиянием желудочного сока начинается активное химическое расщепление пищи, компонентами желудочного сока являются пепсин, липаза, химозин, а также соляная кислота и слизь. Основной фермент желудочного сока пепсин расщепляет сложные белки пищи на простые белки. Происходит это только в кислой среде, что обеспечивается выработкой соляной кислоты. Липаза участвует в расщеплении жиров. Химозин вырабатывается в желудке только в раннем детском возрасте — он створаживает молоко.

Для нормальной деятельности слизистой оболочки желудка необходима защита ее от повреждающего действия соляной кислоты. Эту функцию выполняет слизь, в состав которой входит нейтрализующее кислоту вещество (бикарбонат).

Кроме секреторной функции, желудок выполняет и экскреторную функцию, состоящую в выделении через стенку в полость желудка ряда конечных продуктов обмена белков (мочевины, аммиака и др.), а также солей тяжелых металлов. В желудке происходит всасывание некоторых веществ (воды, спирта, солей, сахара и др.).

Всасывательная функция слизистой оболочки желудка, однако, ограничена. Следует отметить еще защитную (барьерную) функцию эпителия желудка, препятствующую проникновению микробов в кровь, предупреждающую самопереваривание; моторную, осуществляемую за счет сокращения мышечной оболочки, что важно для перемешивания пищи и продвижения ее в двенадцатиперстную кишку. Эндокринная функция желудка имеет большее значение для регуляции пищеварения.

Развитие желудка.

Желудок закладывается на 4-й неделе эмбриогенеза, но основные процессы гистогенеза происходят в течение 2-го месяца. В это время энтодермальный эпителий становится однослойным высокопризматическим. На протяжении 6-10-й недель формируются производные эпителия — железы. Однако и к моменту рождения процесс дифференцировки желудочных желез не завершается. Мышечная оболочка развивается из мезенхимы. Висцеральный листок спланхнотома дает мезотелий. Окончательного развития желудок со всеми его оболочками достигает к 10-12 годам.

Строение желудка.

В желудке взрослого человека различают следующие отделы:

кардиальный, фундальный, тело желудка и пилорический отдел.

Стенка желудка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.

Слизистая оболочка желудка толщиной около 1 мм имеет неровную поверхность. Сложный рельеф ее обусловлен наличием складок, полей и ямок. По малой кривизне желудка складки имеют продольное направление (желудочная дорожка). Желудочные поля — это участки слизистой оболочки с отграниченными посредством бороздок группами желез. Желудочные ямки представляют собой многочисленные углубления эпителия, в которые открываются по 2-3 железы. Общее число ямок достигает почти 3 млн. Внутренняя поверхность желудка покрыта однослойным высокопризматическим эпителием кишечного типа.

Все клетки эпителия — поверхностные эпителиоциты, постоянно выделяют слизеподобный секрет. Слой слизи защищает слизистую оболочку от механических воздействий пищи и препятствует самоперевариванию тканей желудочным соком. При действии раздражающих веществ (спирта, кислот и др.) количество выделяемой слизи значительно увеличивается. Таким образом, поверхностный эпителий желудка представляет собой огромное железистое поле. Активная поверхность слизистой оболочки желудка во много раз увеличивается благодаря наличию многочисленных и разнообразных по структуре желудочных желез — собственных, пилорических и кардиальных.

Железы желудка.

В желудочных железах различают шейку и главную часть, состоящую из тела и дна.

Главная часть является секреторным отделом, а шейка — выводным протоком железы.

В кардиальном, фундальном и пилорическом отделах желудка железы имеют неодинаковое строение.

Кардиальные железы — простые трубчатые железы с сильно разветвленными концевыми отделами. Они располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки кардиального отдела желудка. Эпителий кардиальных желез состоит из слизистых клеток (мукоцитов), а также единичных париетальных экзокриноцитов и эндокриноцитов.

Собственные железы желудка (фундальные) — это простые трубчатые неразветвленные железы, расположенные в области дна и тела желудка. Это наиболее многочисленные железы желудка. Общее их число у человека составляет около 35 млн. Шейка этих желез содержит камбиальные клетки и шеечные мукоциты. В эпителиальной стенке тела и дна фундальных желез различают главные и париетальные (обкладочные) экзокриноциты, мукоциты, эндокриноциты и малодифференцированные эпителиоциты.

Пилорические железы являются трубчатыми железами с короткими и разветвленными концевыми отделами. Они располагаются в области привратника. Между этими железами хорошо выражены прослойки соединительной ткани слизистой оболочки. Эпителий пилорических желез образован преимущественно мукоцитами и эндокриноцитами. Для пилорических желез характерно то, что они открываются в глубокие желудочные ямки.