Вкусовые почки формируются из элементов эмбриональной нервной глии — нейролеммоцитов терминальных окончаний нервных волокон язычного, языкоглоточного и блуждающего нервов.

Строение и функции органов вкуса.

Периферическая часть – вкус, анализ выполняют функцию хеморецептора. представлен совокупностью Вкусовых почек (им эллипсовидную форму ,клетки в ней лежат наподобие ломтиков апельсина. Различают Сенсоэпителеальные кл, темные поддерживающие и базальные (камбиальные )эпителиоциты) в почке содержится около 30-60 эпителиоц. Вершина почки сообщается с поверхностью эпителия языка при помощи –вкусовой поры (под ней углубл-вкусовая ямка) .Сенсорный эпителиоцит имеет веретенообразн форму, со светлой и темной цитоплазмой. На апикальной пов-ти клеток-микроворсинки(вкусовые штифтики),с помощью них восприним раздражение вещ-в. Также вкусовые почки сод-т поддерживающие эпителиоциты (разнообразн формы,со светл или темн цитопл,выполн секреторн функц,выдел секрет во вкус пору) и базальные эпителиоциты (небольш размер,цитопл и органеллы разв слабо,участв в регенерац Орган осязания –восприним тактильн раздраж.) Афферентная иннервация кожи осущ нервными вол-ми ,идущими от чувств нейронов спинномозговых ганглиев. Дендриты чувств нейронов формируют осязательные рецепторы, кот нах в коже.

Различают свободные и несвободн нервн оконч. Свободные сост только из осевого цилиндра-дендрита чувствительного нейрона, воспринимают боль и раздражение ,эти окончания пронизывают толщу эпидермиса, в эпидермисе имеются кл Меркеля(синтез нейрофиламенты)

Несвободн-включают и клетки глии-нейролеммоциты(шванновские). Типичные механорецепторами являются тельца Мейснера, расположеные в сосочковом слое кожи пальцев ,губ ,век, половых органов. Им диаметр около 100мкм. Специальный рецептор давления явл тельца Фатера-Пачини(лежат глуб око в подк слое в обл пальцев,нар пол органов,моч пузыря,и др,им многослойн пластинч соединительнотканную капсулу и комплекс нейроглиальных кл.Тельце Руффини лежит в глуб слоях кожи(подошва стопы)-реагир на смещение кожи давление.

Концевые Колбы Краузе(в коньюктиве,языке,нар пол орган)-механорецепторы.

82

Гистогенез, строение и функции органа равновесия. Рецепторы

гравитации, вибрации и ускорения.

Развитие. Источником развития перепончатой части внутр. уха явл. слуховые плакоды (утолщения эктодермы на уровне развивающегося заднего мозгового пузыря). На 3-й нед. происходит впячивание материала слуховых плакод в подлежащую мезенхиму с образованием слуховых ямок; затем материал слуховых плакод погружается во внутр. среду и отшнуровывается от эктодермы; образуются слуховые пузырьки, которые потом претягиваются на 2 части: эллиптический мешочек с полукружными каналами и сферич. мешочек с закладкой улиткового канала. Внутр. выстилка имеет нейроэпителиальное происхождение. Формируются ганглий преддверия и ганглий улитки. С 7-й нед. возникают сенсоэпител. клетки и опорные эпителиоциты, и образуются рецепторные зоны. Гистогенез эпителия вестибул. аппарата характеризуется образованием желатинообразного тела – купола гребешков и отолитов. Одновременно изменяется окружающая лабиринт мезенхима, в ней образуются перилимфатические полости.

Строение. Перепончатый лабиринт состоит из сферич. и эллиптич. мешочков и трех полукружных каналов, соединенные ампулами. В ампулах рецепторные зоны представлены гребешками. В сферич.и эллипт. мешочках они представлены слуховыми пятнами (эпителий поляризован). Вся остальная часть перепонч. лабиринта покрыта плоским однослойным эпителием. Эпителий пятен представлен сенсоэпителиальными и опорными клетками, покрытые отолитовой мембраной, содержащая кристаллы углекислого кальция. Отолитовая мембрана явл. продуктом секреции опорных клеток. Мембрана плавает в эндолимфе. Соединенные с мембраной киноцилии и стереоцилии сенсоэпителиальных клеток смещаются в сторону, вызывая возбуждение или торможение.

Выделяют 2 типа сенсоэпител. клеток. Клетки 1 типа имеют кувшинообразную форму, на апик. поверх-ти имеется кутикула и 60-80 стереоцилий, 1 киноцилия. К основанию подходят чувствит. нервные окончания, образующие футляр в виде чаши. Клетки 2 типа имеют цилиндрическую форму, точечный контакт с нерв. окончаниями.

Пятно элептического мешочка – рецептор гравитации, а пятно сферического – рецептор вибрационных колебаний.

Гребешки в ампулах состоят из сенсоэпител. кл.и опорных эпителиоцитов. Вместо отолитовой мембраны купол (продукт секреции опорных эпителиоцитов). При движении головы и ускоренном угловом вращении тела купол с гребешком отклоняется, тянет киноцилию и изменяет проницаемость ионных каналов плазмолеммы сенсоэпит. кл., т.е. механическое смещение преобразуется в электрическое. Через медиатор происх. передача информации к дендритам чувств. нейронов, иннервирующих сенсоэпит. кл.

Функции: Вестибулярный аппарат ответственный за состояния равновесия

83

Гистогенез, строение и функции рецепторной части слухового

анализатора. Клеточный состав спирального органа.

Развитие: В эктодерме головы эмбриона образуются утолщения - слуховые плакоды.При их впячивании появляютсяслуховые ямкиислуховые пузырьки,выстланные многорядным эпителием.Затем слуховые пузырьки разделяются перетяжкой на два отдела - закладку сферического пузырька и улитки, а также закладку эллиптического пузырька и полукружных каналов. Одновременно устанавливается связь со слуховыми нервными ганглиями, которые делятся на две части - преддверную и улитковую.

Спиральный орган. Образован рецепторными волосковыми сенсорнвми эпителиоцитами и опорнимы эпителиоцитами, кот разделяют на внутренние и наружные. Внутренние имеют кувшинообраз.форму, их ядра лежат в базальной части Кл-ки. На пов-ти апикальной части имеется кутикула. Наружн.кл-ки имеют цилиндрич.форму. на апикальн.пов-ти тоже кутикула. через кот проходт стериоцилии кот обр щеточку, киноцилии отсутствуют, стериоцилии прикреп.к внутренней пов-ти мембраны. Опорные эпителтоциты- гетероморфны. Различают: внутренние фаланговые, внутренние и наружные столбовые, наружные фаланговые эпителиоциты.

Функция слухового анализатора: восприятие и анализ звуковых раздражений.

84

Орган осязания. Рецепторные и эффекторные нервные окончания.

Нервные окончания – это концевые аппараты, которыми заканчиваются нервные волокна. По функциям все нервные окончания разделяются на три группы:

1. Межнейрональные (синапсы) – обеспечивают функциональную связь между нейронами.

2. Эффекторные (двигательные) – передают сигналы из ЦНС на исполняющие органы (мышцы, железы). Располагаются на терменалях аксона.

3. Рецепторные (чувствительные) – воспринимают раздражения из внешней и внутренней среды, находятся на дендритах.

ЭФФЕКТОРНЫЕ НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ. К ним относятся двигательные и секреторные. Двигательные имеются в поперечно-полосатых и гладких мышцах, секреторные – в железах.

Эффекторные нервные окончания – это концевые аппараты аксонов двигательных нейронов, передающие нервные импульсы на структуры рабочих органов. – Нервно–мышечные синапсы в скелетной мышечной ткани - моторная бляшка. – Варикозы – четкообразные утолщения в гладкой мышечной ткани. – Терминальные утолщения аксонов – секреторные нервные окончания.

Моторная бляшка (нервно-мышечное окончание) – это двигательное окончание аксона мотонейрона на волокнах поперечно–полосатых соматических мышц. В ее составе выделяют три компонента:

1. Пресинаптическая часть – вблизи мышечного волокна аксон теряет миелиновую оболочку и дает несколько веточек, покрытые леммоцитами и базальной мембраной. В терминалях аксона имеются митохондрии и синаптические пузырьки.

2. Синаптическая щель шириной около 50 нм располагается между плазмолеммой ветвлений аксона и мышечного волокна.

3. Постсинаптическая часть представлена сарколеммой, образующей многочисленные складки (вторичные синаптические щели), которые увеличивают общую площадь щели.

В области моторной бляшки мышечное волокно не имеет исчерченности, содержит многочисленные митохондрии, цистерны гранулярной ЭПС, рибосомы и скопления ядер.

РЕЦЕПТОРНЫЕ НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ. 

Рецепторные нервные окончания (рецепторы) – это окончания дендритов чувствительных нейронов, воспринимающие раздражения, как из внешней среды (экстерорецепторы), так и от внутренних органов (интерорецепторы). В зависимости от природы раздражения, регистрируемого рецепторами, они подразделяются в соответствии с физиологической классификацией на: – Механорецепторы. – Барорецепторы. – Хеморецепторы. – Терморецепторы. – Болевые рецепторы (ноцицепторы).

В специализированных органах чувств (вкуса, обоняния, зрения и др.) имеются особые рецепторные клетки, воспринимающие соответствующие раздражения. Различают: – Свободные – состоят только из терминальных ветвлений дендрита чувствительного нейрона, утрачивающих миелиновую оболочку и нейролему. Встречаются в эпителии, в соединительной ткани. Обеспечивают восприятие температурных, механических и болевых сигналов.

– Несвободные – содержат все компоненты нервного волокна. Разделяются на:

1. Неинкапсулированные – состоят из ветвлений дендритов, окруженных леммоцитами. Встречаются в соединительной ткани кожи (дерме), а также собственных пластинок слизистых оболочек;

2. Инкапсулированные – их основу составляют ветвления дендрита, которые непосредственно окружены леммоцитами и снаружи покрыты особой соединительнотканной капсулой. К этому виду нервных окончаний относят:

• пластинчатые тельца Фатер–Пачини,

• тельца Мейснера,

• колбы Краузе,

• нервно–мышечные и нервно–сухожильные веретена.

Пластинчатые тельца (или Фатер–пачиниевы) – расположены в глубоких слоях дермы и в строме внутренних органов. Воспринимают относительно сильное давление.

Тельце содержит три компонента:

1. Терминали дендрита (лишенные миелиновой оболочки) располагаются внутри тельца.

2. Окружающие их глиальные клетки образуют т.н. внутреннюю колбу (или внутреннюю луковицу).

3. Соединительнотканная оболочка, или наружная колба (наружная луковица): образована плотной волокнистой соединительной тканью, толстая, имеет пластинчатую структуру, то есть содержит несколько слоёв.

Вследствие такого её строения, пластинчатое тельце воспринимает только достаточно сильное давление. Тельце Мейснера включает 3 компонента:

1. Окончания дендрита.

2. Окружающие их олигодендроциты.

3. Тонкую капсулу из волокнистой соединительной ткани. Глиальные клетки (олигодендроциты) изменены.

Они не образуют миелиновую оболочку. Характерна их ориентация – перпендикулярно оси осязательного тельца. Чувствительность тельца к очень слабому давлению (прикосновению) обеспечивается благодаря его поверхностному расположению (в поверхностных слоях дермы) и небольшой толщине соединительнотканной капсулы. Рецепторы в скелетных мышцах и сухожилиях представлены нервно–мышечными и нервно–сухожильными веретенами. Нервно–мышечные веретёна располагаются в толще мышц. Веретено содержит три компонента:

1. Афферентные нервные волокна и их окончания.

2. 1–12 специальных (так называемых интрафузальных) мышечных волокон, оплетённых нервными волокнами.

3. Растяжимую соединительнотканную капсулу.

Интрафузальные (то есть внутрисумочные) мышечные волокна тонкие и короткие, в центральной своей части лишены сократительных миофиламент и именно в этой части оплетены нервными окончаниями.

При растяжении мышцы (например, при её расслаблении) интрафузальные волокна тоже растягиваются, что регистрируется нервными окончаниями. Последние бывают двух видов: одни реагируют на силу растяжения (изменение длины), другие – на скорость растяжения интрафузального волокна. Эти сигналы по рефлекторной цепи вызывают сокращение мышцы. Нервно–сухожильные веретёна располагаются в месте соединения мышц с сухожилиями.

Они содержат 4 компонента.

1. Безмиелиновые окончания афферентного нервного волокна.

2. 10–15 мышечных волокон.

3. Коллагеновые пучки сухожилия, связанные с мышечными волокнами по принципу "конец в конец" и оплетённые нервными окончаниями.

4. Окружающую соединительнотканную оболочку.

В отличие от нервно–мышечных веретён, нервно–сухожильные веретёна реагируют не на растяжение, а на сокращение мышцы – при мышечном сокращении происходит растяжение нервно–сухожильного веретена, что и вызывает афферентный сигнал. По рефлекторной цепи (включающей тормозные и двигательные нейроны спинного мозга) это приводит к понижению тонуса мышцы (во избежание её перерастяжения).

Колбы Краузе – округлые тельца, являющиеся механорецепторами и, возможно, холодовыми рецепторами. Они расположены в соединительной ткани сосочкового слоя дермы и собственной пластинке слизистой рта, надгортанника. Внутренняя колба образована уплощенными глиальными клетками, между которыми тонкие веточки дендрита образуют сплетение в виде клубочка. Капсула состоит из плоских клеток, являющихся продолжением периневрия.

85

Система опоры и движения организма.

Опорно-двигательную систему человека образуют костный скелет и скелетные мышцы.

КОСТИ.— обеспечивают твердую опору, минеральный обмен. В костях находится красный костный мозг.

-строение трубчатой кости: пластинчатая костная ткань, надкостница(периост), эндост , суставн.хрящи, синовиальный эндотелий, сосуды и нервы. Полость диафиза и пространства губчатого вещества эпифизов заполнены костным мозгом. Компактное вещество кости - пластинчатая кост.ткань. Снаружи диафиза - надкостница (периост), наружные окружающие (генеральные) пластинки.

Изнутри со стороны костномозговой полости располагаются внутренние окружающие (генеральные) пластинки, покрытые эндостом. Основную часть трубчатой кости составляют остеоны и заполняющие промежутки между ними вставочные пластинки (остаточные остеоны).

Остеон — это трехмерная цилиндрическая система концентрически расположенных костных пластинок и остеоцитов, окружающих центральный канал остеона. Часть остеонов разрушается. Остатки состовляют вставочные пластинки. Источник развития-камбиальные клетки, расп.в Рыхлой соед. Ткани вокруг сосудов в каналах остеонов..

До 20 лет функционирует метаэпифизарная пластинка роста, расположенная между эпифизом и диафизом. В пластинке различают

-пограничную зону, ближе к костной ткани эпифиза(зона покоящегося хряща)

-зону пролиферирующего молодого хряща(зона столбчатых клеток). Здесь образуются новые хондробласты.

-зона созревающего хряща(зона пузырчатых клеток). разрушение хондроцитов с последующим энхондральным окостенением.

-зона обызвествления хряща. В нее проникают капилляры и остеогенные(превращаются в остеобласты, образующие на диафизарной стороне костные перекладины).

При переломах костей наблюдаются прямые и непрямые повреждения тканей. На некотор.расстоянии от места перелома остеоциты в поврежденных остеонах гибнут. Регенерация путем образования новой костной ткани между отломками и вокруг них.

Источником развития периостальной части регенерата служат остеогенные клетки надкостницы. Интермедиарная образуется за счет остеогенных элементов,в каналах остеонов. Источник эндостального остеогистогенеза -остеогенные клетки в составе эндоста и костного мозга.

Регенерация при огнестрельном повреждении имеет ряд особенностей. Огнестрельный снаряд при ударе о кость вызывает в последней возникновение трещин и множества осколков. Сохранившие жизнеспособность остеогенные клетки костных осколков способны к пролиферации, дифференциации и формированию ретикулофиброзной костной ткани, являясь источником посттравматической регенерации костной ткани.

Непременным участником регенерации являются макрофаги костномозгового происхождения — остеокласты.

СОЕДИНЕНИЯ.

Различают непрерывные (синостозы, синхондрозы и синдесмозы) и прерывные (диартрозы) соединения костей.

В суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей, суставную сумку и суставную полость. Суставные поверхности костей покрыты слоем гиалинового хряща без надхрящницы. Суставная капсула -наружный фибр.слой и внутренней синовиальной оболочки.

Синовиальная оболочка состоит из поверхностного и глубокого волокнистых коллагеново-эластических слоев, и покровного слоя, выстилающего суставную полость(синовиальный эндотелий).

Суставная полость представляет собой герметически закрытое щелевидное пространство, заполненное синовиальной жидкостью.

ХРЯЩИ могут быть представлены гиалиновой (суставные поверхности костей, хрящи гортани и бронхов), эластической (ушная раковина, надгортанник) или волокнистой (межпозвонковые и суставные диски) тканями. На поверхности хряща - волокнистая соединительная ткань — надхрящница(сосуды и нервы,малодифференцированные хондрогенные клетки, составляющие камбий).За счет деления этих клеток происходит рост хряща путем наложения (аппозиционный). Внутренний (интерстициальный) рост осуществляется путем деления хондробластов. В центре хряща располагаются изогенные группы хондроцитов, которые утратили способность делиться. Питание диффузно. С возрастом могут возникнуть гибель хондроцитов и отложение солей кальция. Регенерация хряща происходит за счет деления камбиальных клеток надхрящницы и синтеза межклеточного вещества хондробластами.

МЫШЦЫ. поперечнополосатая мышечная ткань, рыхлая и плотная соединительные ткани, сосуды и нервы.

-сократител.способность скелетной мышечной ткани, что связано с сокращением мышечных волокон в результате укорочения миофибрилл в пределах каждого саркомера. Мышечные волокна являются основными рабочими элементами мышцы.

В саркоплазме  красных волокон многочисленные митохондрии, кот.отличаются высокой активностью окислительных ферментов (в частности, СДГ — сукцинатдегидрогеназы). Саркоплазма характеризуется повышенным содержанием миоглобина. Диаметр красных мышечных волокон несколько меньше, чем средний диаметр белых мышечных волокон. Вокруг красных мионов интенсивно развита капиллярная сеть. Более высокий уровень синтеза белков. На красных мышечных волокнах некоторых мышц определяются нетипичные множественные моторные бляшки.

Белые мышечные волокна (или мионы II-го типа) содержат большее число миофибрилл, в виде столбиков, или колонок.. Саркоплазма образует узкие прослойки между миофибриллярными колонками. В ней мало митохондрий. Невысоко содержание миоглобина. На каждом белом мышечном волокне одна моторная бляшка типичного строения. Белые мионы сокращаются быстрее.

-имеются переходные формы — промежуточные волокна.

Важная роль в построении мышцы как органа - соединительной ткани, кот.объединяет мышечные волокна в пучки, проводит кровеносные сосуды и нервы, а также обеспечивает прикрепление мышцы к костям. Рыхлая Соед. Ткань внутри мышечных пучков - эндомизий. Пучки мышечных волокон соединяются между собой прослойками РСТ- перимизием.

Снаружи мышца покрыта плотной соединительнотканной оболочкой — эпимизием, или фасцией. Рост скелет.мыщц: обусловлен гипертрофией мыш.волокон. Их количество не меняется. В основе гипертрофии-увеличение числа миофибрилл и др.органелл. Рост в длину в результате слияния с ними миосателлитоцитов(пристройка к их концам новых саркомеров).

Регенерация. На месте травмы разраст.грануляц.ткань, в кот.врастают мышечные элементы регенерата. Источник восстановл.-миосателлитоциты, способные делиться митозом и превращ.в миобласты. Миобласты сливаются и формир.миосимпласты. В ходе послед.дифференцир.образуются новые мыш.трубочки.

Обычно место мыш.травмы заполнятся фиброзной рубцовой тканью.

СУХОЖИЛИЯ. Плотная оформленная соед.ткань. Коллагеновые пучки нах.пост.в сост.натяжения. Каждый пучок отделяется от соседнего слоем сухожил.клеток-тендиноциты. Это сухожил.пучок 1порядка. Группа пучков 1 порядка, окруж прослойками РСТ- сухожил.пучок 2порядка.(прослойки Рыхлой Соед. Ткани - эндотеноний) Группа пучком 2 порядка- сух.пучок3порядка. Он окружен плотной соединительнотканной оболочкой — перитенонием.

Сухожилия способны к регенерации. Камбиал.источник — малодифференцир.фибробласты и адвентициальные клетки в составе эндотенония

86

Гистогенез, тканевое строение и гистофизиология яичка.

Гистогинез яичка: в первичной почке формируется будущая соединительнотканная капсула семенника — белочная оболочка, которая отделяет половые шнуры от полового валика, давшего им начало. В дальнейшем половые шнуры развиваются в семенные канальцы. В постнатальном периоде в семенных канальцах гоноциты размножаются, а эпителий половых шнуров сохраняется в качестве поддерживающих клеток. В половых шнурах гоноциты постепенно редуцируются. Канальцы сети яичка сливаются в выносящие канальцы. Выносящие канальцы яичка, собираясь, переходят в семявыносящий проток.

Предстательная .железа и семенные пузырьки развиваются как выросты мочеполового синуса. После 22-й недели гоноциты превращаются в спермато-гонии, при этом они утрачивают гликоген и высокую активность щелочной фосфатазы. В онтогенезе эндокринная функция яичка устанавливается раньше, чем генеративная. Функции яичек: генеративная функция: выработка мужских половых клеток — сперматозоидов; эндокринная — выработка мужских и женских половых гормонов, а также ряда других гормонов и биологически активных веществ.

Мужской половой гормон — тестостерон начинает вырабатывать у зародыша ген половой детерминации. В зародышевом яичке еще до начала синтеза тестостерона образуются несколько белковых андрогенов. Первым на стадии индифферентной гонады появляется гормон, под влиянием которого происходит редукция парамезонефрального протока, и с этого момента индифферентный зачаток половой системы дифференцируется по мужскому типу. К середине эмбриогенеза, когда в семенных канальцах развивающегося яичка уже дифференцируется эпителиосперматогенный слой, в большом количестве скапливаются гоноциты, начинается выработка второго ингибина, который, угнетает размножение гоноцитов и вызывает их разрушение.

Строение яичек

Строма яичка представлена белочной оболочкой, которая с поверхности покрыта серозной оболочкой и отходящими от нее трабекулами, а также интерстициальной рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, заполняющей пространства между белочной оболочкой и трабекулами. От средостения яичка радиально отходят соединительнотканные трабекулы, которые делят яичко на дольки.

Паренхима яичка образована совокупностью извитых, прямых семенных канальцев и канальцев сети. Число долек в одном яичке примерно равно 200. В каждой дольке находится 1-4 извитых семенных канальца длинной до 80 см. В вершине дольки, обращенной к средостению, извитые семенные канальцы переходят в прямые, которые, сливаясь, образуют сеть яичка.

Структурно-функциональной единицей яичка является извитой семенной каналец. Снаружи он покрыт собственной оболочкой, состоящей из трех слоев: базального или внутреннего волокнистого; миодного; наружного волокнистого.

К внутреннему слою изнутри прилежит базальная мембрана эпителиоспермального слоя, в состав которого входят клетки Сертоли, лежащие непосредственно на базальной мембране, и развивающиеся половые клетки, из которых с базальной мембраной соприкасаются только сперматогонии. Сустентоциты имеют треугольную форму, они лежат на базальной мембране. Острые вершины клеток Сертоли с отходящими отростками выступают в просвет извитого канальца. Отростки соседних клеток Сертоли соединяются друг с другом десмосомами. В результате просвет канальца делится на два этажа. В нижнем этаже находятся сперматогонии, остальные развивающиеся мужские половые клетки лежат во втором этаже.

87. Гистогенез, строение и функции семявыводящих путей и предстательной железы

Семявыносящие пути –система канальцев и его придатков , по которым сперма продвигается в мочеиспускательный канал.

Семявыносящие пути:

прямые канальцы яичка —> канальцы сети яичка —> 12-15 выносящих канальцев (головка придатка) —> проток придатка( формирует тело и хвост придатка) —> прямой семявыносящий проток, который формирует ампулу семявыносящего протока. За ампулой в проток открывается выносящий проток семенного пузырька —> семяизвергающий проток, который проникает в предстательную железу и открывается в мочеиспускательный канал

Гистогенез(общий):

У эмбриона на ранней стадии развития закладываются две пары протоков:

• парамезонефральные (или мюллеровы) редуцируются. От них остаются лишь маленький пузырек (гидатида) и рудиментарное образование "мужская маточка".

• мезонефральные (или вольфовы).

Источником развития семявыносящих путей служат:

• часть канальцев первичной почки (вольфова тела), из которых развиваются выносящие канальцы придатка яичка;

• верхняя часть мезонефрального протока, материал которой идет на образование протока придатка яичка;

• нижняя часть мезонефрального протока, дающая семявыносящий проток;

• выросты мочеполового синуса, из которых развиваются семенные пузырьки и предстательная железа.

Движение спермы:

по семявыносящим путям происходит за счет давления новообразующихся порций сперматозоидов, а также за счет движений ресничек эпителиальных клеток и перистальтических сокращений гладких мышечных элементов (циркулярный слой) в составе стенки протоков.

Строение:

Придаток яичка (эпидидимис) состоит из головки(она сост. из 12-15 выносящих канальцев), тела и хвоста.

Придаток яичка и его проток состоят из:

• слизистая оболочка (однослойный заменяется двухрядным)

• мышечная оболочка, состоящая из гладких миоцитов

• наружная соединительнотканная оболочка

Эпителий придатка яичка -изнутри выстилает канальцы однослойный эпителий—> состоит из клеток разной высоты:

• Реснитчатые эпителиоциты - высокие клетки , на апик. пов-сти имеют мерцательные реснички , кот. способствуют продвижению по канальцам сперматозоидов.

• Кубичекие эпителиоциты - низкие клетки, расположены в "ямках" эпителия, имеют микроворсинки. Характерен апокринный тип секреции и реабсорбция жидкости из просвета.

Проток придатка яичка образует тело придатка

Эпителий – двухрядный эпителий.

• Призматические эпителиоциты. На апик. пов-сти есть стереоцилии — немерцающие волоски.

• Вставочные эпителиоциты. Они явл. камбиальными для призматических эпителиоцитов.

Функция этого эпителия:

• Выработка жидкости, разбавляющей сперму во время прохождения сперматозоидов

• Образование гликокаликса - тонкого слоя, которым покрываются сперматозоиды.

Значение гликокаликса состоит в предотвращении иммунных реакций при попадании сперматозоидов в женские половые пути.

Семявыносящий проток:

Его стенка представлена:

• Слизистой оболочкой (+собственная пластинка СО)

СО образует 4-6 продольных складок, в связи с чем просвет протока на поперечном срезе имеет звездчатую форму.

Эпителий - однослойный многорядный столбчатый. Есть базальные клетки, столбчатые клетки со стереоцилиями, клетки богатые митохондриями

Собственная пластинка - содержит много эласт.волокон.

• Мышечной оболочкой —3 слоя:

-внутренний — продольный

-средний — циркулярный

-наружный —продольный

• Соединительнотканной адвентициальной оболочкой

Семявыбрасывающий проток(он через простату откр. в мочеиспускательный канал)

• Слизистая оболочка

Эпителий - в дист.части заменяется на многослойный переходный

• Мышечная оболочка - не столь выражена

• Наружная оболочка – срастается со СТ стромой предстательной железы

Семенные пузырьки — это парные добавочные железы полового аппарата, кот. развиваются как выпячивания стенки семявыносящего протока в его дист. части.

Функция семенных пузырьков — это выработка слабощелочного слизистого секрета, в котором сперматозоиды приобретают подвижность. Секрет, примешиваясь к сперме, нейтрализует и разжижает ее, а также обеспечивает сперматозоиды энергетическим материалом — фруктозой.

Стенка:

• слизистая оболочка (+собственная пластинка СО-в ней много эласт.волокон)

СО обр.складки, местами срастающиеся между собой—> ячеистый вид.

Эпителий — однослойный призматический эпителий лежащий на БМ:

• Столбчатые эпителиоциты

• Базальные эпителиоциты

• мышечная оболочка — 2 слоя:

-внутренний — циркулярный

-наружный — продольный

• наружная оболочка- из плотной волокнистой СТ+ много эласт волокон

Предстательная железа (простата) - это железисто-мышечный орган, охватывающий со всех сторон верхнюю часть мочеиспускательного канала (уретры).

Строение:

Это дольчатая железа, покрытая СТ капсулой.

Паренхима железистая, концевые отделы и выводные протоки впадают в мочеиспускательный канал справа и слева от семенного бугорка.

Строма: РСТ И гл.миоциты

Различают:

-мелкие слизистые (периуретральные) железы—нах в собственной пластинке СО уретры

-подслизистые (промежуточные) железы—нах в подслизистой уретры

-главные (наружные) железы — между стромой простаты

Концевые отделы:

В эпителии различают:

-высокие экзокриноциты(простатоциты)

-мелкие базальные эпителиоциты

Выводные протоки:

Эпителий многорядный призматический

Встречаются эндокриноциты:

-относятся к дисперсной эндокр. системе (APUD-СЕРИИ КЛЕТОК)

-воздействуют на секретроную и сократительную дея-сть простаты.

Семенной бугорок нах в месте впадения семявыносящих протоков в мочеиспускательный канал:

—это утолщение слизистой оболочки, покрытое переходным эпителием, содержит многочисленные нервные окончания. (раздражение их вызывает эрекцию семенного бугорка—> предотвращает затекание эякулята в мочевой пузырь)

—позади нах предстательная маточка, кот. открывается на поверхность сем.бугорка

Функции простаты:

-Секрет, вырабатывается простатой( при сокращении ГМЦ ) , кот. выбрасывается в момент эякуляции, нейтрализует сперму и стимулирует движение сперматозоидов, содержит Ig, витамины, участвует в разжижении эякулята.

-Простата вырабатывает фактор, стимулирующий рост нервных волокон.

88. Гистогенез, тканевое строение и гистофизиология яичника

Яичник - парный орган женской половой системы, а именно половая железа.

Функции яичника:

• Генеративная (созревание половых клеток)(овогенез: 3 стадии- размножение овогоний, рост, созревание; по итогу из овогоний->1овоциты->2овоциты->яйцеклетка и 3 редукц тельца)

• Эндокринная (синтез женских половых гормонов- эстроген и прогестерон-гормон желтого тела)

Гистогенез:

Источником развития яичников являются парные утолщения целомического эпителия на медиальной поверхности первичной почки (мезонефроса), именуемые половыми валиками.

На 5-6-й неделе половые валики заселяются первичными половыми клетками (гоноцитами), а со стороны мезонефроса в половые валики врастают клетки канальцев первичной почки. Пролиферируя, эти клетки формируют клеточные тяжи и канальцы внутрияичниковой сети

Мигрировавшие в закладку гонад половые клетки активно размножаются и после завершения циклов деления дифференцируются в овогоний.

Овогонии вступают в мейоз. Роль в инициации мейоза играет сеть яичника — ее клетки вырабатывают мейоз-индуцирующую субстанцию.

К 7-й неделе развития яичник отделяется углубляющимися бороздами от мезонефроса, начинают формироваться ворота органа. Через них в гонаду проникают кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

Далее происходит компартментализация яичника — в его составе обособляются овариальные фолликулы с половыми клетками и интерстициальная соединительная ткань. Каждая половая клетка окружается соматическими клетками — производными сети, образуются овофолликулярные гистионы — примордиальные фолликулы. Оболочка таких фолликулов состоит из одного слоя плоских эпителиальных клеток; внутри фолликула располагается овоцит 1-го порядка.

Строение:

Снаружи яичник покрыт однослойным кубическим (зачатковым) эпителием целомического происхождения.

Под эпителием располагается СТ белочная оболочка.

В яичнике различают корковое и мозговое вещество:

• Корковое вещество занимает периферическую часть.КВ образовано овариальными фолликулами различной степени зрелости Термином "овариальный фолликул" обозначается клеточно-тканевый комплекс (овосоматический гистион), состоящий из женской половой клетки и окружающих ее соматических тканей — производных сети яичника. Есть также атретический фолликул(это фолликул с погибающей половой клеткой ,не способный к продолжению развития )

• Мозговое вещество находится в центре. Состоит из РСТ , в которой проходят крупные органные сосуды и нервы. Также в МВ находятся остатки канальцев первичной почки.

Фолликулогенез:

Фолликулогенез- поступательное развитие фолликулов от стадии примордиальных до преовуляторных (третичных) фолликулов, или граафовых пузырьков. Возникает в организме женщины лишь с наступлением периода полового созревания.

Этапность фолликулогенеза :

в развитии примордиального фолликула в первичный, первичного — во вторичный и далее вторичного — в третичный фолликул, или граафов пузырек. (В процессе фолликулогенеза половая клетка претерпевает стадию большого роста, и на финальных стадиях фолликулогенеза возобновляет мейоз.)

Развитие примордиальных фолликулов в первичные:

а) возрастают размеры овоцита в связи с накоплением вителлина и развитием органелл;

б) фолликулярные клетки, окружающие овоцит, пролиферируют, увеличиваются их число и размеры, они становятся кубическими или призматическими, однослойный эпителий дифференцируется в многослойный. Так образуется многослойная эпителиальная оболочка фолликулов (фолликулярный эпителий, или зернистый слой).

Как и в примордиальном фолликуле, овоцит первичного фолликула пребывает в состоянии блока мейоза, несмотря на то, что его рост продолжается и даже активируется. В первичном фолликуле с двухслойным фолликулярным эпителием происходит образование прозрачной зоны овоцита, в состав которой входят кислые и нейтральные гликозаминогликаны. Прозрачную зону пронизывает множество каналов разной величины, в которых проходят цитоплазматические отростки фолликулярных клеток к овоциту, обеспечивающие полноценную трофику половой клетки. В процессе образования первичного фолликула вокруг зернистого слоя располагаются соединительнотканные клетки и создают внешнюю соединительнотканную оболочку фолликула — теку.

В стадии вторичного фолликула в фолликулярном эпителии активизируются пролиферативные процессы, тека дифференцируется на внутреннюю и наружную части, формируется фолликулярная полость, в многослойном фолликулярном эпителии обособляется область, несущая половую клетку, — яйценосный бугорок, или кумулюс.

Третичные фолликулы (граафовы пузырьки, преовуляторные фолликулы) характеризуются высшей степенью развития и подготовкой фолликула к овуляции. Фолликул имеет крупные размеры, большую полость, заполненную жидкостью, истонченную стенку. Овоцит 1-го порядка со стороны полости окружен одним-тремя слоями фолликулярных клеток — лучистым венцом, и постепенно отходит от кумулюса. В овоците третичного фолликула реинициируется мейоз. Завершается первое и начинается второе — эквационное деление мейоза, возникает овоцит 2-го порядка и первое редукционное тельце.

Зависимость внутрифолликулярной концентрации эстрадиола: судьба развивающегося фолликула

• чем выше эта концентрация, тем фолликул имеет больше возможностей продолжить развитие и достигнуть стадии зрелого граафова пузырька.

• с низким региональным уровнем эстрадиола (фолликулы с андрогенным профилем), как правило, подвергаются атрезии (погибают).

Оптимальные условия для развития женских половых клеток создает гемато-фолликулярный барьер (гистион), в который входят: эндотелиоциты гемокапилляров теки, базальная мембрана эндотелия, интерстициальные элементы теки, базальная мембрана фолликулярного эпителия, фолликулярные клетки купулы и лучистого венца, прозрачная зона.

Овуляция представляет собой гормонально зависимый процесс разрыва стенки третичного (преовуляторного) фолликула и выхода женской половой клетки в маточную трубу. В момент овуляции овоцит 2-го порядка находится на стадии метафазы второго деления мейоза. Если овоцит 2-го порядка не оплодотворяется, он погибает, так и не закончив мейоз. Завершение мейоза возможно лишь при условии оплодотворения (под влиянием активирующего начала мужской половой клетки).

Развитие желтого тела (лютеогенез):

После овуляции на месте лопнувшего Граафова пузырька(третичного пузырька) остается зернистый слой фолликулярного эпителия и соединительнотканная оболочка, а также небольшой сгусток крови, который быстро организуется и замещается рубцовой соединительной тканью.

Атрезия (гибель) фолликулов.

• Атрезия малых (примордиальных — первичных, или однослойных) Атрезия фолликулов ранних стадий развития называется дегенерационной, поскольку возникает деструкция и гибель овоцита и его окружения.

• Атрезия крупных (имеющих зернистый слой) фолликулов. здесь формируются атретические тела, клетки которых активно продуцируют андрогены и небольшие количества эстрогенов.

89. Строение маточной трубы и матки. Циклические гистофизиологические изменения слизистой оболочки этих органов

Маточная труба и матка - это органы полового тракта женской половой системы.

Маточные трубы

Маточная труба (яйцевод) — парный трубчатый орган, по которым половые клетки из яичников проходят в матку.

Функция:

Маточные трубы захватывают овоцит при овуляции, осуществляют его транспорт по направлению к полости матки, создают условия для беспрепятственного продвижения спермиев навстречу овоциту, обеспечивают среду, необходимую для оплодотворения и дробления зародыша, транспортируют зародыш в полость матки.

Развитие:

Маточные трубы развиваются из верхней части парамезонефральных (мюллеровых) протоков.

Строение:

Имеет 4 отдела:

• воронку — дистальный отдел трубы, заканчивающийся бахромками (фимбриями) и открывающийся в яичниковую сумку

• ампулу — следующую за воронкой наиболее широкую и протяженную часть (составляет около 2/3 длины трубы)

• перешеек, или истмус

• интерстициальный (интрамуральный) отдел, прободающий стенку матки.

Стенка:

• Слизистая оболочка(+собственная платсинка СО-тонкая и образована РСВТ)

Эпителий СО однослойный призматический эпителий целомического типа:

• реснитчатые эпителиоциты (в воронке и ампуле трубы)

• секреторные эпителиоциты(в области перешейка) характерны апо- и мерокринный типы секреции. Компоненты секрета — преальбумины, гликозаминогликаны, простагландины.

• Мышечная оболочка —2 слоя:

-внутренний циркулярный (более толстый). В области перешейка формирует круговую мыщцу маточной трубы.

-наружный продольный (более тонкий)

• Серозная оболочка—представлена мезотелием и СТ

Матка -мышечный орган, предназначенный для осуществления внутриутробного развития плода.

Развитие:

Развиваются из дистального отдела левого и правого пармезонефральных протоков в месте их слияния. Вначале тело матки двурогое, после слияния вид грушевидной формы.

Строение:

Стенка:

• внутренняя оболочка — слизистая, или эндометрий(+собственная пластинки СО, в ней маточные железы, состоит из РСВТ)

• средняя — мышечная, или миометрий

• наружная — серозная, или периметрий

Эндометрий ( циклически перестраивается под влиянием разных концентраций половых гормонов)

Эпителий- однослойный призматический эпителий целомического типа :

• реснитчатые эпителиоциты-мерчательные

• секреторные эпителиоциты(слизистые экокриноциты)

Различают 2 слоя:

• наружный слой— функциональный , при менструации некротизируется и отторгается.

• внутренний — базальный слой, с сохраняющимися в нем отделами маточных желез остается и участвует в процессе физиологической регенерации внутренней оболочки матки в постменструальном периоде.

Циклические изменения эндометрия человека сопровождаются маточными кровотечениями, в связи с чем половые циклы именуются менструальными. (МЦ)

МЦ- из 3 фаз:

• Менструальная - фаза десквамации(отторжение):

А) оплодотворение не произошло -> ↓прогестерон и эстроген -> спазм сосудов -> оторжение функц слоя СО матки -> идет кровотечение

Б) оплодотворение произошло -> эндометрий участв в образовании плаценты

• Постменструальная - фаза пролиферации:

-после менструации эпителий и железы быстро регенерируют из базального слоя СО под влиянием эстрогена(кот. выдел в яичнике)

• Предменструальная -фаза секреции:

После овуляции –>обр желтое тело->оно выдел прогестерон->под его влиянием активируются маточные железы, они начинают секретировать гликопротеиды ,гликозамингликаны ->происходят децидуальные изменения(располагаются группами, накапливают гликоген, в них появляются рецепторы к гормонам, они формируют множественные контакты типа нексусов и десмосом) -> идет подготовка СО для имплантации зародыша

Маточные железы(простые трубчатые железы)

• в постменструальный период они имеют прямолинейный ход

• в предменструальном периоде — удлиняются и штопорообразно закручиваются.

Миометрий- 3 слоя гл.миоцитов:

Между слоями нечеткие границы+ прослойки РСТ(в них много эласт.волокон)

• внутренний подслизистый слой— состоит из косо ориентированных пучков гладких миоцитов

• средний слой —циркулярное направление

• наружный слой -субсерозный — косопродольное направление, противоположное направлению во внутреннем слое.

Периметрий

-покрывает значительную часть органа, за исключением передней и боковых поверхностей надвлагалищной области.

-образован мезотелием и РВСТ.

Шейка матки -нижняя суженная часть и имеет вид мышечного цилиндра, в центре нах шеечный канал.

-СО выстилает полость канала и переходит на область внутреннего зева матки. Дистальная часть шейки выступает во влагалище и заканчивается наружным зевом.

-однослойн призмат эпителиЙ в области дистальной части шейки (СТЫК ЭПИТЕЛИЕВ) соединяется с многосл пл неорогов эпителием, кот. продолжается в эпителий влагалища.

-Различают реснитчатые и слизистые эпителиоциты.

90. Развитие, строение и функция желтого тела яичника

Функции желтого тела:

Желтое тело - временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон прогестерон(который снижает сократимость матки, готовит слиз оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, стим рост молочных желез во время беременности ,создает условия для правильного развития беременности)

Регуляция развития:

Образование желтого тела происходит под влиянием лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза.

Развитие желтого тела общими словами(лютеогенез):

После овуляции на месте лопнувшего Граафова пузырька(третичного пузырька) остается зернистый слой фолликулярного эпителия и соединительнотканная оболочка, а также небольшой сгусток крови, который быстро организуется и замещается рубцовой соединительной тканью.

Развитие желтого тела более подробно(лютеогенез):

4 СТАДИИ:

1. пролиферации и васкуляризации— происходит размножение клеток гранулезы и между ними врастают капилляры из внутренного слоя теки

2. железистый метаморфоз— Эпителиоциты гранулезы гипертрофируются, накапливают желтый пигмент(лютеин) и дифференцируются в лютеоциты. Далее тело начинает продуцировать прогестерон и следом 3 стадия.

3. активное функционирование желтых тел/расцвет — продолжается разное время в зависимости от того, наступает оплодотворение(+) или нет(-) .

Если (+) , то желтое тело существует(≈неск месяцев) и именуется желтым телом беременности. Оно сохраняется до тех пор, пока плацента не будет в состоянии самостоятельно вырабатывать прогестерон.

Если (-), то время расцвета желтого тела 12-14 дней и оно называется менструальное желтое тело.

После прекращения функционирования этих тел идет 4 стадия.

4. обратное развитие (инволюция):

Размеры лютеоцитов уменьшаются, появляются свободные лейкоциты, исчезает четкое отграничение желтого тела от окружающей стромы яичника.

Лютеоциты накапливают холестерин (поскольку он не используется для синтеза прогестерона) и постепенно погибают, замещаясь клетками соединительной ткани.

У человека соединительнотканные рубцы на месте бывших желтых тел (беловатые тела) сохраняются в течение многих месяцев и лет жизни, и по их количеству в яичнике можно косвенно судить о числе состоявшихся овуляций.

Строение желтого тела:

91. Гистогенез, строение, функция молочных желез

Молочные железы

-явл производными кожи

-простые трубчатые железы

Развитие:

Источник развития— утолщения кожной эктодермы (молочные точки) -> от них в подлежащую мезенхиму врастают эпителиальные тяжи -> на концах тяжей нах клетки, из которых в последующем (в период беременности и лактации) развиваются молочные альвеолы/альвеолы (концевые секреторные отделы альвеолярно-трубчатых желез).

Выделяют:

Нелактирующые мол. железы( концевые отделы не сформированы – наз терминальными почками)

Лактирующые мол. железы

Строение:

различно в детском, юношеском, детородном, старческом возрастах, во время беременности и лактации и зависит от гормонального статуса женщины (в частности — от концентрации половых гормонов).

-в половозрелом возрасте в мол. железе различимы доли (от 15 до 25), каждая доля окружена СТ с различным содержанием жировых клеток.

- С возрастом по мере уменьшения синтеза половых гормонов происходит постепенная инволюция молочных желез

-Во время беременности и в лактирующей молочной железе от терминальных частей внутридолевых протоков начинают развиваться трубчато-альвеолярные концевые секреторные отделы — молочные альвеолы -> группируются в дольки -> формируют доли мол.железы

Стенка молочной альвеолы:

-Снаружи альвеола покрыта БМ.

-Эпителий мол.альвеолы:

• молочные экзокриноциты (лактоциты)

-кубической формы, округлое ядро и соединяются друг с другом с помощью плотных контактов и десмосом.

-на апик. пов-сти есть микроворсинки, а в цитоплазме накапливаются включения — составные компоненты молока.

- характерны меро- и апокринная типы секреции.

• звездчатые миоэпителиоциты

-располагаются между основанием лактоцитов и БМ

-ядра темные, а в цитоплазме содержатся актомиозиновые комплексы

-сокращение миоэпителиоцитов способствует выведению секрета

В просвет альвеол секретируется молоко — состоящее из белков (казеин), липидов (триглицерид), сахаров (лактоза), ig, витаминов, солей, воды и др.

После выделения секрета лактоциты регенерируют и вступают в новый секреторный цикл.

Система выводных протоков молочной железы начинается внутридольковыми протоками -> сливаются и формируют междольковый проток -> переходят в млечный проток, который вблизи околососкового кружка образует расширение — млечный синус -> он открыв на верхушке соска в общий выводной проток дольки

Различие по стенкам:

Стенки внутридольковых протоков обр кубическим эпителием и миоэпителиоциты.

Стенка млечных протоков обр двухслойным кубическим эпителием и миоэпителиоцитами.

Стенка в млечных синусах обр трехслойным эпителием, а на вершине соска становится многослойным плоским.

-Вдоль млечных протоков и синусов в СТ и жир. ткани проходят пучки гл. миоцитов, сокращения которой способствуют молокоотдаче.

-В области околососкового кружка эпидермис сильно пигментирован за счет меланоцитов. В дерме нах инкапсулированные нервные окончания (механорецепторы).

92. Ранние стадии развития зародыша человека( до 8 недель),

в эмбриогенезе человека различают 3 периода:

•  зародышевый - первая неделя развития - до имплантации зародыша в стенку матки;

•  эмбриональный - со 2-й по 8-ю неделю; к его концу происходит первичное формирование всех систем организма;

•  плодный - с 9-й недели до конца внутриутробного развития

.

Зародыш (синоним эмбрион) — организм, развивающийся внутри яйцевых оболочек или в теле матери. Под зародышевым, или эмбриональным, развитием у человека понимается ранний период развития организма (до 8 недель), в течение которого из оплодотворенной яйцеклетки образуется тело После 8 недель развивающийся организм человека называют плодом.

Эмбриональное развитие делят:

1. Период одноклеточного зародыша(зиготы), кратковременный, протекающий с момента оплод-ния до начала дробления яйца.

2. Период дробления.(полное- борозды дробления проходят через весь зародыш, неравномерное 2 типа клеток, асинхронное разной скоростью дробление) Происходит размножение клеток, Получившиеся при дроблении клетки наз-ют бластомерами. Вначале образуется кучка бластомеров-морула, затем однослойная бластула; стенка бластулы — бластодерма, полость — бластоцель.

3. Гаструляция. (параллельно идет имплантация- она погружная, в 2 фазы-адгезия- прилипание бластоцисты к СО матки, инвазия-погружение бластоцисты в глубину СО)

Гаструляция (деламинация и иммиграция)

Однослойный зародыш превращ в двухслойный — гаструлу, сост из наружного зародышевого листка - эктодермы и внутреннего - энтодермы. У позвоночных возникает третий зародышевый листок — мезодерма. У хордовых процесс гаструляции усложнился возникновением осевого комплекса зачатков(закладка нервной системы, осевого скелета и мускулатуры) на спинной стороне зародыша

4. Период обособления основных зачатков органов и тканей и их дальнейшее развитие. Из эктодермы обр эпителий кожи, нервная система и частично органы чувств, из энтодермы — эпителий пищев-го канала и его железы; из мезодермы — мышцы, эпителий мочеполовой системы и серозных оболочек, из мезенхимы — соединительная, хрящевая и костная ткани, сосудистая система и кровь.

У человека оплодотворение происходит в маточной трубе (яйцеводе).

Процесс дробления совер в теч 3—4 суток, когда зародыш продвигается по маточной трубе к матке. В результате дробления из пов-ных бластомеров формируется оболочка, уч-щая в питании зародыша,— трофобласт. Центральные бластомеры обр эмбриобласт, из кот развивается тело зародыша. В теч 4-6 суток зародыш находится в полости матки.

С нач 2-ой недели происходит погружение зародыша в стенку матки (имплантация).

У 7,5 -дневного зародыша эктодерма обр амниотич пузырек, часть кот, обращенная к энтодерме, яв-ся эктодермой зародыша. В этот период зародыш имеет форму диска. Из него в полость бластоцисты выселяются клетки внезародышевой мезенхимы и заполняют ее. Вместе с трофобластом она формирует ворсинчатую об-ку зародыша — хорион.

К концу 2-ой недели энтодерма обр желточный пузырек. В рез-те обрастания мезенхимой амниотического и желточного пузырьков формир. амнион и желточный мешок.

Желточный мешок у зародыша чел-ка функционир на ранних этапах развития, участвуя в питании зародыша и выполняя кроветвор. фу-ию.

Аллантоис у яйцекладущих высших позвоночных вып роль мочевого мешка, у чел-ка это пальцевидный вырост задней кишки, по которому прорастают кровеносные сосуды к хориону. Амнион -водная оболочка — обр вокруг зародыша замкнутый мешок заполненный жидкостью. Он защищает зародыш от вредных возд и создает благоприят условия для его развития.

На 3-й неделе развития на спинной стороне зародыша выделяется первичная полоска, головной отдел кот утолщ и обр первичный (гензеновский) узелок. Кл-ки первич полоски погружаются в первичную бороздку, проникают в пространство между эктодермой и энтодермой и дают начало среднему зародышевому листку.

На 3-й неделе закладываются спинная струна и нервная трубка. На 4-й неделе зародыш обособляется от внезародышевых частей и в рез-те усиленного роста свертывается в трубку. Одновременно дифференцир мезодерма и обр сегменты тела - сомиты. На 5-й неделе возник зачатки рук, ног, на 6-й они раздел. на основные отделы, на 7-й появляются зачатки пальцев. В возрасте 8 недель зародыш приобретает морфолог признаки человека во внешнем облике и во внутренней организации.

93. Внезародышевые органы человека: развитие, строение, функции

В процессе эмбриогенеза человека формируются следующие внезародышевые органы: амнион, желточный мешок, аллантоис, хорион и плацента.

В их образовании участвуют все три зародышевых листка , трофэктодерма и ткани материнского организма (материнская часть плаценты).

Трофобласт

Дробление: обр бластомеры:

мелкие светлые бластомеры активно пролиферируют и сравнительно быстро создают для темных бластомеров внешнее покрытие, именуемое трофэктодермой бластоцисты

Трофэктодермая бластоциста явл источником развития трофобласта, который возникает в процессе взаимодействия зародыша со слизистой оболочкой матки.

Трофэктодерма из одного слоя клеток превращается в трофобласт.

• Наружная его часть преобразуется в симпласт (симпластотрофобласт) — в этой части исчезают межклеточные границы, и ядра клеток оказываются в общей симпластической плазме.

• Внутренняя часть трофобласта сохраняет клеточное строение, в связи с чем называется цитотрофобластом (или слоем Лангганса).

Трофобласт обеспечивает имплантацию зародыша и формирование важнейшего внезародышевого (провизорного) органа — плаценты.

Имплантация зародыша активизирует пролиферативные и миграционные процессы в эмбриобласте. Это приводит к развитию других внезародышевых органов — амниона, желточного мешка, аллантоиса и хориона (в период с 7-х по 14-е сутки эмбриогенеза).

Амнион

Амнион (водная, амниотическая оболочка)- полый орган (мешок), заполненный жидкостью (околоплодными водами), в которой находится и развивается зародыш.

Развитие:

Амнион возникает из эпибласта путем образования в его толще полости — амниотического пузырька.

Источник развития- внезародышевая эктодерма и внезародышевая мезенхима(форм СТ)

В процессе развития эпителий (сначала однослойный плоский) на 3-м мес эмбриогенеза преобр в призматический.

Строение:

Стенка:

Амниотический эпителий, под БМ которого нах более плотный слой СТ(бесклеточная и клеточная части) и губчатый слой РВСТ.

Эпителиоциты обладают секреторной (в плацентарной части) и всасывающей (окол вод) (во внеплацентарной части) активностью.

Основная функция :

— выработка околоплодных вод, кот. обеспечивают оптимальную среду для развития зародыша и предохраняют его от высыхания и механических воздействий.

-окол.воды постоянно обменивается, имеет сложный химический состав, изменяющийся в ходе развития плода. Важное значение для формообразовательных процессов — развития ротовой и носовой полостей, органов дыхания, пищеварения.

Количество вод с течением беременности увеличивается и к родам достигает 1,5 л,

Состав околоплодных вод(отражает состояние плода и меняется со сроком беременности):

клетки эпидермиса, эпителия ротовой полости и вагинального эпителия плода, эпителия пуповины и амниона, продукты секреции сальных желез, пушковые волосы

Желточный мешок

Желточный мешок (пупочный, или пуповинный пузырек) — рудиментарное образование, утратившее функцию вместилища питательных веществ.

Функция:

Кроветворная- до 7-8-й недели эмбриогенеза

Развитие:

Источниками развития явл внезародышевая энтодерма и внезародышевая мезенхима.

Строение:

Стенка:

-первичные половые клетки — гонобласты, которые мигрируют в него из области первичной полоски.

- выстлана желточным эпителием —подтип эпителия кишечного типа

Эпителий состоит из одного слоя кубических или плоских клеток энтодермального происхождения со светлой цитоплазмой и круглыми интенсивно красящимися ядрами.

В мезенхиме стенки обнар первичные кровяные островки(форм первые клетки крови) и первичные кровяные сосуды(обеспеч у плода перенос кислорода и питат.в-в

После формирования туловищной складки желточный мешок связывается с полостью средней кишки посредством желточного стебелька.

После 7-8 нед эмбр желточный мешок подвергается инволюции и остается в составе пупочного канатика в виде узкой трубочки, служит проводником кров.сосудов к плаценте.

Аллантоис

Развитие:

Аллантоис образуется из каудальной части желточного пузырька

Источник развития- внезародышевая энтодерма и мезенхима.

Аллантоис врастает в амниотическую ножку.

Строение:

Стенка состоит из однослойного призматического эпителия(оксифилия цитоплазмы)

-Проксимальная часть распол вдоль желточного стебелька

-Дистальная часть разрастается и врастает в щель между анмионом и хорионом

Функции:

-Это орган выделения и газообмена

-по сосудам аллантоиса доставляется кислород

-в аллантоис выделяется продукты обмена веществ зародыша

-Не явл мочевым мешком у млек (как у яйцекладущих), обеспечивает питание развивающегося зародыша.

Остатки аллантоиса можно обнаружить в пупочном канатике после рождения ребенка.

Пупочный канатик(пуповина)

Это упругий тяж, соединяющий плод с плацентой.

Прикрепляется он к телу плода -к пупку.

Развитие:

Амниотическая ножка посредством которой зародыш с 15 суток развития связан с хорионом, постепенно трансформируется в пупочный канатик.

Кроме мезенхимы амниотической ножки в формировании канатика принимают участие аллантоис со своими сосудами, желточный стебелек.

Строение:

Покрыт амниотической оболочкой, окружающей слизистую СТ с кровеносными сосудами(2 пупочные артерии- по ним течет венозная кровь от плода и 1вена-по ней течет насыщенная кислородом кровь к плоду) и остатками желточного мешка и аллантоиса.

Строма слиз СТ —студенистая, или слизистая, ткань (вартонов студень).

Источник разв этой ткани — внезародышевая мезодерма эмбриобласта. Ткань богата клетками— производными мезенхимы (фибробласты, миофибробласты, гладкие миоциты).

Функции вартонова студеня:

• предохраняет пупочные сосуды от сжатия, обеспечивая упругость канатика.

• Обеспечивает непрерывное снабжение эмбриона питат. в-ми,кислородм

• Препятствует проникновению вредоносных агентов из плаценты к эмбриону внесосудистым путем- защитная функция

Хорион(ворсинчатая оболочка)

-Состоит из 2 листков трофобласта (цитотрофобласт- внутренний слой и симпластотрофобласт- нар слой) и внезародышевой мезодермы

-Образуется путем обрастания внутренней поверхности трофобласта клетками внезародышевой мезодермы. Внезародышевая мезодерма обр путем выселения клеток из эпибласта

Функции:

-Обесп имплантацию зародыша

-Формирует плодную часть плаценты

Плацента

Функции:

• Трофическая- обмен между матерью и плодом:

-газами -пит в-ми -витаминами -электролитами

• Экскреторная- выделение метаболитов

• Детоксикационная - обезвреживание токсинов, лекарст. средств

• Эндокринная - синтез гормонов:

-ХГЧ –прогестерон -пролактин -релаксин

• Иммунологическая

-транспорт материнских антител в кровь плода

-создание плацентарного барьера

Плацента — это основное связующее звено матери и плода.

Развивающийся трофобласт разрушает ткани слизистой оболочки матки и сосуды, формируются лакуны, куда изливается артериальная кровь матери и далее кровь из лакун по венозной системе оттекает из матки.

-Плацента человека — дискоидальная, относится к ворсинчатому гемохориальному типу.

-Обычно плацента локализуется в матке на ее передней или задней поверхности, иногда в области дна.

Состоит из 2 частей:

• Плодная часть - поверхность, кот. обращена к плоду. Она покрыта гладким амнионом, через который просвечивают крупные сосуды. Это ветв хорион и приросшая к нему амниот. оболочка.

• Материнская часть - поверхность плаценты обращена к стенке матки. Это видоизмененная отпадающая оболочка матки

Стадии хориона:

• Предворсинчатый период

Трофобласт пролиферирует и обр 2 слоя:

Цитотрофобласт(клеточный)

Симпластотрофобласт(неклеточный)

• Период образования ворсин

Первичные ворсины состоят только из трофобласта

Вторичные ворсины состоят из трофобласта внезародышевой мезодермы На этой стадии трофобласт принято называть хорионом, или ворсинчатой оболочкой.

Третичные(терминальные) ворсины содержат кровеносные сосоуды

• Период котиледонов

Струк-функц единицей явл котиледон (котиледон — греч. щупальцы полипа). Состоит из стволовой, или якорной, ворсинкой, и ее ветвлений, омываемой материнской кровью, заполняющей лакуны децидуальной оболочки матки.

Плодная часть плаценты:

• СТ стромы ворсинок хориона -РВСТ.

• Хориальный эпителий: цитотрофобласт и симпластотрофобласт

• На пов-сти ворсин мб фибриноид Лангханса(продукт свертывания крови и распада трофобласта)

• ворсинки на апик.пов-сти имеют микроворсинки, образующие щеточную кайму.

Функции щеточной каймы:

• принимает участие в транспорте специфических веществ(Ig, Fe, трансферрин, ферритин, вит. В12, фолаты, Ca, аминокислоты, глюкоза, кортикостерон, липопротеины )

• В ней присутствуют также рецепторы к гормонам — инсулину, соматомедину, эпидермальному фактору роста, хориальному гонадотропину.

• выявляются высокая активность ферментов — фосфатаз, пептидаз, много белков и антигенов и таких небелковых компонентов, как липиды, углеводы и сиаловые кислоты.

Материнская часть

-Она представлена базальной пластинкой и СТ септами, отделяющими котиледоны друг от друга ,а также лакунами (в кот погружены ворсины хориона) ,заполненными материнской кровью.

-Часть эндометрия- базальный слой ,ее строма -ВСТ , в ней децидуальные клетки. (четкие границы, округлые ядра, оксифильная цитоплазма)

-Часть основной отпадающей оболочки , расположенной на границе ветвистого и гладкого хориона, т е по краю плацентарного диска, плотно прирастает к хориону и обр замыкающую пластинку (кот препятсвует выходу крови из лакун)

-на пов-сти базал пластинки(у септ) мб фибриноид Рора(обр из крови и продуктов распада подлежащей тканей)

В децидуальном слое различают:

• глубокий губчатый участок— рыхлое строение, в нем много полостей, образуемых остатками желез эндометрия. Мало децидуальных клтеок, много расширенных кровеносных сосудов

• поверхностный компактный участок— преобладают децидуальные клетки.

Образование матер части:

-Децидуализация- изменение клеток и межклеточного вещества СТ эндометрия, которая будет отторгаться при родах.

-На 3 нед после оплодотворения в эндометрии обр 3 различные анатомические области децидуальной реакции:

• Основная отпадающая оболочка

• Сумчатая отпадающая оболочка

• Пристеночная отпадающая оболочка

-К 12 нед развития сумч и пристеночная оболочки сливаются и полость матки исчезает.

94. Гистогенез, строение и функции гемохориальной плаценты. Система «мать-плацента-плод». Критические периоды эмбриогенеза, их значение для практической медицины

Плацента

Плацента — это основное связующее звено матери и плода.

Развивающийся трофобласт разрушает ткани слизистой оболочки матки и сосуды, формируются лакуны, куда изливается артериальная кровь матери и далее кровь из лакун по венозной системе оттекает из матки.

-Плацента человека — дискоидальная, относится к ворсинчатому гемохориальному типу.

-Обычно плацента локализуется в матке на ее передней или задней поверхности, иногда в области дна.

Источники развития плаценты

• 1 – трофобласт, его дифференцировка на цитотрофобласт и симпластический трофобласт, возникновение ворсинок (ворсинчатый трофобласт, или хорион).

• 2 – видоизмененный участок слизистой оболочки матки – это базальная часть отпадающей оболочки, где находятся специализированные клетки – децидуальные.

Состоит из 2 частей:

• Плодная часть - поверхность, кот. обращена к плоду. Она покрыта гладким амнионом, через который просвечивают крупные сосуды. Это ветв хорион и приросшая к нему амниот. оболочка.

• Материнская часть - поверхность плаценты обращена к стенке матки. Это видоизмененная отпадающая оболочка матки

Стадии хориона:

• Предворсинчатый период

Трофобласт пролиферирует и обр 2 слоя:

Цитотрофобласт(клеточный)

Симпластотрофобласт(неклеточный)

• Период образования ворсин

Первичные ворсины состоят только из трофобласта

Вторичные ворсины состоят из трофобласта внезародышевой мезодермы На этой стадии трофобласт принято называть хорионом, или ворсинчатой оболочкой.

Третичные(терминальные) ворсины содержат кровеносные сосоуды

• Период котиледонов

Струк-функц единицей явл котиледон (котиледон — греч. щупальцы полипа). Состоит из стволовой, или якорной, ворсинкой, и ее ветвлений, омываемой материнской кровью, заполняющей лакуны децидуальной оболочки матки.

Плодная часть плаценты:

• СТ стромы ворсинок хориона -РВСТ.

• Хориальный эпителий: цитотрофобласт и симпластотрофобласт

• На пов-сти ворсин мб фибриноид Лангханса(продукт свертывания крови и распада трофобласта)

• ворсинки на апик.пов-сти имеют микроворсинки, образующие щеточную кайму.

Функции щеточной каймы:

• принимает участие в транспорте специфических веществ(Ig, Fe, трансферрин, ферритин, вит. В12, фолаты, Ca, аминокислоты, глюкоза, кортикостерон, липопротеины )

• В ней присутствуют также рецепторы к гормонам — инсулину, соматомедину, эпидермальному фактору роста, хориальному гонадотропину.

• выявляются высокая активность ферментов — фосфатаз, пептидаз, много белков и антигенов и таких небелковых компонентов, как липиды, углеводы и сиаловые кислоты.

Материнская часть

-Она представлена базальной пластинкой и СТ септами, отделяющими котиледоны друг от друга ,а также лакунами (в кот погружены ворсины хориона) ,заполненными материнской кровью.

-Часть эндометрия- базальный слой ,ее строма -ВСТ , в ней децидуальные клетки. (четкие границы, округлые ядра, оксифильная цитоплазма)

-Часть основной отпадающей оболочки , расположенной на границе ветвистого и гладкого хориона, т е по краю плацентарного диска, плотно прирастает к хориону и обр замыкающую пластинку (кот препятсвует выходу крови из лакун)

-на пов-сти базал пластинки(у септ) мб фибриноид Рора(обр из крови и продуктов распада подлежащей тканей)

В децидуальном слое различают:

• глубокий губчатый участок— рыхлое строение, в нем много полостей, образуемых остатками желез эндометрия. Мало децидуальных клтеок, много расширенных кровеносных сосудов

• поверхностный компактный участок— преобладают децидуальные клетки.

Образование матер части:

-Децидуализация- изменение клеток и межклеточного вещества СТ эндометрия, которая будет отторгаться при родах.

-На 3 нед после оплодотворения в эндометрии обр 3 различные анатомические области децидуальной реакции:

• Основная отпадающая оболочка

• Сумчатая отпадающая оболочка

• Пристеночная отпадающая оболочка

-К 12 нед развития сумч и пристеночная оболочки сливаются и полость матки исчезает.

Система мать-плод

Система мать-плод возникает в процессе беременности и включает 2 подсистемы –организм матери и плода , а также плаценту, кот. явл связующим звеном.

-Кровь плода никогда не смешивается с кровью матери. Их делит гематоплацентарный барьер( сост из эндотелий сосудов плода,СТ ворсин, БМ трофобластов)

-ОРГАНИЗМ МАТЕРИ И ПЛОДА ГЕНЕТИЧЕСКИ ЧУЖЕРОДНЫ, НО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО КОНФЛИКТА НЕ ПРОИСХОДИТ

- ПОРАЖЕНИЕ РАЗВИТИЯ КАКОГО-ЛИБО ОРГАНА МАТЕРИ ВЕДЕТ К НАРУШЕНИЮ РАЗВИТИЯ ОДНОИМЁННОГО ОРГАНА ПЛОДА

-в становлении и развитии этой системы существуют «критические периоды», определяющие либо само дальнейшее ее существование, либо существенные отклонения в нормальном развитии плода;

-Рецепторные механизмы организма матери расположены в матке в виде чувствительных нервных окончаний, которые первыми воспринимают информацию о состоянии развивающегося плода. В эндометрии находятся хемо-, механо- и терморецепторы, а в кровеносных сосудах - барорецепторы.

Функции плаценты:

• Трофическая- обмен между матерью и плодом:

-газами -пит в-ми -витаминами -электролитами

• Экскреторная- выделение метаболитов

• Детоксикационная - обезвреживание токсинов, лекарст. средств

• Эндокринная - синтез гормонов:

-ХГЧ –прогестерон -пролактин -релаксин

• Иммунологическая

-транспорт материнских антител в кровь плода

-создание плацентарного барьера

Критические периоды эмбриогенеза -периоды,в которые зародыш или плод наиболее чувсвтителен к действию внешних факторов. В раннем эмбриогенезе закладывается наибольшее количество аномалий и уродств.

Критические периоды в онтогенезе:

• Оплодотворении

• Имплантация(7-8сут)

• Развитие осевых заатков органов и плацентацию(3-8нед)

• Развитие ГМ

• Формирование основных систем организма

• Рождение

• Период до 1 года

• Половое созревание

95. Аномалии эмбрионального развития человека, их диагностика и профилактика

Пороки (аномалии) развития - нарушения внутриутробного развития плода с отклонением в строении органов или тканей и изменением или исключением их функций.

Врожденные пороки развития

(классификация)

1 Нарушение развития органа

• отсутствие органа- агенезия(аплазия)

• избыточное развитие части органа – гипергенезия

• неполное развитие - гипогенезия

2 Остановка развития органа (карликовость.).

3 Слияние или расщепление органа (подковообразная почка, двурогая матка, косолапость).

4 Нарушение локализации (зубы в мягком небе и др.).

• Эктопия – смещение ткани, органа или части органа в необычное место.

• Гетеротопия- наличие тканей одного органа в другом

5. Атавизмы (волосатость человека)

Причины развития пороков

• 1 Внешнесредовые (химические, физические).

• 2 Биологические (генетические, онкогенные, хромосомные и др.).

• 3 Социальные.

Методы диагностики и меры профилактики аномалий развития человека. 

С целью выявления аномалий развития человека современная медицина располагает рядом методов (неинвазивных и инвазивных).

• Так, всем беременным дважды проводят ультразвуковое исследование, что позволяет обнаружить ряд аномалий развития плода и его органов.

• В теч беременности с помощью метода определения содержания альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери можно выявить пороки развития ЦНС (↑ белка в 2 раза) или хромосомные аномалии, например синдром Дауна (↓в 2 раза).

• Амниоцентез - инвазивный способ исследования, при котором через брюшную стенку матери производят взятие околоплодных вод (обычно на 16-й нед беременности). В дальнейшем производят хромосомный анализ клеток амниотической жидкости и другие исследования.

• Используется также визуальный контроль развития плода с помощью лапароскопа, введенного через брюшную стенку матери в полость матки (фетоскопия).

Меры предупреждения:методы генетического консультирования и подбора супружеских пар.

• Методы искусственной инсеминации половыми клетками от заведомо здоровых доноров позволяют избежать наследования ряда неблагоприятных признаков.

• Метод криоконсервации спермы позволяет длительно сохранять оплодотворяющую способность сперматозоидов. Это применяется для сохранения половых клеток мужчин, связанных с опасностью облучения, ранения и др.

• Метод искусственного оплодотворения и переноса эмбрионов (экстракорпоральное оплодотворение) применяется для лечения как мужского, так и женского бесплодия. Для получения женских половых клеток используют лапароскопию. Специальной иглой прокалывают оболочку яичника в области расположения пузырчатого фолликула, аспирируют овоцит, который в дальнейшем оплодотворяется спермиями. Последующее культивирование, как правило, до стадии 2-4-8 бластомеров и перенос зародыша в матку или маточную трубу обеспечивает его развитие в условиях материнского организма. При этом возможна трансплантация зародыша в матку «суррогатной» матери.

Для рождения здорового потомства немаловажно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

96. Гистологические особенности заживления кожно-мышечных ран и костных переломов (по данным научной гистологической школы Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова).

При переломах костей наблюдаются прямые и непрямые повреждения тканей, так как разрываются связанные с костью соединительные, мышечные ткани, кровеносные сосуды и нервы.

В область перелома изливается кровь, которая свертывается, образуя сгусток. На некотором расстоянии от места перелома кости остеоциты в поврежденных остеонах гибнут и часть костной ткани отмирает. Регенерация происходит путем образования новой костной ткани между отломками и вокруг них.

В процессе формирования регенерата различают

• наружную (периостальную) часть

Источником развития периостальной части регенерата служат остеогенные клетки надкостницы.

• межотломковую (интермедиарную) часть .

Интермедиарная часть образуется за счет остеогенных элементов, сохранившихся в каналах остеонов.

• внутреннюю (эндостальную) часть.

Источником эндостального остеогистогенеза являются остеогенные клетки в составе эндоста и костного мозга.

Кроме детерминированных остеогенных клеток в формировании костного регенерата принимают участие камбиальные (адвентициальные) клетки, сопровождающие растущие сосуды, которые могут дифференцироваться в остеобласты.

В наружных частях регенерата за счет пролиферации эндотелиоцитов идет рост сосудов, но медленный -> это влияет на диф-ку остеогенных клеток: в отсутствие капилляров (и кислорода) остеогенные клетки превращаются в хондроциты, в результате чего в наружных частях регенерата образуется хрящ.

Если капилляры прорастают в регенерат быстро, то в присутствии кислорода из остеогенных клеток сразу возникает ретикулофиброзная костная ткань. По мере перестройки регенерата хрящ замещается костью губчатого типа. Костные перекладины вблизи от костных отломков прочно скрепляются с ними и между собой. В губчатой костной ткани между перекладинами образуются полости (туннели) за счет резорбции мертвых участков кости остеокластами.->в полости (туннели) врастают капилляры и остеобласты.-> Выстилающие изнутри эти полости остеобласты путем аппозиционного роста образуют слоистую структуру стенок. За счет заполняющейся изнутри концентрическими слоями костной ткани стенки полостей становятся толще, а просвет суживается.

Таким образом возникают остеоны (гаверсовы системы). Внутри остеонов имеется один или два кровеносных сосуда, доставляющих питательные вещества для остеоцитов, окруженных пятью-шестью концентрически лежащими костными пластинками.

Процесс внутренней перестройки регенерата в области перелома кости с превращением ретикулофиброзной костной ткани в пластинчатую продолжается долго, Однако в конце концов в месте перелома кости происходит полное восстановление конфигурации архитектоники кости.

-Тесное соприкосновение и жесткая фиксация отломков кости способствуют более быстрому процессу регенерации.

Регенерация при огнестрельном повреждении кости имеет ряд особенностей.

• Огнестрельный снаряд при ударе о кость вызывает возникновение трещин и множества осколков, что замедляет процесс регенерации.

• сохранившие жизнеспособность остеогенные клетки костных осколков способны к пролиферации, дифференциации и формированию ретикулофиброзной костной ткани, являясь источником посттравматической регенерации костной ткани.

• Непременным участником регенерации являются макрофаги костномозгового происхождения — остеокласты. Последние участвуют в ремоделировании костной ткани.

Общие закономерности регенерации органов

Боевые повреждения сопровождаются нарушением целостности покрова организма, органов внутренней среды и опорно-двигательной системы. При этом формируется дефект органа, очаг некроза , явления дизинтеграции клеток, тканевых и органных структур. На это организм отвечает перестройкой систем защиты и восстановления, происходит заживление раны, в котором различают несколько фаз:

1. первая фаза раневого процесса- фаза воспаления- травматический отек тканей , повышение сосудистой проницаемости ,ацидоз, имиграция лейкоцитов ,тучных клеток и макрофагов , очищение раны путем фагоцитоза и лилзиса некротизированных тканей

2. вторая фаза раневого процесса- фаза регенерации- развития грануляционной ткани, постепенно заполняющий раневой дефект, основные структуры этой ткани-фибробласты, межклеточное вещество и капилляры

3. третья фаза раневого процесса- фаза реорганизации рубца -прогрессирующее уменьшение числа кровеносных сосудов и фибробластов ,тучных клеток и макрофагов при явлениях нарастания общей массы коллагеновых волокон ,параллельно с созреванием грануляционной ткани и её превращением в рубцовую ткань происходит эпителизация раны