Урология объединенный
.pdf
|
|
• |
Формирования аппендикулярного инфильрата |
|
260. |
К осложнениям перкутанных |
• |
Перфорации чашечно-лоханочной системы |
|
вмешательств относя все, кроме: |
• |
Формирования стриктур, свищей |
||
|
||||
|
|
• |
Инфекционных осложнений |
|
|
|
|
||
|
|
• Пункции верхнего полюса почки |
||
261. |
Повреждение плевры чаще встречается |
• |
Люмботомия |
|
при: |
• |
При положении больного на спине |
||
|
||||
|
|
• |
Лапаротомия |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное |
|
|
Клиническими признаками |
• |
Пневмоурия по нефростомическому дренажу |
|
262. |
повреждения кишки при чрескожных |
• |
Перитонит |
|
|
операциях являются: |
• |
Выделение кишечного содержимого по |
|
|
|
|
нефростомическому дренажу |
|
|
|
• |
Открытое оперативное вмешательство |
|
|
При наличии трансперитонеальной |
• |
Антибиотикотерапия широким спектром |
|
263. |
перфорации во время чрескожной |
|
антимикробных препаратов |
|
операции, клинической картины |
• |
Щадящая диета+ антимикробная терапия широким |
||
|
||||
|
перитонита, больному показано: |
|
спектром антимикробных препаратов + постепенное |
|
|
|
|
удаление дренажа |
|
|
|
• Сплено- , гепатомегалия |
||
264. |
Факторы риска повреждения печени и |
• |
Нефроптоз |
|
селезенки: |
• |
Поясничная дистопия почки |
||
|
||||
|
|
• |
Камень с/3мочеточника |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное |
|
|
К общим осложнениям после |
• |
Тромбоэмболические осложнения |
|
265. |
• |
Позиционные осложнения (плекситы, вывих плеча и |
||
чрескожных операций относятся: |
||||
|
|
т.д.) |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Гипотермия |
|
|
К значительным интраоперационным |
• |
Некроз мочеточника |
|
|
• |
Перфорация мочеточника |
||
266. |
осложнениям трансуретеральных |
|||
• |
Авульсия мочеточника |
|||
|
операций являются все, кроме: |
|||
|
• |
Инвагинация мочеточника |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Почечной колики |
|
|
К интраоперационным осложнениям |
• |
Повреждение слизистой мочеточника |
|
267. |
трансуретеральных операций являются |
• |
Кровотечение |
|
|
все, кроме: |
• |
Миграция конкремента в чашечку или |
|
|
|
|
экстрауретерально |
|
|
К поздним осложнениям |
• |
Некроз мочеточника |
|
268. |
трансуретеральных операций |
• |
Стриктура мочеточника |
|
|
являются: |
• |
Кровотечение |
|
|
|
|
||
|
|
• Насильственной тракцией конкремента в корзинке |
||
269. |
Механизм авульсии мочеточника как |
• |
Термическим повреждением мочеточника |
|
правило связан с: |
• |
Перфорацией мочеточника |
||
|
||||
|
|
• |
Рефлюксом |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
верхней трети мочеточника |
|
270. |
Авульсия мочеточника как правило |
• |
средней трети мочеточника |
|
происходит: |
• |
нижней трети мочеточника |
||
|
||||
|
|
• |
все перечисленное верно |
|
|
|
|
||
|
Термическое повреждение связано с |
• Использование Ho: YAG лазера |
||
271. |
• |
Ультразвуковых литотриптеров |
||
использованием : |
||||
|
• |
Пневматических литотриптеров |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Острая почечная недостаточность |
• |
Все вышеперечисленное верно |
|
|
• |
Массивным интраоперационным кровотечением |
||
272. |
после чрескожных операций чаще |
|||
• Сниженной функцией контрлатеральной почки |
||||
|
всего связана: |
|||
|
• Имеющейся хронической болезнью почек |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все вышеперечисленное |
|
273. |
К осложнениям после выполнения |
• |
Острый пиелонефрит |
|
сеанса ДЛТ относятся: |
• |
Почечная колика |
||
|
||||
|
|
• |
Гематома |
|
|
|
|
|
|
|
С целью профилактики инфекционно- |
• |
Цефалоспорины |
|
|
воспалительных осложнений перед |
|||
274. |
• |
Нитрофураны |
||
уретероскопией необходимо |
||||
|
• |
Фторхинолоны |
||
|
использовать: |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Неадекватная антибиотикотерапия и |
|
|
На возможное развитие осложнений |
|
антибиотикопрофилактика |
|
275. |
• |
Возраст пациента и наличие интеркуррентных |
||
при перкутанных операциях влияют: |
||||
|
|
заболеваний |
||
|
|
|
||
|
|
• |
Химический состав камня |
|
|
Количество осложнений при |
• |
верхней трети |
|
|
• |
нижней трети |
||
|
выполнении контактной |
|||
276. |
• |
средней трети |
||
уретеролитотрипсии выше при |
||||
|
• количество осложнений не зависит от уровня |
|||
|
расположении конкремента: |
|||
|
|
расположения конкремента |
||
|
|
|
||
|
Уретеролитоэкстракция с |
• У женщин, при неосложненном конкременте н/3 |
||
|
|
мочеточника до 6мм |
||
|
использованием корзинки Дормиа под |
|
||
277. |
• |
У мужчин |
||
рентгеновским контролем без |
||||
|
• При расположении конкремента в с/3 мочеточника |
|||
|
уретероскопии возможна: |
|||
|
• |
Все перечисленное верно |
||
|
|
|||
|
На 3-и сутки после удаления |
|
|
|
|
нефростомического дренажа и на 7-ые |
• Ретроградное дренирование мочевых путей |
||
|
сутки после выполнения чрескожной |
|||
|
• |
ЧПНС |
||
278. |
пункционной нефролитоэкстракции по |
|||
• |
Ушивание кожного разреза |
|||
|
поводу камня ЛМС 14мм , у больного |
|||
|
• |
Динамическое наблюдение |
||
|
появляется выделение мочи из кожного |
|||
|
|
|
||
|
доступа, больному показано: |
|
|
|
|
При выполнении перкутанной |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
нефролитотрипсии в качестве |
|||
|
• Применение антимикробной терапии согласно посеву |
|||
279. |
антимикробной терапии показано |
|||
• |
Фторхинолоны |
|||
|
назначение следующих групп |
|||
|
• |
Комбинированная терапия |
||
|
препаратов: |
|||
|
|
|
||
|
С целью профилактики кровотечения |
• |
Четко через чашечку |
|
|
• |
Через мочеточник |
||
280. |
пункция ЧЛС целесообразно |
|||
• Через всю паренхиму почки |
||||
|
выполнять: |
|||
|
• |
Через брюшную полость |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
При перфорации лоханки во время |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Дренирование мочевых путей нефростомой |
|||
281. |
выполнения чрескожных операций, |
|||
• Дренирование мочевых путей стентом |
||||
|
больному показано: |
|||
|
• |
Выполнение антеградной пиелоуретерографии |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Отсроченное кровотечение после |
• |
все перечисленное верно |
|
|
• |
псевдоаневризм |
||
282. |
выполнения перкутанных операций как |
|||
• |
аретрио-венозных фистул |
|||
|
правило связано с формированием: |
|||
|
• |
папиллярного некроза |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Повышенная резорбция ирригационной |
• |
Все перечисленное верно |
|
283. |
жидкости при выполнении |
• |
Гипертензией |
|
перкутанных операций |
• |
Гипоксией |
||
|
||||
|
интраоперационно проявляется: |
• |
Гипонатриемией |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все перечисленное верно |
|
284. |
Гипотермия при выполнении |
• |
Вазодилятацией |
|
чрескожных операций связана с: |
• |
Использованием “холодных” ирригационных растворов |
||
|
||||
|
|
• Низкой температурой в операционной |
||
|
|
|
||
|
|
• Диагностическая уретероскопия без факторов риска |
||
285. |
Антимикробная профилактика |
• |
ТУР простаты |
|
показана всем пациентам, кроме: |
• |
ДЛТ при наличии нефростомического дренажа |
||
|
||||
|
|
• ДЛТ при наличии мочеточникового стента |
||
|
|
|
|
|
|
Препарат выбора для антимикробной |
• |
Цефалоспорины 2-3 г |
|
|
• |
Нитрофураны |
||
286. |
профилактики перед дистанционным |
|||
• |
Фторхинолоны |
|||
|
дроблением камней: |
|||
|
• |
Фосфомицина трометамол |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Препараты выбора для антимикробной |
• |
Фторхинолоны |
|
|
• |
Аминопенициллины |
||
287. |
профилактики перед трансректальной |
|||
• |
Цефалоспорины |
|||
|
биопсией простаты: |
|||
|
• |
Фосфомицина трометамол |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Препараты выбора для антимикробной |
• |
Цефалоспорины 2 Г |
|
288. |
профилактики перед уретероскопией у |
• |
Аминопенициллины |
|
пациентов с высоким риском |
• |
Ингибиторы бета-лактамаз |
||
|
||||
|
возникновения ИМП: |
• |
Фторхинолоны |
|
|
|
|
|
|
|
Препараты выбора для антимикробной |
• |
Верно все перечисленное |
|
289. |
профилактики перед уретероскопией с |
• |
Цефалоспорины 2-3 Г |
|
обструктивным камнем в/3 |
• |
Ингибиторы бета-лактамаз |
||
|
||||
|
мочеточника и перкутанной НЛТ: |
• |
Фторхинолоны |
|
|
|
|
|
|
|
Препараты выбора для антимикробной |
• |
Цефалоспорины 2-3 Г |
|
|
• |
Фосфомицина трометамол |
||
290. |
профилактики перед ТУР мочевого |
|||
• |
Нитрофураны |
|||
|
пузыря по поводу опухоли: |
|||
|
• |
Фторхинолоны |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
При выполнении цистолитотрипсии у |
• Выполнить конверсию и ушить дефект мочевого пузыря |
||
|
пациента произошла |
|||
|
• |
Прекратить операцию |
||
291. |
внутрибрюшинная перфорация стенки |
|||
• |
Выполнить отсроченную операцию |
|||
|
мочевого пузыря. Оперирующему |
|||
|
• |
Продолжить операцию |
||
|
хирургу необходимо: |
|||
|
|
|
||
|
На вторые сутки после |
• |
острым простатитом |
|
|
цистолитотрипсии у пациента возникла |
|||
|
• |
острым циститом |
||
292. |
лихорадка до 39 с ознобом, учащенное, |
|||
• |
мочевым затеком |
|||
|
болезненное мочеиспускание, данное |
|||
|
• |
острым пиелонефритом |
||
|
состояние обусловлено: |
|||
|
|
|
||
|
После выполнения контактной |
|
|
|
|
уретеролитотрипсии по поводу камня |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
н/3 левого мочеточника у пациента при |
|||
|
• |
Стриктура мочеточника |
||
293. |
контрольном УЗИ через 3 месяца |
|||
• |
Облитерация мочеточника |
|||
|
выявлен уретерогидронефроз слева, |
|||
|
• Резидуальный камень н/3 м-ка. |
|||
|
что можно предположить в данной |
|||
|
|
|
||
|
ситуации: |
|
|
|
|
Какой размер конкремента |
• |
1 см |
|
294. |
мочеточника чаще приводит к |
• |
0 ,5 см |
|
травматизации (отрыву) при |
• |
0,6 см |
||
|
||||
|
выполнении уретеролитоэкстракции: |
• |
0,7см |
|
|
|
|
|
|
|
Наиболее больший процент травмы |
• |
Гистерэктомию |
|
|
мочеточника в акушерско- |
|||
295. |
• |
Операцию Берча |
||
гинекологической практике |
||||
|
• Слинговые операции по поводу пролапса гениталий |
|||
|
приходится на следующие операции: |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
После ДЛТ у пациента по данным УЗИ |
|
|
|
|
определяется подкапсульная гематома |
• |
Дренирование гематомы+ антибактериальная терапия |
|
296. |
объемом 130 мл с признаками |
• |
Дренирование гематомы |
|
нагноения, пациент гемодинамически |
• |
Дренирование гематомы+гемостатическая терапия |
||
|
||||
|
стабилен, гемоглобин 125 г/л, тактика |
• |
Динамическое наблюдение |
|
|
будет заключаться: |
|
|
|
|
При выявлении авульсии мочеточника |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• Выполнение ЧПНС со стороны травмы |
|||
297. |
первым этапом наиболее |
|||
• Попытка установки мочеточникового стента |
||||
|
предпочтительно: |
|||
|
• |
Открытая нефростомия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Формирование уриномы при |
• |
все перечисленное верно |
|
|
• |
паранефрии |
||
298. |
эндоскопических манипуляциях |
|||
• забрюшинном пространстве по ходу мочеточника |
||||
|
происходит: |
|||
|
• |
паравезикальной клетчатке |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Лечение длительно существующих |
• |
чрескожное дренирование+антибактериальная терапия |
|
|
• |
динамическое наблюдение |
||
299. |
урином с признаками нагноения |
|||
• |
консервативная антибактериальная |
|||
|
заключается: |
|||
|
• |
чрескожное дренирование |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
При в/в введении контрастного |
• |
Повышения температуры тела |
|
|
• |
Сыпи, зуда |
||
300. |
вещества могут быть следующие |
|||
• |
Снижения артериального давления |
|||
|
реакции, кроме: |
|||
|
• |
Анафилактического шока |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
У пациентки Н. при обследовании |
• выполнение КУЛТ в экстренном порядке |
||
|
выявлен камень интрамурального |
|||
|
• |
стентирование мочеточника |
||
301. |
отдела левого мочеточника 6 мм, |
|||
• |
литолитическая лерапия |
|||
|
приступ почечной колики купирован, |
|||
|
• |
ДЛТ |
||
|
дальнейшая тактика: |
|||
|
|
|
||
|
Пациент поступил с левосторонней |
|
|
|
|
почечной коликой, при обследовании |
• КУЛТ с последующим стентированием |
||
|
выявлены конкремент нижней трети |
|||
|
• |
Перкутанная нефролитолапаксия |
||
302. |
левого мочеточника 12 мм и |
|||
• |
ДЛТ |
|||
|
конкремент 15 мм лоханочно- |
|||
|
• |
Спазмолитическая терапия |
||
|
мочеточникового сегмента слева. |
|||
|
|
|
||
|
Тактика лечения: |
|
|
|
|
|
• |
удаление конкремента форцептом |
|
|
При цистоскопии выявлен конкремент |
• смещение конкремента в мочеточник, стентирование |
||
303. |
|
мочеточника. |
||
устья правого мочеточника 5мм: |
|
|||
|
• |
ДЛТ |
||
|
|
|||
|
|
• |
резекция устья мочеточника. |
|
|
При КТ выявлен камень ЛМС справа |
• |
Перкутанная нефролитотомия |
|
|
• |
Литолитическая терапия. |
||
304. |
плотностью 420 HU, размером 23мм, |
|||
• |
Стентирование мочеточника |
|||
|
Расширение ЧЛС до 35мм: |
|||
|
• |
ДЛТ |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Пациент 89 лет, страдающий ДГПЖ |
|
|
|
|
больших размеров, госпитализирован с |
• |
Двухсторонняя ЧПНС |
|
305. |
жалобами на отсутствие мочи в |
• |
Гемодиализ |
|
течение 1 суток, при обследовании |
• |
Двухстороннее стентирование |
||
|
||||
|
выявлены конкремент ЛМС справа 15 |
• |
Уретерокутанеостомия |
|
|
мм и конкремент ЛМС слева 2,2см: |
|
|
|
|
Пациент 25 лет, выявлен |
|
|
|
|
рентгенпозитивный камень ЛМС |
• |
ДЛТ |
|
306. |
справа 7 мм, по данным экскреторной |
• |
Стентирование |
|
урографии, ЧЛС не расширенна, |
• |
КУЛТ |
||
|
||||
|
пассаж контрастного вещества не |
• |
Литолиз |
|
|
нарушен. |
|
|
|
|
Пациентка 27 лет, беременность 30 |
• |
Стентирование |
|
307. |
недель, выраженный приступ почечной |
• |
ДЛТ |
|
колики, обусловленный камнем 12 мм |
• |
ЧПНС |
||
|
||||
|
ЛМС справа: |
• |
Уретеролитотомия |
|
|
|
|
|
|
|
Пациент 69 лет, конкремент |
• |
Литокинетическая терапия |
|
|
интрамурального отдела правого |
|||
|
• |
ДЛТ |
||
308. |
мочеточника 3 мм, без нарушения |
|||
• |
Стентирование |
|||
|
уродинамики, колики и признаков |
|||
|
• |
КУЛТ |
||
|
пиелонефрита: |
|||
|
|
|
||
|
Пациентка 23 лет, впервые возникший |
|
|
|
|
приступ почечной колики, по данным |
• |
Контактная уретеролитотомия |
|
309. |
УЗИ расширение ЧЛС слева, |
• |
ДЛТ |
|
обусловленное конкрементом |
• |
Спазмолитическая терапия |
||
|
||||
|
интрамурального отдела левого |
• |
Литолитическая терапия |
|
|
мочеточника 7 мм. |
|
|
|
|
Пациент 77 лет, по данным КТ, камень |
• Стентирование, литолиз. |
||
|
• |
ДЛТ |
||
310. |
ЛМС слева 10 мм, плотность 230HU. |
|||
• |
Контактная уретеролитотомия |
|||
|
ЧЛС слева расширенна до 25мм. |
|||
|
• |
Спазмолитическая терапия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Камень нижней трети правого |
• |
Контактная уретеролитотомия |
|
311. |
мочеточника 8 мм. По данным КТ |
• |
ДЛТ |
|
плотность камня 1020 Hu. Выберите |
• |
Уретеролитотомия. |
||
|
||||
|
тактику лечения. |
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия |
|
|
|
|
|
|
|
Камень нижней трети правого |
• |
Контактная уретеролитотомия |
|
312. |
мочеточника 22 мм. По данным КТ |
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
|
плотность камня 1400 HU. Выберите |
• |
Уретеролитотомия. |
||
|
||||
|
тактику лечения. |
• |
ДЛТ |
|
|
|
|
|
|
|
Камень нижней трети правого |
• |
Литокинетическая терапия, наблюдение |
|
|
мочеточника 3 мм, ЧЛС справа не |
|||
|
• |
Контактная уретеролитотомия. |
||
313. |
расширена. Признаков острого |
|||
• |
Уретеролитотомия. |
|||
|
пиелонефрита нет. Выберите тактику |
|||
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия |
||
|
лечения. |
|||
|
|
|
||
|
Камни нижней трети обоих |
• Контактная уретеролитотомия с двух сторон. |
||
|
мочеточников. Справа камень 7 мм, |
|||
|
• ДЛТ камня нижней трети справа, контактная |
|||
|
плотность камня 500 HU, слева камень |
|||
314. |
|
уретеролитотомия нижней трети слева |
||
9 мм, плотность камня HU 900. |
|
|||
|
• ДЛТ с двух сторон |
|||
|
Признаков пиелонефрита нет. |
|||
|
• Лапароскопическая уретеролитотомия с двух сторон |
|||
|
Выберите тактику лечения. |
|||
|
|
|
||
|
Камень нижней трети правого |
|
|
|
|
мочеточника 6 мм без выраженного |
• |
Контактная уретеролитотомия |
|
315. |
нарушения оттока мочи и повышения |
• |
ДЛТ |
|
температуры тела. По данным КТ, |
• |
Уретеролитотомия. |
||
|
||||
|
плотность камня 680 Hu. Выберите |
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия |
|
|
тактику лечения. |
|
|
|
|
Камень нижней трети правого |
• |
Контактная уретеролитотомия |
|
316. |
мочеточника 18 мм. По данным КТ |
• |
Литокинетическая терапия |
|
плотность камня 1550 Hu. Выберите |
• |
Уретеролитотомия |
||
|
||||
|
тактику лечения. |
• |
Литолитическая терапия |
|
|
|
|
|
|
|
Камень нижней трети правого |
• Литокинетическая терапия с физиотерапией. |
||
|
мочеточника 4 мм, ЧЛС справа не |
|||
|
• |
Контактная уретеролитотомия. |
||
317. |
расширена, признаков острого |
|||
• |
Уретеролитотомия. |
|||
|
пиелонефрита нет. Выберите тактику |
|||
|
• |
Динамическое наблюдения |
||
|
лечения. |
|||
|
|
|
||
|
Камни нижней трети обоих |
|
|
|
|
мочеточников. Справа камень в устье |
• Контактная уретеролитотомия с двух сторон |
||
|
мочеточника 9 мм, плотность камня |
|||
|
• |
ДЛТ. |
||
318. |
900 HU, слева камень 11 мм, плотность |
|||
• |
Уретеролитотомия. |
|||
|
камня HU 870. Признаков острого |
|||
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
||
|
пиелонефрита нет. Выберите тактику |
|||
|
|
|
||
|
лечения. |
|
|
|
|
Длительно стоящий камень нижней |
• Предстентирование с последующей контактной |
||
|
|
уретеролитотомией. |
||
|
трети правого мочеточника 12 мм с |
|
||
319. |
• |
Контактная уретеролитотомия. |
||
выраженной дилятацией ЧЛС. |
||||
|
• |
Уретеролитотомия. |
||
|
Выберите тактику лечения. |
|||
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия |
||
|
|
|||
|
У пациентки 59 лет камни нижней |
• |
Контактная уретеролитотоми слева, предстентирование |
|
|
трети обоих мочеточников, справа 23 |
|
справа. |
|
320. |
мм, слева 15 мм, ХПН нет. По данным |
• |
ДЛТ. |
|
|
КТ плотность камней выше 1000 HU. |
• |
Уретеролитотомия. |
|
|
Выберите тактику лечения. |
• |
Стентирование с последующей ДЛТ. |
|
|
При камне верхней трети мочеточника |
• |
Уретеролитотомии |
|
321. |
6 мм, без нарушения уродинамики |
• |
Литокинетической терапии |
|
возможно рекомендовать все |
• |
Дистанционной литотрипсии |
||
|
||||
|
перечисленное, кроме: |
• |
Контактной уретеролитотрипсии |
|
|
|
|
|
|
|
При камне нижней трети мочеточника, |
• |
Литокинетическая терапия. |
|
|
размером 5 мм, плотностью 600 HU, |
|||
322. |
• |
Уретеролитоэкстракция |
||
незначительно нарушающем |
||||
|
• |
Уретеролитотомия |
||
|
уродинамику, показано: |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
У больного 70 лет камень нижней |
• |
Контактная уретеролитотомия |
|
323. |
трети мочеточника 10 мм., плотностью |
• |
Уретеролитоэкстракция |
|
1480 HU с каликоэктазией до 15 мм. |
• |
Уретеролитотомия |
||
|
||||
|
Ему показано: |
• |
Консервативное лечение в течение 1 месяца |
|
|
|
|
|
|
|
У больного 80 лет камни нижней трети |
• Чрескожную пункционную нефростомию с обеих |
||
|
обоих мочеточников размером 12 мм и |
|||
|
|
сторон |
||
|
10мм, пиелоэктазия 28мм., |
|
||
324. |
• |
Проводить консервативную терапию |
||
гипертермию до 38С, плотность |
||||
|
• Уретеролитоэкстракцию одномоментно с 2-х сторон |
|||
|
конкрементов 900-950HU. Что следует |
|||
|
• Уретеролитоэкстракцию с одной стороны |
|||
|
выполнить: |
|||
|
|
|
||
|
При камне уретероцеле размером 13 |
• |
Все перечисленное не верно |
|
325. |
мм плотностью 1320 HU и не |
• |
Хирургическое вмешательство не производить |
|
нарушенной уродинамике наиболее |
• |
Проводить литолитическую терапию |
||
|
||||
|
целесообразно |
• |
Дистанционную литотрипсия |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
ДЛТ |
|
|
При камне верхней трети мочеточника |
• Уретеролитотомию, нефростомию. |
||
326. |
• |
Катетеризацию мочеточника |
||
6 мм следует рекомендовать |
||||
|
• |
Консервативное лечение: антибиотики широкого |
||
|
|
|||
|
|
|
спектра действия |
|
|
У пациента 20 лет камень |
• |
Литокинетическая терапия |
|
327. |
интрамурального отдела мочеточника 3 |
• |
ДЛТ |
|
мм плотностью 550HU без нарушения |
• |
Контактная уретеролитотомия |
||
|
||||
|
уродинамики, наиболее целесообразно: |
• |
Санаторно-курортное лечение |
|
|
|
|
|
|
|
Пациентка 18 лет, камень средней |
• |
Установку внутреннего мочеточникового стента |
|
|
трети мочеточника, беременность 22 |
• |
Уретеролитотомию |
|
328. |
недели, размер конкремента 18 мм, |
• |
Катетеризацию мочеточника |
|
|
плотностью 1000HU, с нарушением |
• |
Консервативное лечение: антибиотики широкого |
|
|
уродинамики, следует выполнить: |
|
спектра действия |
|
|
У пациента 80 лет камень верхней |
• |
Чрескожная нефростомия |
|
|
трети мочеточника 13 мм, |
|||
|
• |
ДЛТ |
||
329. |
единственная почка, плотность камня |
|||
• |
Контактная уретеролитотомия |
|||
|
1550HU, с нарушением уродинамики, |
|||
|
• |
Литокинетическая терапия |
||
|
олигоурией, наиболее целесообразно: |
|||
|
|
|
||
|
У пациента рентгенпозитивный камень |
• |
ДЛТ |
|
330. |
средней трети левого мочеточника |
• |
Контактная уретеролитотомия |
|
размером 6 мм, без нарушения |
• |
Уретеролитотомия |
||
|
||||
|
уродинамики, показано: |
• |
ЛСК литотомия. |
|
|
|
|
|
|
|
Длительно стоящий камень с/3 правого |
• |
Контактная уретеролитотомия |
|
331. |
мочеточника размером около 15 мм. По |
• |
Дистанционная уретеролитотрипсия. |
|
данным КТ, плотность камня около |
• |
Открытая уретеролитотомия. |
||
|
||||
|
1245 Hu. Выберите тактику лечения. |
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
|
|
|
|
|
|
|
Камень с/3 правого мочеточника 6 мм. |
• |
Дистанционная уретеролитотрипсия |
|
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
||
332. |
По данным КТ плотность камня около |
|||
• |
Открытая уретеролитотомия. |
|||
|
900 HU. Выберите тактику лечения. |
|||
|
• |
Контактная уретеролитотрипсия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Литокинетическая терапия. |
|
333. |
Камень с/3 правого мочеточника 3 мм. |
• |
Контактная уретеролитотрипсия. |
|
Выберите тактику лечения. |
• |
Уретеролитотомия. |
||
|
||||
|
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия |
|
|
|
|
|
|
|
Камни с/3 обоих мочеточников, справа |
• |
Стентирование верхних мочевых путей, литолиз с |
|
|
камень 8 мм, плотность камня 500 HU, |
|
последующей ДЛТ |
|
334. |
слева камень 9 мм, плотность камня |
• |
Контактная уретеролитотомия с двух сторон. |
|
HU 600, нарушающий отток мочи по |
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия с двух сторон. |
||
|
||||
|
верхним мочевым путям с обоих |
• |
Стентирование верхних мочевых путей с последующей |
|
|
сторон. Выберите тактику лечения. |
|
литокинетической терапией |
|
|
Камень с/3 правого мочеточника |
• |
ДЛТ. |
|
|
размером 7 мм без выраженного |
|||
|
• |
Уретеролитотомия. |
||
335. |
нарушения оттока мочи и гипертермии. |
|||
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
|||
|
По данным КТ плотность камня 760 |
|||
|
• |
Контактная уретеролитотрипсия |
||
|
HU. Выберите тактику лечения. |
|||
|
|
|
||
|
Камень с/3 правого мочеточника 12 мм. |
• |
Контактная уретеролитотомия. |
|
|
• |
Литокинетическая терапия. |
||
336. |
По данным КТ плотность камня 1070 |
|||
• |
Уретеролитотомия. |
|||
|
Hu. Выберите тактику лечения. |
|||
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
|
• Литокинетическая терапия + физиотерапия. |
||
337. |
Камень с/3 правого мочеточника 4 мм. |
• |
Контактная уретеролитотомия. |
|
Выберите тактику лечения. |
• |
Уретеролитотомия. |
||
|
||||
|
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия |
|
|
|
|
|
|
|
Камни с/3 обоих мочеточников. Справа |
• |
ДЛТ справа, стентирование мочеточника слева. |
|
338. |
камень 9 мм плотность камня 850 HU, |
• |
Уретеролитотомия. |
|
слева камень 11 мм плотность камня |
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
||
|
||||
|
HU 870. Выберите тактику лечения. |
• |
Контактная уретеролитотрипсия |
|
|
|
|
||
|
|
• Стентирование верхних мочевых путей как первый этап |
||
|
Длительно стоящий камень с/3 правого |
|
с последующей контактной уретеролитотомией через 1 |
|
339. |
мочеточника около12 мм с выраженной |
|
месяц. |
|
дилитацией ЧЛС. Выберите тактику |
• |
Контактная уретеролитотомия. |
||
|
||||
|
лечения. |
• |
Уретеролитотомия. |
|
|
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
|
|
У пациентки камни с/3 обоих |
• Стентирование с последующей ДЛТ. |
||
|
мочеточников, размером 16-17 мм, без |
|||
|
• ДЛТ с двух сторон. |
|||
340. |
явления ХПН. По данным КТ |
|||
• КУЛТ с двух сторон. |
||||
|
плотность камней выше 1400 Hu. |
|||
|
• |
Открытая уретеролитотомия |
||
|
Выберите правильный выбор тактики |
|||
|
|
|
||
|
лечения. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
|
341. |
Камень с/3 правого мочеточника 28 мм. |
• |
Контактная уретеролитотомия. |
|
Выберите тактику лечения. |
• |
Литокинетическая терапия + физиотерапия. |
||
|
||||
|
|
• |
Уретеролитотомия |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия |
|
342. |
Камень с/3 левого мочеточника 32 мм. |
• |
Контактная уретеролитотомия. |
|
Выберите тактику лечения. |
• |
Литокинетическая терапия + физиотерапия. |
||
|
||||
|
|
• |
Уретеролитотомия.. |
|
|
|
|
|
|
|
Камень н/3 правого мочеточника 17 |
• |
Предстентирование с последующей контактной |
|
|
мм. Пациент предъявляет жалобы на |
|
уретеролитотомией. |
|
343. |
боль тянущего характера в поясничной |
• |
Литокинетическая терапия + физиотерапия. |
|
|
области справа в течение 6 мес. |
• |
Уретеролитотомия. |
|
|
Выберите тактику лечения. |
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия |
|
|
|
• Литокинетическая терапия + физиотерапия |
||
344. |
Камень н/3 левого мочеточника 4 мм. |
• |
Контактная уретеролитотомия. |
|
Выберите тактику лечения. |
• |
Уретеролитотомия. |
||
|
||||
|
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
|
|
|
|
|
|
|
Камень в/3 правого мочеточника 8 мм. |
• |
ДЛТ. |
|
|
• |
Контактная уретеролитотомия. |
||
345. |
По данным КТ плотность камня 543 |
|||
• |
Уретеролитотомия. |
|||
|
HU. Выберите тактику лечения. |
|||
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Камень на границе в/3 и с/3 левого |
• |
ДЛТ. |
|
|
• |
Контактная уретеролитотомия. |
||
346. |
мочеточника 7 мм. Выберите тактику |
|||
• |
Уретеролитотомия. |
|||
|
лечения. |
|||
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Камень на границе с/3 и н/3 правого |
|
|
|
|
мочеточника 12 мм. Температура тела |
• |
Контактная уретеролитотомия. |
|
347. |
у пациента не повышалась, изредка |
• |
Литокинетическая терапия + физиотерапия. |
|
беспокоят боль тянущего характера в |
• |
Уретеролитотомия. |
||
|
||||
|
поясничной области справа. Выберите |
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия |
|
|
тактику лечения. |
|
|
|
|
Камень в/3 левого мочеточника 4 мм. |
• Литокинетическая терапия + физиотерапия, наблюдение |
||
|
|
амбулаторно. |
||
|
Рсширение ЧЛС слева до 22 мм. |
|
||
348. |
• |
Контактная уретеролитотомия. |
||
Температура тела не повышалась. |
||||
|
• |
Уретеролитотомия. |
||
|
Выберите тактику лечения. |
|||
|
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
||
|
|
|||
|
При амбулаторном обследовании |
• ЛСК уретеролитотомия справа, стентирование левого |
||
|
выявлен камень с/3 правого |
|||
|
|
мочеточника. |
||
|
мочеточника 31 мм и камень н/3 левого |
|
||
|
• Контактная уретеролитотомия с двух сторон. |
|||
349. |
мочеточника 12 мм. Диурез |
|||
• Уретеролитотомия с двух сторон. |
||||
|
адекватный, изредка беспокоят боли в |
|||
|
• ДЛТ камня правого мочеточника, стентирование левого |
|||
|
поясничной области. Выберите тактику |
|||
|
|
мочеточника. |
||
|
лечения. |
|
||
|
|
|
||
|
Камень н/3 левого мочеточника 5 мм. |
• |
Литокинетическая терапия + физиотерапия, |
|
|
ЧЛС слева не расширена. Температура |
|
амбулаторное наблюдение. |
|
350. |
тела не повышалась. Состояние |
• |
Контактная уретеролитотомия. |
|
|
пациента удовлетворительное. |
• |
Уретеролитотомия. |
|
|
Выберите тактику лечения |
• |
Лапароскопическая уретеролитотомия. |
|
|
По каким из перечисленных критериев |
• |
Все перечисленное верно |
|
|
• |
Размер |
||
351. |
можно классифицировать мочевые |
|||
• |
Этиология |
|||
|
камни: |
|||
|
• |
Плотность |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Ксантин |
|
352. |
Конкременты какого минерального |
• |
Фосфат магния и аммония |
|
состава является рентгеннегативными: |
• |
Цистин |
||
|
||||
|
|
• |
Моногидрат оксалата кальция |
|
|
|
|
|
|
|
Конкременты какого минерального |
• |
Веделлит |
|
|
• |
Апатит |
||
353. |
состава являются высоко |
|||
• |
Струвит |
|||
|
рентгенконтрастными: |
|||
|
• |
Лекарственные камни |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
• |
Апатит |
|
354. |
Конкременты какого минерального |
• |
Веделлит |
|
состава является слабоконтрастными: |
• |
Вевеллит |
||
|
||||
|
|
• |
Брушит |
|
|
|
|
|
|
|
У пациента 68 лет диагностирован |
• |
Все ответы верны |
|
|
камень мочевого пузыря, |
|||
|
• Камень почки, не отошедший по уретре |
|||
355. |
максимальным размером до 3х2,5 см. |
|||
• |
Стриктура уретры |
|||
|
Причиной образования камня в |
|||
|
• ДГПЖ или склероз шейки мочевого пузыря |
|||
|
мочевом пузыре может быть: |
|||
|
|
|
||
|
|
• |
Струвит |
|
356. |
Какие из перечисленных камней имеют |
• |
Цистин |
|
инфекционную этиологию: |
• |
2,8-дигидрокси-аденин |
||
|
||||
|
|
• |
Мочекислые камни |
|
|
|
|
|
|
|
Камни какого минерального состава |
• |
Ксантин |
|
|
• |
Оксалат кальция |
||
357. |
возникают вследствие генетических |
|||
• |
Урат аммония |
|||
|
нарушений: |
|||
|
• |
Фосфат кальция |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
У какого процента пациентов имеется |
• |
10% |
|
|
• |
5% |
||
358. |
высокий риск рецидивного |
|||
• |
15% |
|||
|
камнеобразования: |
|||
|
• |
50% |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
У пациента диагностирован камень |
|
|
|
|
нижней трети мочеточника размером |
|
|
|
|
4х3 мм, незначительно нарушающий |
• |
Консервативная терапия |
|
|
пассаж мочи, температура 36,6, |
|||
|
• |
Срочная уретеролитотомия |
||
359. |
болевой симптом минимальный, |
|||
• |
Контактная уртеролитотрипсия |
|||
|
лабораторно незначительное |
|||
|
• |
Стентирование мочеточника |
||
|
повышение мочевины до 8,4 ммоль/л. |
|||
|
|
|
||
|
Какова предпочтительная тактика |
|
|
|
|
ведения: |
|
|
|
|
|
• |
Кальциевый |
|
360. |
Какой тип камнеобразования |
• |
Оксалатный |
|
отсутствует в классификации: |
• |
Фосфатный |
||
|
||||
|
|
• |
Уратный |
|
|
|
|
|
|
|
У пациентки 57 лет выявлен |
|
|
|
|
коралловидный камень (К3) правой |
|
|
|
|
почки, крупный камень предпузырного |
• |
Все ответы верны |
|
361. |
отдела правого мочеточника размерами |
• |
Рак мочевого пузыря |
|
2х1,5 см. По результатам экскреторной |
• |
Стриктура нижней трети правого мочеточника |
||
|
||||
|
урографии справа функция почки |
• |
Уретероцеле |
|
|
замедленна, определяется стаз |
|
|
|
|
контраста до камня в нижней трети |
|
|
|
|
мочеточника, в мочевом пузыре по |
|
|
|
|
правой задне-боковой стенке имеется |
|
|
|
|
дефект наполнения около 4 см. |
|
|
|
|
Причиной камнеобразования может |
|
|
|
|
быть: |
|
|
|
|
Выберите правильные общие факторы |
• |
Все ответы верны |
|
|
• |
Развитие МКв детстве |
||
362. |
высокого риска повторного |
|||
• Камни из мочевой кислоты |
||||
|
камнеобразования: |
|||
|
• |
Инфекционные камни |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какие генетические причины |
• |
Муковисцидоз |
|
|
• |
Гемофилия |
||
363. |
вызывают развитие мочекаменной |
|||
• |
Сидром Дауна |
|||
|
болезни: |
|||
|
• |
Дальтонизм |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Какой из методов диагностики |
• |
Ультразвук |
|
|
• |
Экскреторная урография |
||
364. |
мочекаменной болезни является |
|||
• |
Компьютерная томография |
|||
|
скриннинговым: |
|||
|
• |
Магнитно-резонансная томография |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Назовите наиболее предпочтительный |
• |
Нативная компьютерная томография |
|
|
• |
УЗИ |
||
365. |
метод диагностики у пациентов с |
|||
• |
Экскреторная урография |
|||
|
острой поясничной болью: |
|||
|
• |
Магнитно-резонансная томография |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Конкременты какого состава |
• |
Все ответы неверны |
|
|
• |
Веделлит |
||
366. |
рентгеннегативны при проведении |
|||
• |
Струвит |
|||
|
компьютерной томографии: |
|||
|
• |
Урицит |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Основные преимущества |
• |
Все ответы верны |
|
|
• Определение расстояния от камня до кожного покрова |
|||
|
компьютерной томографии перед |
|||
367. |
• |
Точное определение размеров, расположения и |
||
остальными методами лучевой |
||||
|
|
плотности конкремента |
||
|
диагностики: |
|
||
|
• Возможно идентифицировать любые мочевые камни |
|||
|
|
|||
|
Противопоказание для диагностики |
• Индекс массы тела более 30 |
||
|
• Вес более 90 кг |
|||
|
мочевых камней с помощью |
|||
368. |
• |
Выполненная ранее (в течение недели) экскреторная |
||
низкодозной компьютерной |
||||
|
|
урография |
||
|
томографии: |
|
||
|
• |
Наличие кардиостимулятора |
||
|
|
|||
|
Какие из перечисленных показателей |
• |
Мочевина, креатинин, мочевая кислота |
|
369. |
биохимического анализа крови должны |
• |
Натрий, калий, хлориды |
|
обязательно учитываться у ургентных |
• |
Кальций, фосфор, магний |
||
|
||||
|
пациентов с МКБ: |
• |
Глюкоза, билирубин, щелочная фосфатаза |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
370. |
Достоверные методы анализа |
• |
Химический анализ (влажная химия) |
|
химического состава конкремента: |
• |
Инфракрасная спектроскопия |
||
|
||||
|
|
• |
Дифракция рентгеновских лучей |
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Все ответы верны |
|
|
|
• Ранний рецидив камнеобразования после полного |
||
|
У каких пациентов следует проводить |
|
удаления |
|
371. |
повторный анализ химического состава |
• |
Рецидив камнеобразования, несмотря на лекарственную |
|
|
камней: |
|
терапию |
|
|
|
• Поздний рецидив после длительного безрецидивного |
||
|
|
|
промежутка |
|
|
Препараты какой группы |
• |
Нестероидные противовоспалительные средства |
|
372. |
предпочтительнее использовать как |
• |
Опиоидные анальгетики |
|
препарат 1-ой линии для купирования |
• |
Спазмолитические средства |
||
|
||||
|
почечной колики: |
• |
Анальгетики центрального действия |
|
|
|
|
|
|