Клиническая частная хирургия

наблюдаются крайне редко. Обычно они бывают продольными, реже сагиттальными и фронтальными или косыми, Как сагиттальные, так и фронтальные переломы почти всегда сопровождаются внутрисуставными повреждениями.

В состоянии покоя животное больную конечность держит приподнятой. При движении наблюдается хромота опирающейся конечности, животное скачет на трех ногах. При пассивном сгибании и разгибании находят увеличение подвижности сустава. Вращательные движения очень болезненны, отмечаются крепитация, припухлость.

Диагноз. Поставить его, особенно при открытых переломах, нетрудно. При трещинах диагноз устанавливают по результатам рентгенологического исследования.

Лечение. Животному предоставляют длительный покой. Накладывают гипсовую повязку, которой покрывают и копыто. После образования костной мозоли назначают дозированную проводку, несмотря на значительно выраженную хромоту.

По наблюдениям К. И. Шакалова, поскольку роговая капсула и связочный аппарат надежно фиксируют перелом, то не рекомендуется накладывать фиксирующую повязку.

Контрольные вопросы

1.Какова дифференциальная диагностика разрыва предостной, заостной, подлопаточной, двуглавой мышц плеча, трехглавой мышцы плеча и ревматического воспаления мышц плечевого пояса?

2.Каковы причины парезов и параличей нервов грудной конечности?

3.В чем состоит дифференциальная диагностика паралича предлопаточного нерва и паралича лучевого нерва?

4.Какова дифференциальная диагностика болезней в области локтевого сустава?

5.Как дифференцировать болезни в области запястного сустава?

6.Какова дифференциальная диагностика в области путового сустава?

7.Какова дифференциальная диагностика в области венечного сустава?

Глава 10

БОЛЕЗНИ ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ТРОМБОЗ БРЮШНОЙ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ

(THROMBOSIS AORTAE)

Тромбоз артериальных сосудов тазовой конечности у домашних животных наблюдается сравнительно редко. Он встречается у лошадей, крупного рогатого скота и собак. При этом тромб может образоваться как в стволе самой аорты, так и в ее артериальных ветвях –

аа.iliacainterna,s.hypogastrica,iliacaexterna,Icmoralis.Относительночас-

то поражается тромбозом внутренняя подвздошная (или тазовая) арте-

рия – a. iliaca interna, s. hypogastrica, наружная подвздошная артерия – a. iliaca externa и бедренная артерия – a. femoralis (рис. 117).

Задняя брюшная аорта у лошади под пятым поясничным позвонком отдает правую и левую наружные подвздошные артерии и переходит в общий ствол внутренней подвздошной артерии, который делится под шестым поясничным позвонком на правую и левую внутренние подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная (или тазовая) артерия – a. iliaca inicrna, s. hypogastrica – идет каудально по медиальной поверхности крестцовоседалищной связки, на своем пути отдает шесть ветвей и переходит в каудальную ягодичную артерию.

Наружная подвздошная артерия – a. iliaca externa – в области тазобедренного сустава спускается вдоль переднего края подвздошной кости, вблизи лонной кости погружается в бедренный канал между портняжной и гребешковой мышцами и латеральным краем концевого сухожилия прямой брюшной мышцы. На своем пути эта артерия отдает три артериальные ветви.

Рис. 117. Артерии правой тазовой конечности лошади:

1 – внутренняя подвздошная; 2 – краниальная ягодичная; 3 – каудальная ягодичная; 4 – дорсальная; 5 – хвостовая; 6 – вентральная хвостовая;

7 – ветви каудальной ягодичной; 8, 9, 10 – внутренняя срамная; 11 – запирательная; 12, 14 – окружная медиальная бедренная; 13 – глубокая бедренная; 15 – артерия Сафена; 16 – каудальная бедренная; 17 – возвратная большеберцовая; 18 – задняя большеберцовая; 19 – плантарная латеральная; 20 – плантарная медиальная; 21 – латеральная лодыжковая; 22 – подколенная;

23 – коленная проксимальная; 24 – бедренная; 25 – каудальная надчревная; 26 – краниальная бедренная; 27 – наружная срамная; 28 – наружная подвздошная; 29 – подвздошная поясничная; 30 – средняя маточная;

31 – окружная глубокая подвздошная; 32 – брюшная аорта

Бедренная артерия – a. femoralis – является непосредственным продолжением подвздошной артерии после ответвления глубокой бедренной артерии. Она лежит в бедренном канале. Эта артерия переходит с передней поверхности проксимального конца бедренной кости на ее медиальную поверхность, а затем и на плантарную, где погружается между обеими головками икроножной мышцы и получает назва-

362

ние подколенной артерии. На своем пути она отдает четыре артерии и ряд мышечных ветвей.

Этиология. Тромбоз аорты и ее ветвей может обусловить эрозийно- язвенноепоражениестеноксосуда,паразитарно-глистноетравмирование сосудов,образованиеопухолей,переходвоспалительногопроцессаизокружающих тканей на стенки сосудов. Из перечисленных этиологических факторов, которые могут обусловить возникновение и развитие тромбов аорты и ее ветвей, паразитарно-глистная инвазия чаще всего вызывает эту болезнь. Особенно часто причиной тромбоза бывает глистная аневризма передней брыжеечной артерии (strongylus armatus), откуда частички (эмболы) отрываются и заносятся в тазовые и бедренные артерии.

Гораздо реже тромбоз сосудов тазовой конечности вызывается другими перечисленными причинами. Тромбоз у коров также может возникнуть при эндемической остеодистрофии.

Патогенез болезни в основном тот же, что и при тромбозе подмышечной и плечевой артерий.

Клинические признаки. Болезненный процесс при образовании тромба первоначально развивается медленно. Обычно проходит несколько недель, прежде чем проявятся клинические признаки тромбоза сосудов. При этой болезни обнаружить у животного какие-либо заметные отклонения от нормы в состоянии покоя обычно не удается. Однако при движении вследствие анемии мышц конечности проявляется резко выраженная хромота. При этом животное спустя 3–5 мин от начала работы обычно начинает хромать, поскольку конечность сгибается недостаточно, задевает зацепом о землю, спотыкается, выносит больную конечность волоком. При дальнейшем понукании животное скачет на трех конечностях, в скором времени становится совершенно неспособным двигаться и падает. В организме больного животного наступает резкая рефлекторная реакция: общее беспокойство, пугливость, учащение пульса и дыхания, судорожно-нервные сокращения (подергивание) мышц, сильная потливость (кроме парализованной конечности). Больная конечность быстро холодеет.

После непродолжительного покоя (20–40 мин) больное животное быстро восстанавливает силы и становится способным двигаться без каких-либо отклонений от нормы. Только в исключительных случаях может наступить летальный исход.

При неполном тромбозе или тромбозе отдельных артериальных ветвей отмеченные выше клинические признаки проявляются не сразу, а после длительного обременения конечности работой и бывают значительно слабее. В частности, при тромбозе наружной подвздош-

363

ной артерии – a. iliaca externa, питающей m. tensor fasciae, у лошади возникает хромота подвешенной конечности; при тромбозе тазовой артерии – a. hypogastrica, питающей m. gluteus и m. quadriceps feraoris,

появляется хромота опирающейся конечности. При этом в момент опирания все суставы конечности резко сгибаются. При одновременном тромбозе тазовых и бедренных артерий обеих тазовых конечностей во время движения наблюдается их дискоординация (шаткость), в особенности в области крупа, что напоминает симптом, наблюдающийся при гемоглобинурии. Этому виду тромбоза иногда сопутствует паралич мочевого пузыря, прямой кишки и хвоста. При тромбозе аорты может возникнуть паралич тазовой конечности. Общие изменения (учащение пульса и дыхания, испуг, потливость) при неполном или частичном тромбозе также проявляются, хотя в гораздо меньшей степени, чем при полном тромбозе.

А. А. Кабыш наблюдал случаи тромбоза бедренных артерий у крупного рогатого скота, обусловленные эндемической остеодистрофией на почве недостаточности в кормовом рационе кобальта, марганца и избытка магния, никеля, стронция и бария в Брединском районе Челябинской области (рис. 118).

Рис. 118. Поза сидящей собаки при тромбозе бедренной артерии

При тромбозе на почве эндемической остеодистрофии в начале болезни наблюдают значительное переполнение кровью периферических вен боковых поверхностей головы и конечностей и застойные явления в легких, что указывает на нарушение кровообращения в большом и малом кругах. На фоне этих явлений у животных нередко возникает тромбоз бедренных и других артерий конечностей.

Клинические признаки при тромбозе конечностей зависят от места нахождения тромба. Тромбоз бедренной артерии сопровождается

364

расслаблением мышц тазовых конечностей и исчезновением периферического пульса. При этом больное животное не опирается больной конечностью и принимает позу сидящей собаки. При тромбозе сосудов пальцев возникает некроз, вследствие чего отпадает омертвевший палец. При клиническом осмотре животного устанавливают симптомы, сопутствующие травматическому перикардиту: отек подгрудка, подчелюстного пространства.

Диагноз. Начальную стадию болезни диагностировать по клиническим признакам невозможно. В случаях развивающегося тромбоза при наличии вышеописанных характерных клинических признаков поставить диагноз обычно не трудно. Ректальным исследованием определяют наличие утолщений на месте разветвления аорты и отсутствие ее пульсации. Периферический пульс на пораженной конечности бывает очень слабым или полностью отсутствует. Температура парализованной конечности становится ниже нормальной.

Прогноз. При неполном тромбозе одной из ветвей аорты прогноз сомнительный, но чаще неблагоприятный. Коллатеральное кровообращение при тромбозе крупных сосудов восстанавливается очень медленно; животное хромает и не может быть использовано на работе.

Лечение. Терапия при тромбозах не разработана. Применение внутрь йодида калия и других препаратов неэффективно. Некоторые авторы рекомендуют при неполном тромбозе ветвей назначать ритмичные шаговые движения или пастбищное содержание животного. При неврогенном стенозе аорты применяют на область поясницы и крупа тепло в виде диатермии, грязевых аппликаций парафина или грелок. При эндемических тромбозах артериальных сосудов устраняют причину болезни.

ПАРАЛИЧ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

(PARALYSIS NERVI ISCHIADICI)

Паралич седалищного нерва наблюдается чаще у лошадей, крупного рогатого скота и собак. Он бывает полным и частичным. При полном параличе происходит поражение всего нервного ствола ischiadicus и полное выключение функций тазовой конечности, при частичном поражаются только его ветви – n. реrоnaeus и n. tibialis. Расстройство функций конечности при этом хотя и выражено, но в меньшей степени, чем при поражении всего нервного ствола (рис. 119).

365

Рис. 119. Схема нервов тазовой конечности лошади (с медиальной стороны): 1 – запирательный; 2 – ягодичный краниальный; 3 – срамной; 4 – ягодичный каудальный; 5 – прямокишечный; 6 – кожный каудальный бедра;

7 – седалищный; 8 – большеберцовый; 9 – малоберцовый; 10 – кожный плантарный; 11 – дистальная мышечная ветвь; 12 – нерв Сафена; 13 – бедренный; 14 – кожный латеральный бедра; 15 – наружный семенной

Седалищный нерв – ischiadicus – является смешанным. Он образуется из шестого поясничного, первого, второго, иногда третьего крестцовых нервов. Это самый мощный нерв крестцового сплетения. При выходе из тазовой полости он делится на две ветви, образуя большеберцовый и малоберцовый нервы. Большеберцовый нерв – n. tibialis – иннервирует длинные разгибатели тазобедренного сустава, пальцевые сгибатели, икроножную, межкостную мышцы и дает кожную ветвь, разветвляющуюся в коже задненаружной поверхности голени, заплюсны и плюсны. Малоберцовый нерв – n. peroneus – делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы, иннервирует двуглавую мышцу бедра, сгибатели заплюсневого сустава, пальцевые разгибатели и отдает кожные нервы для иннервации наружной и внутренней поверхностей голени и стопы.

Этиология. Паралитическое поражение седалищного нерва может быть центрального и периферического происхождения. Паралич центрального происхождения возникает в результате травматического,

366

токсического, инфекционного заболеваний головного, спинного мозга или вследствие развития новообразования (опухоли) в спинномозговом канале. Паралич или парез периферического происхождения появляется преимущественно на почве механических повреждений нервного ствола, при переломе костей таза и проникающих в тазовую полость ранах, при образовании в глубине мышц абсцессов и гнойновоспалительных полостей, при глубоком залегании инородного тела и его давлении на нерв, при продолжительном лежании животного на твердом бесподстилочном холодном полу и послеродовом залеживании коров, а также при некоторых инфекционных болезнях, в частности при мыте, случной болезни у лошадей, чуме собак, бруцеллезе рогатого скота и лошадей.

Клинические признаки. При параличе се-

далищного нерва центрального происхождения функция одной или чаще обеих тазовых конечностей бывает полностью нарушена, больное животное при этом лишено возможности двигаться. Также отмечают анестезию пораженной области. При параличе нервного ствола периферического происхождения нарушается иннервация как мышц сгибателей фаланговых суставов, иннервируемых большеберцовым нервом, так и мышц разгибателей, иннервируемых малоберцовым нервом. В результате этого тазовая конечность находится в расслабленном состоянии и не может функционировать: тазобедренный, коленный

и заплюсневый суставы бывают пассивно согнутыми. При движении у животного возникает смешанная хромота второй степени, в момент опирания больная конечность опускается на землю толчкообразно на зацепную часть копыта (рис. 120), а в момент выноса вперед она пассивно волочится, суставы пальца бывают согнутыми, а ахиллово сухожилие расслабленным. Движение животного назад затруднено.

Коленный сустав сохраняет свою нормальную функцию разгибания, но его сгибание вследствие нарушения иннервации большеберцового нерва (его ветви n. рорlitei) происходит пассивно. Ввиду этого при насильственном выпрямлении конечности опирание ею о почву становится вновь возможным. При параличе седалищного нерва у больного животного скоро в сильной степени развивается атрофия мышц заднебедренной группы.

367

У крупного рогатого скота при параличе седалищного нерва и состоянии покоя животного пораженная конечность находится несколько согнутой в коленном суставе. При движении появляется дрожь мышц деиннервированной области конечности. Мышцы расслаблены, опирание происходит зацепом копыта. Наблюдаются общий испуг и беспокойство животного. Собаки при этой болезни много лежат, а при движении часто скачут на трех ногах.

Диагноз. Паралич седалищного нерва диагностируют по наличию вышеописанных клинических признаков, характерных для этой болезни.

Прогноз. При параличе центрального происхождения прогноз неблагоприятный, при периферическом параличе – сомнительный, реже осторожный.

Лечение. Применяют внутривенные инъекции 0,25%-го раствора новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного, делают массаж, втирают раздражающие мази. Назначают подкожные инъекции раствора вератрина или стрихнина, а также гальванизацию и диатермию. В подострых и хронических случаях при атрофии мышц целесообразно применение аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), карбоксилазы, витамина Е и втирание раздражающих мазей с йодом и метилсалицилатом. В хронических случаях при обширной атрофии мышц показано введение скипидара подкожно в дозе до 5 мл в несколько точек с последующим предоставлением животному покоя в течение трех недель.

ПАРАЛИЧ БЕДРЕННОГО НЕРВА

(PARALYSIS NERVI FEMORALIS)

Параличбедренногонервачащевсегонаблюдаетсяулошадей,реже

укрупного рогатого скота, овец и собак. Он может наступить в результате воздействия той или иной причины непосредственно на нервный ствол или же на почве других болезней (в частности гемоглобинурии).

Бедренный нерв (n. femoralis) no функции относится к числу смешанных нервов. Он образуется из третьего, четвертого, пятого и шестого поясничных нервов и дает толстую ветвь в подвздошную мышцу, затем отделяет n. saphenus и разветвляется в четырехглавой мышце бед-

ра (рис. 121).

Этиология. Наиболее частые причины паралича бедренного нерва

улошадей – чрезмерное растяжение нерва при скольжении и падении, удары в момент лягания, ущемление конечностей, неправильная фик-

368

сация в момент повала и ковки, транспортировка очень тяжелых грузов, прыжки, связанные с преодолением препятствий на скачках,миогемоглобинемияислучнаяболезнь; у собак – заболевание чумой, ушибы

и укусы; у коров – родильный парез и злокачественная катаральная горячка. Наличие гнойно-воспалительных очагов, глубоких абсцессов и новообразований вблизи от прохождения бедренного нерва также может повлиять на его возникновение.

Патогенез. При параличе бедренного нерва, возникающем на почве его ушиба, патогенез в основном тот же, что и при параличе седалищного нерва. При параличе нерва на почве миогемоглобинемии, равно как и при родильном парезе, случной болезни, чуме и т. д., поражение бедренного нерва возникает в результате болезнетворного воздействия на центральную и периферическую нервные системы различного рода нарушений обмена

веществ, питания нерва в мышечной ткани. Характер проявления болезни при параличе бедренного нерва вытекает из физиологической функции данного нерва. Известно, что бедренный нерв иннервирует мышцы, выполняющие функцию разгибателей колейного сустава – m. quadriceps femoris, участвующие в выносе конечности вперед – m. iliopsoas, m. sartorius и приводящие конечность внутрь – m. iliacus, m. psoas minor. При нарушении иннервации вышеназванных мышц они становятся расслабленными и дряблыми. Затем наступает их постепенная атрофия, сопровождающаяся частичной или полной потерей функционала.

Клинические признаки. В состоянии покоя больная конечность слегка касается земли зацепной стенкой копыта (рис. 122).

При движении парализованная конечность медленно выносится вперед и описывает дугу выпуклостью наружу, причем в момент опирания коленный, заплюсневый и фаланговые суставы сразу же сгибаются. Наблюдаются типичная хромота опирающейся конечности и утрата болевого рефлекса кожи на внутренней поверхности бедра, голени и плюсны. При двустороннем параличе бедренных нервов жи-

369

вотное стоит с трудом и не может двигаться, поскольку наступает атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Рис. 122. Паралич бедренного нерва у лошади

Диагноз. Распознавание паралича бедренного нерва не вызывает затруднений.

Прогноз.Приодностороннемпараличетравматическогопроисхождения прогноз осторожный, при двустороннем – неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при параличе седалищного нерва.

ПАРАЛИЧ БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВА

(PARALYSIS NERVI TIBIALIS)

Большеберцовый нерв (n. tibialis) ветвь седалищного нерва. По ходу к дистальному отделу конечности он отдает ряд нервных веточек и иннервирует двуглавую мышцу бедра, полусухожильную, полуперепончатую, подколенную, пяточную и икроножную мышцы, а также мышцы поверхностного и глубокого сгибателей пальца. Большеберцовый нерв – смешанный. До коленного сустава он дает двигательные волокна к мышцам, расположенным на задней поверхности конечности и ниже коленного сустава, для дистального отдела конечности является чувствительным нервом (рис. 123).

Этиология. Причины паралича большеберцового нерва в основном такие же, что и при периферическом параличе седалищного нерва.

Клинические признаки. В состоянии покоя у животного наблюдается значительное сгибание конечности в заплюсневом, коленном и путовом суставах (рис. 124).

370

плюсневый сустав, управляемый нормальным коленным суставом, сгибается пассивно, но суставы фаланг не разгибаются, и конечность зацепной стенкой копыта волочится по земле (рис. 126). Если фаланговым суставам в момент обременения парализованной конечности придать рукой разогнутое положение (дорсальную флексию), то опирание на нее становится возможным. Однако стоит животному сдвинуться с места, как путовый и венечный суставы из-за прекращения функции разгибателей быстро сгибаются (плантарная флексия), что является характерным симптомом для данной болезни.

Диагноз. Паралич малоберцового нерва распознают по наличию характерных для этой болезни клинических признаков, при этом

исключают паралич бедренного нерва и разрыв мышц разгибателей пальца, симптомы которых бывают схожими. Однако при этом диагнозе заплюсневый сустав во время обременения конечности раскрыт более широко и его сгибание происходит лишь пассивно вследствие анатомической связи с коленным суставом. Кроме того, при параличе малоберцового нерва нет углубления (щели) и воспалительной припухлости, которые обычно бывают в местах повреждения в случае разрыва мышц-разгибателей, что служит ориентиром при проведении дифференциального диагноза этих болезней.

Прогноз. При параличе малоберцового нерва прогноз осторожный, реже благоприятный.

Лечение. То же, что и при параличе седалищного нерва.

ПАРАЛИЧ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО НЕРВА

(PARALYSIS NERVI OBTURATOR)

Паралич запирательного нерва у лошадей, рогатого скота, собак благодаря глубокому анатомическому расположению его ствола наблюдается редко.

Запирательный нерв (n. obturatorius) является моторным. Он образуется четвертым, пятым и шестым поясничными нервами и иннерви-

рует mm. obturatorius externum, pectineus, adductor, gracilis.

Этиология. Причины болезни: перелом лонной кости; избыточно образовавшаяся после перелома костная мозоль; развитие в тазо-

373

вой полости различных опухолей, сдавливание ими нервного ствола; давление на нерв плода при тяжелых родах; скольжение и падение с сильно расставленными в разные стороны тазовыми конечностями, а также ущемление конечности с ее последующим насильственным освобождением. Кроме того, у производителей паралич запирательного нерва может быть обусловлен случной болезнью.

Клиническиепризнаки.В покое больная конечность животного находится в состоянии абдукции (отведена в сторону). Во время движения она описывает дугу выпуклостью наружу, приподнимается и выносится вперед толчкообразно. При этом шаг в первом отрезке бывает укороченным. Опирание в большинстве случаев происходит нормально. Вставание, крутые повороты и осаживание животного затруднительны. Следует иметь в виду, что симптомы паралича запирательного нерва не всегда характерны. Иногда при этой болезни животное совершенно не в состоянии опираться парализованной конечностью и скачет на трех ногах, что, по-видимому, объясняется одновременным повреждением не только нерва, но и других тканей конечности (мышечной, костной и др.). При затяжном течении болезни у животного появляется атрофия мышц парализованной конечности.

Диагноз. Паралич запирательного нерва распознают по характерным клиническим признакам с учетом данных анамнеза. В затруднительных случаях делают ректальное исследование на предмет обнаружения поврежденных костей таза и новообразований, которые могут служить причиной паралича.

Прогноз. При параличе запирательного нерва прогноз осторожный, чаще сомнительный, при неустранимой причине – неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при параличе других периферических нервов.

СПАСТИЧЕСКИЙ ПАРЕЗ

(PARESIS SPASTICUS)

Спастический парез описывается под разными названиями: спастическая форма хромоты, спастичность, прямая пята, спастический парез, эльсовская пята, тазовая хромота и др. Он наблюдается преимущественно у взрослых племенных быков, реже у телят обоих полов в 4–10-недельном возрасте.

Этиология. Причины спастического пареза у крупного рогатого скота изучены недостаточно. Предполагают, что болезнь возникает на

фоне общей дистрофии, нарушения минерального, углеводного, белкового обменов и авитаминоза, недостаточности движений и моциона. Розенберг и Гетце подметили, что спастический парез чаще встречается у животных, находящихся в родстве. В связи с этим болезнь получила название «эльсовская пята» по кличке быка Эльсо, передавшего этот порок потомству. В последующем такая родственная зависимость была подтверждена в ряде других стран.

Клинические признаки. Для спастического пареза характерны резкое увеличение угла заплюсневого сустава, отведение больной конечности назад при явлениях аддукции. Кроме того, на больной конечности отмечаются сильное напряжение ахиллова сухожилия, ригидность икроножной мышцы. Указанные клинические признаки при спастическом парезе проявляются постепенно. Вначале наблюдается некоторая связанность движений. Спустя 2–4 месяца возникает слабовыраженная хромота с характерным симптомом – отведением назад одной из тазовых конечностей. Больные животные много лежат, неохотно при принуждении поднимаются. В стоячем положении наблюдается беспрерывное маятникообразное движение больной тазовой конечностью с явлениями хорошо выраженной аддукции. Отведенную назад конечность животное некоторое время держит на весу или слегка касается пола зацепом, часто трясет ею. Наблюдаются также случаи перекрещивания тазовых конечностей. При одновременном опирании на обе тазовые конечности животное подводит их под туловище, выгибая спину и подтягивая живот (рис. 127). Иногда больное животное садится на кормушку, принимает позу сидящей собаки. Нередко у больных животных появляются пролежни.

Рис. 127. Спастический парез у быка

При рентгенографии заплюсневого, коленного и путового суставов в начале заболевания характерных изменений не обнаруживают. Впоследствии возможны деструктивные изменения в костной ткани заплюсневого и других суставов в виде остеопороза и остеосклероза. Больные племенные быки в садку идут неохотно, с трудом, качество спермы у них резко ухудшается. Аппетит и упитанность у таких животных долгое время сохраняются, температура тела, пульс, дыхание находятся в пределах нормы.

Диагноз. Спастический парез диагностируют по характерным для болезни клиническим признакам. При установлении окончательного диагноза исключают артроз, разрыв передней большеберцовой, третьей малоберцовой мышц, паралич и парез малоберцового нерва, вывих коленной чашечки вверх, смещение двуглавой мышцы бедра. Для всех названных болезней характерно увеличение угла заплюсневого сустава. При вывихе коленной чашечки вверх, разрыве передней большеберцовой и третьей малоберцовой мышц, смещении двуглавой мышцы бедра также наблюдается отведение больной конечности далеко назад. Однако при тщательном клиническом и рентгенологическом исследованиях легко установить специфические клинические признаки и анатомические изменения, присущие каждой из этих болезней и описанные в соответствующих главах данного пособия.

Прогноз. При спастическом парезе прогноз неблагоприятный. Быки-производители не могут быть использованы для племенных целей.

Лечение. Животных с резко выраженными клиническими признаками выбраковывают. При использовании животных для откорма производят невректомию большеберцового нерва или тенотомию ахиллова сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя.

УШИБЫ МЫШЦ КРУПА И БЕДРА

Этиология. Закрытые повреждения в виде ушибов мышц крупа и бедра у домашних животных наблюдаются сравнительно часто. Они возникают при ударах палкой, копытом, рогами, при поскальзывании и падении животного, при его неумелом повале, а также в случае содержания в темных неблагоустроенных помещениях.

Клинические признаки. В острых случаях на месте ушиба при осмотре и пальпации обнаруживают болезненную, горячую на ощупь припухлость эластично-тестоватой, реже мягкой консистенции, которая в течение первых 2–3 дней постепенно увеличивается. Иногда

376

на месте ушиба находят царапины или ссадины кожи. При ушибах, осложненных образованием гематомы или лимфоэкстравазата, обнаруживают в области травмы припухлость флюктуирующей консистенции. Обычно в состоянии покоя животного при неосложненных ушибах заметных отклонений от нормы со стороны органов движения не наблюдается, во время же движения довольно часто возникает хромота висячей конечности первой, а иногда и второй степени.

Диагноз. Ставят его с учетом клинических признаков и данных анамнеза. При гематоме и абсцессе уточняют пункцией и аспирированием содержимого припухлости.

Прогноз. При неосложненном ушибе прогноз благоприятный, при осложненном – осторожный.

Лечение. Больному животному предоставляют покой. Место ушиба смазывают спиртовым раствором йода. При отсутствии повреждения кожи (экскориации) на поврежденную область в первые сутки назначают холод в виде льда и примочек, а по мере уменьшения острого воспаления – тепловые процедуры: тепло-влажное укутывание, облучение лампой соллюкс, диатермию. После исчезновения болей применяют массаж с йодвазогеном, ихтиоловой мазью, назначают проводки. При образовании гематомы необходимо оперативное лечение.

РАНЫ МЫШЦ КРУПА И БЕДРА

Эксплуатационныеранымышцкрупаибедраудомашнихживотных наблюдаются сравнительно редко. Чаще всего они бывают ушибленнорваными со сравнительно неглубокой локализацией и реже колотыми.

Этиология. Раны мышц обычно наносятся всевозможными случайными острорежущими, колющими предметами или при ушибах кованым копытом, рогами и зубами животного.

Клинические признаки. Они обычно соответствуют этиологическому характеру повреждения тканей, степени инфицирования и течению раневого процесса. В начальной стадии обнаруживают зияние краев раны, кровотечение, возможно расстройство функции поврежденной конечности. При развитии воспалительных процессов вокруг раны наблюдаются болезненное опухание поврежденной области, истечение гнойного экссудата. В случае образования гнойных затечных полостей и карманов, осложнения раны флегмонозным воспалением в области ранения обнаруживают диффузное, сильноболезненное опухание пораженных мышц, абсцессы и гнойные свищи (рис. 128). Наряду с этим от-

377

мечаютсялихорадка,общееугнетениеживотного,сильноерасстройство функции поврежденной конечности. Проникновение в рану анаэробной инфекции вызывает признаки, свойственные газовой гангрене.

Рис. 128. Укушено-рваные раны в области бедра у овцы

Диагноз.Приповерхностныхповрежденияхраспознаваниеболезни никаких затруднений не вызывает. В случаях глубоких ран с наличием затечных гнойных полостей, свищевых каналов и залегания инородных тел установление точного диагноза бывает затруднительным. С целью уточнения диагноза прибегают к фистулорентгенографии, зондированию и в некоторых случаях к оперативному рассечению тканей.

Прогноз. При поверхностных ранах и ранах с малой зоной повреждения прогноз благоприятный. При глубоких ранах, не осложненных инфекцией, – осторожный. При ранах, осложненных гноеродной инфекцией, – осторожный. При ранах, осложненных гноеродной инфекцией и сопровождающихся образованием гнойных полостей и свищевых каналов, – сомнительный. При развитии газово-некроти- ческой анаэробной флегмоны – неблагоприятный.

Лечение. Незамедлительно проводят первичную хирургическую обработку раны, ее полость орошают антисептиками, накладывают защитную повязку. В случаях осложнений раны, особенно анаэробной инфекцией, делают радикально-рациональное рассечение тканей гнойных полостей и карманов. Применяют антибиотики, физиотерапию, новокаиновые блокады. У лошадей при резко выраженной болевой реакции в острых случаях целесообразно применение фенилбутазола (эквипалазон), флюксина (финадин), бутадиена, анальгина и др.

378

ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕЙ ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЫ

(NYOSITIS GLUTAEI MEDII)

Воспаление ягодичной мышцы встречается у домашних животных всех видов. Оно протекает остро и хронически.

Этиология. Основные причины заболевания – механические повреждения, чрезмерная эксплуатация, перегон животных на большое расстояние после длительного привязного содержания, при котором отсутствовал моцион, и чрезмерное охлаждение организма.

Клинические признаки. При осмотре животного в состоянии покоя отклонений от нормы не наблюдается. Пальпацией по ходу пораженной мышцы обнаруживают болезненное припухание и ригидность мышечной ткани. Отмечаются связанность движений при проводке животного шагом и слабовыраженная хромота смешанного типа. Во время движения рысью хромота усиливается, при этом она проявляется сильнее в момент разгибания тазобедренного сустава и отталкивания конечности от земли. При хроническом миозите ягодичной мышцы хромота в большинстве случаев отсутствует, но нередко она рецидивирует. Мышцы пораженной конечности при длительном течении болезни атрофируются.

Диагноз. При диагностике заболевания учитывают наличие вышеописанных клинических признаков.

Прогноз. В случаях острого и асептического течения процесса прогноз благоприятный, при хроническом течении – осторожный.

Лечение. Больному животному предоставляют покой. Из рациона исключают кислые корма. В острый период целесообразно применять фенилбутазол, флюксии, бутадион, анальгин, салицилат натрия. Эти препараты применяют внутрь или парентерально. Все они обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Если болезненный участок ограничен и легко определяется, то хороший лечебный эффект дает введение гидрокортизона с гуалоринидазой. Эффективно использование кортикостероидов в сочетании с диметилсульфоксидом (димексид) для местного применения. В подострый период применяют тепловые и физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, соллюкс, диатермия, лазеротерапия и др.), а также втирание раздражающих линиментов на основе метилсалицилата, камфорного и беленного масла, скипидара.

В хронических случаях показаны применение острораздражающих мазей и подкожные введения скипидара и метилсалицилата по следующим схемам.

379