Клиническая частная хирургия

Пик болезни отмечается в июне-июле. Вокруг гнойного фолликула и в язвенную поверхность мухи откладывают личинки, которые внедряются в ткань на глубину 7–8 см. В тех местах, где присасываются личинки,грануляционнаятканьотсутствует.Там,гдеихнет,идетинтенсивный рост грануляции. Затем в результате перфорации тканей личинками мух могут образовываться 2–3 свищевых хода в области начальной части препуция или в основании свободно свисающей части. Идет неравномерное разрастание фиброзной ткани. Она образуется главным образом на дорсальной стенке и тем самым как бы выворачивает слизистую оболочку препуция наружу. Фиброзная ткань может сдавить просвет полости, что изменяет направление препуциального отверстия. Вокруг погибших личинок мух могут образоваться микроабсцессы. При этом, если абсцесс не вскрывается, происходит интоксикация организма продуктами распада, что может привести к смерти животного.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинических признаков. При дифференциальной диагностике для исключения у быков трихомоноза, вибриоза и других болезней заразного происхождения необходимы микроскопия экссудата и постановка серологической реакции.

Прогноз. В начальной стадии болезни при своевременных лечебных мерах прогноз благоприятный, в запущенных случаях – осторожный, сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. При экзематозно-язвенном акропостите делают обработку язв под местным обезболиванием 0,5%-м раствором новокаина у основания свисающей части препуция. Удаляют все мертвые ткани. Раневую поверхность подсушивают тампонами и припудривают мельчайшим порошком по прописи: ацетилсалициловой кислоты 15 г, белого стрептоцида 10 г, борной кислоты 5 г. Эти вещества на раневой поверхности образуют сухой струп, который удерживается 2–3 дня. Можно применять цинково-салициловую пасту, которую наносят на раневую поверхность в подогретом виде.

Наиболее радикальный способ лечения – хирургический. Поврежденные ткани иссекают клиновидно или циркулярно. Клиновидное иссечение проводят в пределах здоровой ткани с рассечением и максимальным удалением фиброзной ткани (Л. И. Целищев, 1982). Делают два полулунных разреза: один на коже и другой на границе со слизистой оболочкой или частично захватывая ее. Они должны охватывать всю изъязвленную поверхность. Иссекая фиброзную ткань в глубине, необходимо беречь слизистую оболочку. После удаления тканей рану ушивают восьмиобразным швом.

200

Циркулярный метод И. С. Черненко применяют для ампутации небольшой части свободно свисающей части препуция. При этом ткани отсекают на 4–5 см выше препуциального отверстия. После отсечения тканей останавливают кровотечение и слизистую оболочку сшивают с кожей отдельными стяжками. Слизистую оболочку разрезать нужно несколько ниже, чем кожу, так, чтобы слизистую оболочку можно было несколько вывернуть наружу и предохранить рану от затекания мочи.

При фолликулярно-язвенном акропостите необходимо ускорить абсцедирование. Для этого на кожу препуция делают аппликации 10%-й ихтиоловой мази. При образовании язв проводят механическую антисептику, затем поверхность обрабатывают мазью Вишневского. Необходимо применить водный раствор инсектициды, под их действием личинки вольфартовой мухи выползают из глубины и гибнут, после чего наступает быстрое заживление тканей. Наряду с местным лечением необходимо применять тканевую терапию.

ПОСТИТЫ

(POSTHITIS)

Поститы – это воспаления слизистой оболочки в области продольных и поперечных складок препуция.

Клинические признаки. У быков при серозном постите из полости крайней плоти истекает тягучий светлый экссудат, который склеивает волосы, расположенные вокруг препуциального отверстия. Слизистая оболочка гиперемированная, сильно набухшая. При надавливании рукой на препуций в сторону отверстия выделяется тягучая жидкость.

Серозно-фибринозный постит характеризуется десквамацией эпителия, в частности в области поперечных складок. На поврежденной поверхности выпотевает значительное количество фибрина, который образует трудно снимаемые пленки.

При гнойном постите из полости истекает гнойный экссудат с сильным запахом. В результате гнойного воспаления образуются язвы, рубцы, могут возникнуть спайки между внутренним и наружным листками препуция, которые затрудняют или делают невозможным выведение полового члена наружу.

У быков и волов отверстие препуциального мешка оказывается настолько суженным, что с трудом пропускает палец руки. У боровов и хряков в передней части препуция появляется шаровидная

201

припухлость, наполненная смегмой. У собак из суженного препуциального отверстия периодически выделяются капельки зеленоватожелтого гноя, которые они слизывают. Лимфатические узлы в толще препуциального мешка увеличены и болезненны. У баранов постит развивается главным образом на дорсальной стенке препуция. При серозно-фибринозном постите происходит склеивание уретрального отростка пениса со стенкой препуция, и процесс переходит в баланопостит.

При всех формах постита отмечается частое выделение мочи небольшими порциями. Вначале моча мутная, а затем становится прозрачной. В покое головка пениса лежит в крайнем заднем положении.

Прогноз.Зависит от степени и характера воспалительных явлений. При некрозе и флегмоне возможен летальный исход от сепсиса. При различных расстройствах мочеиспускания возникает парез мочевого пузыря с последующим разрывом. У собак прогноз благоприятный.

Лечение. Необходимо прежде всего тщательно вымыть препуций снаружи, удалить из препуциального мешка скопившуюся смегму. У жеребцов и меринов ее удаляют с помощью 3%-го раствора перекиси водорода или щелочной теплой водой. Промывать препуциальную полость целесообразно только при гнойном постите. При этом применяют перманганат калия в разведении 1:500 или 1:1000. При других видах постита антисептические вещества вводят в сухом виде. При этом необходимо максимально расправить все складки препуция, подсушить тампонами всю обрабатываемую поверхность и нанести на нее антисептические вещества. В качестве антисептиков рекомендуют применять присыпку: ацетилсалициловую кислоту – 15 г, белый стрептоцид – 10 г, борную кислоту – 5 г или детскую присыпку, состоящую из 2 г салициловой кислоты, 10 г окиси цинка, 44 г талька, 44 г крахмала.

Распылять лекарственные вещества можно аппаратом Боброва. Для этого свободную резиновую трубку длиной 38–40 см вставляют в препуциальную полость быкам на глубину 20 см, баранам – на 5–6 см. Зажимают рукой препуциальное отверстие и вдувают воздух 5–7 мин. Процедуру повторяют в течение 3–4 дней.

При гнойных поститах применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты. После асептизации процесса назначают тканевую и физиотерапию.

202

БАЛАНОПОСТИТЫ

(BALANOPOSTITIS)

Баланопоститы – воспаления внутреннего листка фундальной части препуция и головки полового члена.

Наиболее часто при ушибах препуция встречается серозный баланопостит. Адгезивный (слипчатый) баланопостит бывает у быков и баранов разного возраста, наиболее часто через 5–6 месяцев после кастрации. У племенных быков и баранов болезнь протекает очень остро, с характерными клиническими признаками, у валухов и кастрированных быков она наблюдается в раннем возрасте, течение очень вялое и выявляется обычно в запущенном состоянии.

При осложнении серозного баланопостита развивается гнойный. Если на слизистой оболочке пениса и препуция образовались язвы и эрозии, то такой процесс называют язвенным баланопоститом. Гангренозный баланопостит встречается чаще у быков-кастратов и валухов.

Клинические признаки. В начальной стадии болезни на задней части препуция появляется тестоватая, малоболезненная припухлость. При надавливании на препуций рукой в сторону препуциального отверстия выделяется опалесцирующая вязкая жидкость, иногда до 100 мл. При исследовании препуция обнаруживают гиперемию слизистой оболочки фундальной части препуция, отечность и гиперемию головки полового члена. После садки животное выгибает спину и бьет конечностями по препуцию.

При адгезивном баланопостите половой член не выводится наружу. При половом возбуждении животное испытывает боль, наступает резкое угнетение. Мочеиспускание в легких случаях не задерживается, в тяжелых оно капельное или прекращается полностью. Наблюдаются мочевые колики, уремия. Клинические признаки при адгезивном баланопостите напоминают мочекаменную болезнь.

При гнойном баланопостите волосы возле препуциального отверстия склеены гнойным экссудатом, который вытекает постоянно. Вначале он жидкий, при хроническом течении густой, тягучий. Цвет – светло-желтый.

Язвенный баланопостит характеризуется образованием язв и эрозии. Края и дно язв покрыты жидким гнойным ихорозным экссудатом. Температура тела повышена, сердечная деятельность и дыхание учащены. Больные животные больше лежат, иногда отказываются от корма. Мочеиспускание затруднено, частое и малыми порциями.

203

Животные при этом выгибают спину и стонут. В головке пениса развивается кавернит. В хронических случаях возможна слоновость препуция.

При гангренозном баланопостите гнойный экссудат содержит кусочки некротизированной гангренозной ткани. Животное отказывается от корма, может развиваться сепсис.

Диагноз. Диагностируют баланопоститы по характерным клиническим признакам. Для уточнения степени повреждения и определения формы баланопостита проводят постоскопию и вдувание воздуха, а также извлекают половой член с помощью проводниковой анестезии. Необходимо исключить мочекаменную болезнь. Проводят бактериологическое исследование как спермы, так и содержимого препуция для исключения синегнойной палочки, которая вызывает псевдомотозный баланопостит.

Прогноз. Он зависит от формы баланопостита, времени и качества лечебной помощи. При серозном баланопостите, как правило, прогноз благоприятный, при адгезивном и гнойном – осторожный, при язвенном и гангренозном – неблагоприятный.

Лечение. В начальной стадии серозного баланопостита на кожу препуция применяют 10%-ю ихтиоловую мазь в виде импликаций. Если в течение 3–5 дней истечение из препуциальной полости усиливается, то Л. И. Целищев рекомендует вводить в нее 400–500 мл теплого отвара ромашки или календулы, который удерживают в полости 2– 3 мин. Внутривенно инъецируют 0,5–1%-й раствор новокаина. Массаж противопоказан, быков к случке не допускают. Для предупреждения сепсиса применяют антибиотикотерапию. Для усиления диуреза и дезинфекции половых путей внутривенно вводят 40%-й раствор гексаметилентетрамина с 20%-м раствором глюкозы. Местно применяют обезболивание по И. И. Воронину. После выведения полового члена всю поверхность моют теплым раствором антисептиков и применяют «сухой» метод лечения.

При начальной стадии гангренозного баланопостита необходима ампутация пениса.

МИКОПЛАЗМЕННЫЙ БАЛАНОПОСТИТ БЫКОВ

Микоплазменный баланопостит быков – общая инфекционная болезнь организма, вызываемая Mycoplasma bovi genitalium, с локализацией патологического процесса в мочеполовых органах – семен-

204

никах, почках и мочевом пузыре (Л. И. Целищев). Инкубационный период при естественном заражении неизвестен.

Клинические признаки. Из препуциальной полости выделяется небольшое количество мутного экссудата, который склеивает висящие волосы препуция. Стенка препуция припухшая, болезненная. Паховые лимфоузлы увеличены и болезненны. Придатки семенников увеличены по всей длине, семенники плотные, безболезненные. При ректальном исследовании придаточных половых желез обнаруживают отечность уретры и пузырьковидных желез. В острый период болезни быки в садку не идут, при хроническом процессе отмечают олигоспермию. В мазках спермы находят эпителиальные клетки уретры, эозинофилы, лимфоциты и макрофаги, редко – разрушенные нейтрофилы, микоплазмы.

Лечение. При микоплазмозе половых путей у быков рекомендуют внутримышечно вводить окситетрациклин из расчета 3000 ЕД на 1 кг массы 3 раза в день в течение 3 дней и 2 раза в день в последующие 3 дня. Затем делают перерыв на 2 недели и повторяют курс лечения. Одновременно инъецируют тривитамин в дозе 5–10 мл 1 раз в 2 дня. У некоторых быков при этом отмечаются угнетенное состояние, сонливость и болезненность мышц на месте введения, поэтому места введения рекомендуют прогревать лампой инфраруж. В период лечения ухудшается качество спермы.

Одновременно проводят местное лечение. Препуциальную полость промывают раствором фурацилина 1:5000, после чего вводят эмульсию тетрациклина на рыбьем жире и делают легкий массаж. Через 30 дней у быков берут и исследуют сперму. При отсутствии микоплазм ее можно использовать для осеменения.

ДИФФУЗНЫЕ ПОСТИТЫ

Диффузные поститы – воспалительные процессы препуциальной ткани препуция. При этой болезни отсутствует воспаление слизистой оболочки препуция. Она характеризуется острым воспалением толщи тканей стенки препуция и протекает в форме серозного или флегмонозного процесса.

Этиология. Основные причины болезни – механические повреждения; химические раздражения, особенно когда быки лежат на обильной мокрой подстилке из опилок или торфа; колотые раны и внедрение в кожу клещей различных видов.

205

Клинические признаки. При серозном диффузном постите развивается обширный отек тканей за счет нарушения проницаемости стенок кровеносных сосудов (рис. 43). Препуций на всем протяжении припухший, болезненный; местная, иногда и общая температура тела повышена. Истечения из полости препуция не наблюдается. Мочеиспускание затруднено. Если больное животное не лечить, происходит медленное образование экссудата. Развивается флегмона препуция. Гнойный экссудат густой, с примесью фибрина.

Рис. 43. Диффузный баланопостит у быка

У быков возможно доброкачественное течение флегмонозного процесса с образованием в отдельных случаях до 20 абсцессов. У баранов гнойный экссудат скапливается под глубокой фасцией на большом протяжении. Абсцессы самопроизвольно вскрываются или наружу, или в просвет препуция. Образуются долго не заживающие свищи. Паховые лимфоузлы увеличены и болезненны. Моча может скапливаться в заднем отделе препуция, что осложняет патологический процесс. Бараны чаще всего прислоняются к стенке и стоят так часами, боясь ложиться, а если лягут, то поднимаются с трудом.

Прогноз. При серозном диффузном постите в случае своевременного лечения прогноз благоприятный, при гнойном – от осторожного до неблагоприятного.

Диагноз. Его ставят исключительно по клиническим признакам. Диффузный серозный постит следует дифференцировать от коллатерального отека, который может распространяться по всей стенке живота.

Лечение. Кожу препуция тщательно моют теплой водой с мылом, высушивают, затем втирают в нее камфорную мазь. Полость препуция промывают отваром ромашки или слабым раствором калия пер-

206

манганата. Прогревают лампой соллюкс или инфраруж, применяют УВЧ. При флегмоне препуция стараются уменьшить отек. Вводят внутривенно 0,5%-й раствор новокаина. Для ускорения абсцедирования применяют в виде аппликаций 10%-ю ихтиоловую мазь. Мочу спускают катетером и через него обильно промывают препуциальную полость раствором калия перманганата. При созревании абсцессы вскрывают.

ФИМОЗ

(PHIMOSIS)

Под фимозом (стриктурой препуция) понимают ненормальное сужение препуциального отверстия, препятствующее выхождению наружу головки полового члена.

У быков и баранов сужение препуция наблюдается в области свободно свисающей части и в области поперечных складок. Невозможность выведения опухшей воспалившейся головки полового члена через нормальное отверстие препуция называют ложным фимозом.

Этиология. Может быть врожденный и приобретенный фимоз. Врожденная стриктура может быть тотальной или частичной. Приобретенная стриктура развивается на почве рубцовой ткани после ранения или изъязвления; скопления смегмы; наличия новообразований на внутренней стенке препуция или половом члене, а также в результате острых воспалительных процессов в области препуция.

Клинические признаки. Половой член не выводится из препуция даже в момент мочеиспускания. Искусственное выведение его затруднено или невозможно. В препуциальном мешке лошадей обнаруживают скопление смегмы в виде плотных серо-черных масс или вязкой консистенции с ихорозным запахом. У быков сужение в области свисающей части препуция наступает вследствие разрастания фиброзной ткани вокруг язвенной поверхности на коже. Нередко в толще фиброзной ткани встречаются микроабсцессы с густым желтым гнойным экссудатом. У баранов разрастание фиброзной ткани идет неравномерно и главным образом в передней и боковых стенках свисающей части препуция (Л. И. Целищев).

Вследствие задержки и разложения в препуциальном мешке мочи, а также смегмы может развиваться воспаление стенки и головки полового члена. Мочеиспускание затруднено. Болезнь может стать хронической.

207

Прогноз. Если сужение отверстия не вызвано злокачественным новообразованием, если своевременно применяется лечение и устраняется причина болезни, прогноз благоприятный.

Лечение. При врожденном фимозе – только оперативное вме­ шательство: рассечение крайней плоти по введенному предварительно желобоватому зонду. Очень толстую спайку иссекают по всей длине.

При опухолевом фимозе делают экстерпацию опухоли, при рубцовом применяют тканевую терапию или иссечение рубцов, а при воспалительном фимозе – противовоспалительные антисептические вещества.

ПАРАФИМОЗ

(PHARAPHIMOSIS)

Парафимоз – невтягивание, невправление на естественное место вышедшего из препуциального мешка полового члена. Чаще регистрируют у жеребцов и меринов, реже у животных других видов.

Этиология. Болезнь может быть следствием различных патологических процессов на половом члене: воспалений, развивающихся после грубой катетеризации, ударов, обморожений, ожогов, послекастрационных отеков; новообразований на головке полового члена. У длинношерстных собак после коитуса волосы могут заворачиваться внутрь препуция, препятствуя тем самым обратному втягиванию члена в полость препуция. Предрасполагают к болезни истощение, переутомление животного, парез и паралич полового члена.

Клинические признаки. Половой член свободно отвисает книзу. Развиваются застойные явления, половой член увеличивается, кожа натянута и блестящая. На месте перехода внутреннего листка препуция на тело полового члена образуется кольцеобразная припухлость. Выпавший половой член подвергается механическим и термическим воздействиям, вследствие чего возникают изъязвления и очаги некроза. В кольцевом утолщении развивается фиброзная ткань. Утолщение делается плотным, безболезненным и почти не уменьшается в размерах. Вправление полового члена становится невозможным. Кроме того, при длительном отвисании полового члена его мышцы теряют тонус, что затрудняет удержание его в препуциальном мешке после вправления.

Прогноз. В зависимости от причины прогноз разный. Парафимоз на фоне воспалительного отека поддается лечению. При длительном

208

отвисании полового члена, если появились язвы и очаги некроза, половой член необходимо ампутировать.

Лечение. Устраняют причину болезни. При воспалении очищают половой член и область препуциального мешка. Затем применяют холодные примочки, умеренное бинтование. По мере уменьшения отека член вправляют в препуциальный мешок и удерживают его несколько суток временно наложенным на отверстие препуциального швом или специально изготовленной резиновой в виде колец корзиночкой. Если холодный компресс не оказывает должного действия, назначают местные тепловые процедуры с последующим массажем. Применяют антисептические линименты, язвенные поверхности обрабатывают бриллиантовой зеленью. В тех случаях, когда вправлению выпавшего члена мешает суженное отверстие препуция, последнее расширяют оперативным путем.

Если вправлению члена мешает так называемая «манжетка» – кольцевидное разрастание соединительной ткани, рекомендуется ее отшить и отсечь. При хорошо выраженной шейке манжетки в непосредственной близости к телу полового члена проводят с помощью иглы прочные лигатуры, затем стягивают ими кожу, сближая как только можно верхний и нижний края манжетки, и иссекают избыточно разросшуюся фиброзную ткань. Если кольцевидная припухлость не имеет хорошо выраженной шейки, делают циркулярный разрез посередине припухлости, отсепарируют кожу вверх и вниз, последовательно иссекают фиброзную ткань и кожу соединяют узловатыми швами.

При язвах, некрозе, длительных параличах, злокачественных новообразованиях, гангрене половой член ампутируют и делают промежную уретротомию.

После указанных лечебных процедур или операций следят за мочеиспусканием, назначают общую укрепляющую и стимулирующую терапию. При истощении животного назначают усиленное кормление.

ВЫПАДЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ЛИСТКА ПРЕПУЦИЯ У БЫКОВ

Выпадение (prolapsus) – это стойкое выворачивание внутреннего листка препуция наружу. Наиболее часто выворот и выпадение внутреннего листка препуция наблюдаются у быков пород санта-гертруда, абердин-ангусской и герефордской.

209

Этиология. Причины болезни – баланопоститы, отеки, новообразования на головке пениса, а также нарушение функции каудальных препуциальных мышц, что ведет вначале к выпячиванию слизистой оболочки, а в последующем к ее выпадению. У названных выше пород быков поверхностная и глубокая фасции, а также каудальная препуциальная мышца недоразвиты, вследствие чего возможны выпячивание и выпадение внутреннего листка препуция.

Клинические признаки. Различают временный выворот листка за пределы препуциального отверстия на 1,5–3 см и выпадение, когда внутренний сосок свисает на 15–20 см. Выпячивание внутреннего листка препуция заметно перед мочеиспусканием или после него. Если выпячивание небольшое, то оно сохраняется 10–12 мин, а затем внутренний листок постепенно втягивается назад. При этом отек стенки препуция не наблюдается, в садку быки идут энергично.

Полное выпадение внутреннего листка препуция характеризуйся значительным отеком выпавшей части, образованием трещин и язв на вершине свисающей части. Пенис максимально втянут назад. Мочеиспускание не изменяется. Общая реакция организма отсутствует.

Прогноз. При соответствующем лечении в начальных стадиях нарушения функции каудальных препуциальных мышц прогноз благоприятный. При полном выпадении необходима операция.

Лечение. В случаях нарушения функции каудальных мышц рекомендуется внутримышечно вводить растворы веротрина или стрихнина. Балансируют рацион по макро- и микроэлементам, витаминам. Организуют ежедневный моцион. Когда внутренний листок препуция выпадает на 15–20 см и более, делают операцию. Проводят двустороннюю анестезию предпоследнего и последнего межреберных, первого и второго поясничных нервов. Для этого фиксируют животное на операционном столе и делают инфильтрационную анестезию раствором новокаина по линиям разрезов. Первый циркулярный разрез выполняют, отступив 1 см от линии перехода кожи в слизистую оболочку, второй – отступив 10 см вниз от первого разреза.

При послойном удалении тканей установлено, что задняя препуциальная мышца не имеет конвергирующих волокон к подслизистому слою. Идущие параллельно друг другу отдельные мышечные волокна собирают в пучки и подшивают к подслизистому слою у заднего циркулярного разреза. После истечения слизистой оболочки и остановки кровотечения края раны с захватом глубокой фасции зашивают отдельными стяжками. Швы снимают на 10-й день.

210

ПАРЕЗ И ПАРАЛИЧ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

(PARESIS ET PARALYSIS PENIS)

Чаще всего парез и паралич полового члена наблюдается у жеребцов и меринов, но может быть у быков и животных других видов.

Этиология.Паралич полового члена возможен под влиянием механических воздействий (ушибы нервов и мышц промежности, переломы крестцовой кости, сдавливание, растяжение или ранение спинного мозга в области поясницы или крестца), токсических воздействий (недоброкачественные корма), а также вследствие осложнений при некоторых инфекционных болезнях. Парезы наблюдаются при тяжелых коликах, паралитической миоглобинурии, после кастрации крипторхидов, у слабых, истощенных животных, а также вследствие парафимоза, отморожения. Нередко парезы и параличи могут быть неизвестной и невыясненной этиологии.

Клинические признаки. Половой член свободно свисает и не втягивается в препуциальный мешок при отсутствии каких-либо побочных причин.Приискусственномвправленииполовогочленавпрепуцийон тотчас же выпадает снова. Болевая чувствительность у органа отсутствует, выражена полная инертность, но мочеиспускание не нарушено. Вследствие ненормального положения в половом члене развиваются застойные явления. При длительном выпадении появляются язвы и очаги некроза, а также кольцеобразная отечность и может развиться «манжетка».

Диагноз. Ставят его на основании этиологических факторов, клинических признаков болезни и исследования нервов (n. pudendus, n. dorsalis penis) в области промежности, а также ректального исследования на переломы, ущемления, гематомы в области таза.

Следует исключить временное ослабление тонуса m. refractoris penis вследствие общего мышечного переутомления, при котором по мере отдыха тонус восстанавливается и половой член самостоятельно вправляется.

Прогноз. В зависимости от причины прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Лечение. Прежде всего, необходимо как можно быстрее вправить пенис. Для этого делают его механическую обработку с использованием теплых антисептических растворов. Пенис смазывают синтомициновой, стрептоцидной или другими эмульсиями и вправляют в препуциальный мешок. На отверстие препуция накладывают один или два

211

провизорных шва или подвязывают к отверстию препуция кольцевую корзинку из резиновых трубочек. Затем устанавливают основную причину болезни и устраняют ее. Применяют общую терапию при заболевании нервов. При длительных параличах, сопровождаемых некрозом или гангреной, прибегают к ампутации пениса.

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА

(URETHRITIS)

Воспаление мочеиспускательного канала наблюдается чаще всего у лошадей, собак и крупного рогатого скота.

Этиология. Причинами могут быть травмы уретры при грубом зондировании, операционных вмешательствах, раздражение слизистой оболочки мочевыми камнями и попадание микрофлоры.

Клинические признаки. Появляются покраснение и припухлость наружного выходного канала, истечение из него слизисто-гнойного экссудата, болезненность при мочеиспускании. Первая порция мочи мутная, содержит гнойный экссудат, вторая порция прозрачная. При пальпации мочеиспускательного канала обнаруживают болезненность и уплотнение тканей. В запущенных случаях образуется абсцедирующая периуретральная флегмона, которая нередко сопровождается фиброзным утолщением периуретральной клетчатки и образованием гнойных свищей в области мошонки или препуция.

У животных могут появляться так называемые «крупозные уретриты», которые характеризуются тяжестью клинических симптомов. Повышается температура тела. Мочеиспускание учащено и очень болезненно. Моча выделяется небольшими порциями, тонкой струей, с частыми перерывами, иногда каплями, с мочой выходят крупозные пленки, после чего выделение жидкости облегчается. Половой член припухший, при пальпации болезненный. Катетеризация в это время удается не всегда. Болезнь затягивается, и может образоваться стриктура уретры.

Диагноз.Болезнь диагностируют по клиническим признакам и результатам исследования мочи.

Прогноз. Исход болезни зависит от этиологических факторов. При развитии воспаления на почве травмы и инфицирования в случае своевременного лечения прогноз благоприятный, при мочевых камнях – от осторожного до сомнительного.

212

Лечение. Применяют антисептические и мочегонные средства, симптоматическое лечение, вводят в уретральный канал антисептик. При крупозных уретритах назначают покой, диету, инъекции в уретру масляных растворов антибиотиков.

СТРИКТУРА УРЕТРЫ

(STRICTURA URETHRAE)

Уменьшение просвета мочеиспускательного канала возможно у лошадей, собак, крупного рогатого скота.

Различают врожденные и приобретенные стриктуры уретры. Могут быть функциональные и органические, рубцовые. По степени сужения различают проходимые, частично проходимые и непроходимые стриктуры уретры.

Этиология. Функциональные стриктуры бывают спазматические. Органические возникают на почве травмирования уретры при зондировании, а также при нарушении асептики и антисептики и мочекаменной болезни. Могут быть послеоперационного происхождения и в результате огнестрельных ранений.

Патогенез. Травматические и послеоперационные стриктуры развиваются в случаях заживления раны уретры вторичным натяжением с образованиемплотнойрубцовойткани.Затрудненноемочеиспускание из-за сужения просвета уретры приводит к гипертрофии стенок мочевого пузыря. В запущенных случаях остаточная моча накапливается в большом количестве, растягивает мочевой пузырь, затем мочеточники и почечную лоханку, вызывая соответствующие функциональные расстройства.

Клинические признаки. Наблюдается затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся сильным напряжением брюшного пресса. Толщина струи мочи уменьшается постепенно и достигает толщины нити. Мочеиспускание продолжительное. В дальнейшем вследствие ослабления сокращений стенок пузыря его полного опорожнения не происходит. Мочевой пузырь переполнен, хорошо видно увеличение живота. Иногда наблюдают приступы колик и учащенные позывы к мочеиспусканию. При отсутствии лечебной помощи может наступить полная задержка мочи и смерть животного от уремии. Могут развиться гнойный цистит и заболевание почек.

Диагноз. Его устанавливают при наблюдении за мочеиспусканием. Место сужения определяют катетеризацией или зондированием.

213

Однако следует помнить, что при воспалительной структуре наблюдаются множественные сужения уретры, тогда как при травме сужение выражено лишь в месте повреждения. Все рубцовые стриктуры уретры постоянные, а спазматические – временные.

Прогноз. Самостоятельного выздоровления не бывает. При функциональной и воспалительной стриктуре уретры при своевременном лечении прогноз благоприятный, при рубцовых может быть неблагоприятный, в зависимости от степени повреждения.

Лечение. Назначают противовоспалительные дезинфицирующие лекарственные вещества, тканевую терапию, катетеризацию. Если нет результатов при консервативном лечении, делают промежностную уретротомию.

НОВООБРАЗОВАНИЯ НА ПОЛОВОМ ЧЛЕНЕ И ПРЕПУЦИИ

(NEOPLASMATA PENIS ET PRAEPUTU)

Новообразования на половом члене и препуции бывают у лошадей, собак и крупного рогатого скота, несколько реже у животных других видов. Различают доброкачественные и злокачественные, одиночные и множественные новообразования. У лошадей чаще бывают саркомы, меланомы, ангиосаркомы, карциномы (рис. 44). У крупного рогатого скота – папилломы, фибромы, фибропапилломы и реже злокачественные новообразования.

Рис. 44. Новообразования на препуции у мерина

Этиология. Причины недостаточно изучены. По мнению П. Ф. Терехова, этиологические факторы папилломатоза – вирусы. Передают-

214

ся они контактным путем от одного животного к другому, через предметы ухода (щетку, скребницу, руки при доении коров) или кровососущими насекомыми. Установлено также, что вирус способен вызывать саркоподобные поражения кожи у лошадей, известные под названием саркоида.

Чаще всего новообразования бывают на половом члене у инков, которые прыгают друг на друга, онанируют и травмируют слизистую оболочку пениса, или при неправильном использовании искусственной вагины.

Клинические признаки. Характерно, что новообразования возникают и локализуются там, где имеется лимфоидная ткань в виде узелков: на головке пениса и внутреннем листке фундальной части препуция. Это показывает, что опухоли могут развиваться на фоне «бластоза лимфоцитов», поэтому данный патологический процесс правильнее назвать бластоматозный баланопостит. Л. И. Целищев выделяет три группы бластоматоза фундальной части.

1-я группа. У животных встречаются одиночные опухоли различной величины, плотной консистенции; локализуются на конце головки пениса, возле мочеполового канала. Эти опухоли растут медленно и не вызывают болевой реакции. Быки идут хорошо в садку, пока опухоль не достигнет значительной величины. Мочеиспускание не затруднено.

2-я группа. Характерны множественные опухоли как на головке пениса, так и на внутреннем листке препуция. Опухоли плотной консистенции, имеют широкое основание и растут весьма интенсивно. Поверхность опухолей в начальной стадии гладкая, затем наступают изъязвление и кровоточивость. Животные испытывают сильную боль при выведении пениса и не идут в садку. Иногда мочеиспускание затруднено.

3-я группа. У животных, как правило, имеются 1–2 опухоли на головке полового члена. Основание опухоли глубоко прорастает в толщу пениса, что приводит к сужению мочеполового канала. Поверхность опухоли бугристая, местами изъязвлена, покрыта грязно-серым экссудатом и кровоточит. Мочеиспускание затруднено.

При гистологическом исследовании в 1-й и 2-й группах заболеваний устанавливают фибропапилломы, в 3-й – карциномы (А. Н. Смирнов).

У лошадей при развитии новообразования на половом члене или в толще препуциального мешка образуется ограниченная, болезненная, плотной консистенции припухлость. Она прогрессивно увеличивает-

215

ся, обусловливая фимоз, парафимоз, затрудненное мочеиспускание. Злокачественные новообразования подвергаются гнойно-гнилос- тному распаду. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размере. Наступают интоксикация организма животного, общее угнетение, снижается упитанность. У собак при осмотре обнаруживают новообразование на конце полового члена и висцеральном листке препуция. Препуций ненормально растянут. У собак чаще бывает альвеолярная саркома или папиллома. Злокачественная опухоль изъязвляется, разлагается, затрудняется мочеиспускание, иногда наступает паралич полового члена.

Диагноз. Установить новообразование нетрудно, гораздо сложнее определить его характер и природу по одним клиническим признакам. Точный диагноз ставят при гистологическом исследовании, для чего делают биопсию.

Прогноз. Клинический опыт показывает, что чем раньше будет выявлено новообразование, установлена его гистологическая структура, тем точнее будет прогноз. Как правило, в запущенных случаях при доброкачественных опухолях прогноз благоприятный, при злокачественных – неблагоприятный.

Лечение. Оперативное. Поверхностно расположенные опухоли иссекают в пределах здоровой ткани, отступив 2–3 см от ножки опухоли. Многие авторы производили экстирпацию новообразований на половом члене бы- ков-производителей с применением электрокаутеризации и получали хорошие результаты (рис. 45).

Большинство авторов рекомендуют удалять опухоли как можно раньше. Однако П. Ф. Терехов придерживается

Рис. 45. Удаление новообра- противоположного мнения. Он ука- зования на половом члене зывает, что удаление крупных борода- газовым каудотомом вок в ранней стадии папилломатоза в некоторых случаях стимулирует рост оставшихся бородавок и ведет к рецидиву, поэтому в самом начале

развития опухолевого процесса автор считает целесообразным лечить папилломатоз с применением растворов новокаина. Э. И. Веремей и В. А. Комаровский рекомендуют применять омагниченный в постоянном магнитном поле, 80 мТл, 0,5 %-й раствор новокаина в дозе

216

0,5 мл на кг массы трехкратно с интервалом 3 дня. Внутривенное введение новокаина рекомендуют сочетать с внутрисосудистой фотомодификацией крови с помощью аппарата ОВК-3. Обычно после 2–3 инъекций папилломы исчезают.

МОЧЕВЫЕ КАМНИ

(UROLITHIASIS)

Мочевые камни наиболее часто встречаются у лошадей, крупного рогатого скота, особенно у быков на откорме, мелкого рогатого скота (баранов), несколько реже у собак и кошек, как исключение у свиней. Нередко мочевые камни находят у пушных зверей. По литературным данным, мочевые камни встречаются у собак в 0,6% случаев, у кошек – в 1, у норок – в 0,9, у болотных бобров – в 1,4% случаев.

Камни могут быть обнаружены в любой части мочевой системы. Чаще их находят в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретральном канале.

Этиология. До настоящего времени нет единого мнения об этиологии мочекаменных болезней. Имеющиеся теории и гипотезы можно разделить на следующие группы: инфекционную, коллоидно-хими- ческую, неврогенную, алиментарную. Инфекционная и коллоиднохимическая теории заключаются в том, что инфекция мочевых путей способствует росту камней, так как воспаление сопровождается нарушением химико-коллоидного равновесия, изменением реакции мочи, создавая тем самым благоприятные условия для выпадения солей и органическую основу для образования камней.

Установлено, что разложение мочи в мочевом пузыре вследствие инфекции бактериями содействует образованию камней из трипельфосфатов. Неврогенная теория утверждает, что в происхождении и рецидивах мочевых камней играют роль нарушения функции эн- докринно-нервного аппарата. Алиментарная теория доказывает, что кормление свиней каштанами, богатыми фосфатами, способствует образованию почечных камней; избыточное содержание в корме углекислой извести предрасполагает к образованию мочевого гравия у лошадей. Высокое содержание в кормах фосфатов, карбонатов, извести и магнезии способствует формированию у быков мочевых камней в почках. Наконец, известны случаи, когда мочевые камни находят и в случаях, когда нет высокой концентрации солей в моче.

217

В настоящее время специалисты ветеринарной медицины пришли к единому мнению, что образование мочевых камней зависит от качества кормов и воды, условий содержания животных. Многие авторы отмечают, что недостаток движения, избыточное кормление концентратами, дача недоброкачественных грубых кормов приводят к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, при котором усиливается формирование камней в мочевыводящих путях овец.

Общая характеристика мочевых камней. По химическому составу различают: оксалаты – мочевые камни из щавелевокислой извести; карбонаты – из углекислого кальция; ураты – из мочекислых солей; фосфаты – из фосфорнокислых солей и трипельфосфатов; цистиновые и ксантиновые камни.

Мочевые камни в зависимости от рациона, при котором они возникают, могут быть кремниевыми, кальциево-карбонатными, кальци- ево-фосфатными, кальциево-оксалатными и «клеверными».

Кремниевые камни чаще образуются при кормлении животных овсом и ячменем. Количество силиция в моче при этом увеличивается

в10 раз и более. Камни мелкие, неровные, светло-коричневого цвета. Кальциево-карбонатные камни встречаются при кормлении кле-

вером, свекловичным жомом и мелассой. Камни с гладкой поверхностью, белого цвета, небольших размеров (песок).

Кальциево-фосфатные камни находят при скармливании животным концентратов, содержащих большое количество фосфора. К таким камням примешиваются соли аммония, магния, цистин и другие вещества. Камни большой плотности, от светло-серого до темно-серо- го цвета; поверхность их может быть гладкой или шероховатой. Иногда масса их достигает 10 кг (у быков) (Л. И. Целищев).

Кальциево-оксалатные камни образуются в кислой моче при даче животным растений, содержащих щавелевую кислоту, силоса с большим количеством картофельной ботвы. Камни неровной поверхности, неправильной формы, очень твердые, темно-серого цвета.

«Клеверные» камни встречаются только у овец и исключительно в почечных лоханках. Имеют причудливую форму различной величины, серо-желтого цвета, мягкой консистенции. Беннитс указывает, что «клеверные» камни состоят главным образом из продуктов воспаления почек, образующихся вследствие воздействия на эти органы раздражающих субстанций, содержащихся в розовом и красном клеверах.

Клинические признаки. Мочевые камни, сформировавшиеся в почке, называются первичными, спустившиеся в мочевой пузырь –

218

вторичными. При почечных камнях болезнь возникает внезапно. Животное принимает позу для мочеиспускания. Моча выходит небольшими порциями, а затем наступает анурия. Акт дефекации затруднен. Зрачки расширены, конъюнктива анемична. При пальпации в области поясницы отмечают сильную болевую реакцию. Животное передвигается с трудом, внезапно падает и стремится кататься или прижимается к стенке, запрокидывает голову назад и изгибает спину. У баранов через 24 ч развиваются отек брюшной стенки и уремия, на что указывает сильный запах из носа и рта. Если в этот период животное прирезать, то все мясо будет отечным, с запахом мочи и совершенно не пригодно в пищу человеку.

Камни мочевого пузыря у быков и баранов встречаются в 90–92% случаев. Иногда они достигают больших размеров, но чаще обнаруживается мочевой песок (uropsammus) величиной от пылевых кристаллов до просяного зерна. Он также может находиться в почечных канальцах, лоханке, мочевом пузыре и мочеполовом канале. Мочевой песок оседает на дне мочевого пузыря большой массой, склеенной в отдельные глыбки, которые, прилегая к слизистой оболочке пузыря, вызывают изъязвления, покрытые гнойным экссудатом (цистит).

Болезнь у крупного рогатого скота прогрессирует медленно. Когда развивается цистит, появляются первичные легкие колики. Животное часто ложится, вытянувшись на полу, а поднявшись, стоит с вытянутыми вперед и назад ногами, поворачивает голову в сторону подвздоха и очень часто приподнимает хвост. Учащаются позы к мочеиспусканию. Моча идет малыми порциями, содержит примесь крови. Волос наружного отверстия препуция склеен мочой, содержащей примесь слизи или гнойного экссудата. Мочевой пузырь сильно переполнен. Живот болезненный и увеличенный. Наконец мочевой пузырь разрывается. Наступает общее угнетение животного, оно стонет, а через несколько часов гибнет.

Диагноз.Диагностируют болезнь по клиническим признакам и лабораторному исследованию мочи. Следует исключить травматический ретикулоперитонит, заворот сычуга и адгезивный баланопостит.

Прогноз. Во всех случаях неблагоприятный.

Лечение. Применяют вещества, увеличивающие диурез, антисептируют мочевые пути. При подозрении на уремию внутривенно вводят 30%-й раствор натрия тиосульфата в количестве 150–200 мл быкам и 50–75 мл баранам.

При мочепузырных камнях производят цистотомию, при обнаружении камней в мочеполовом канале – уретротомию (рис. 46).

219