3. Препараты для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта, классификация, получение, применение.

Пробиотики – апатогенные для человека бактерии, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных бактерий и обеспечивающие восстановление нормальной микрофлоры. Их получают из живых микроорганизмов – представителей нормальной микрофлоры человека. Препараты: колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин и др. Учитывая, что пробиотики содержат живые микробные клетки, они должны храниться в щадящих условиях (определенный температурный режим, отсутствие солнечной радиации т. д.). Пробиотики назначают перорально длительными курсами (от 1 до 6 месяцев) по 2—3 раза в день и, как правило, в сочетании с другими методами лечения

Пребиотики – это вещества и продукты питания немикробного происхождения, содержащие добавки, стимулирующие рост и размножение собственной нормальной микрофлоры. Стимулирующие вещества – олигосахариды, гидролизат казеина, муцин, молочная сыворотка, лактоферин, пищевые волокна, отруби. Основные препараты – лактулоза, кальция пантотенат, лизоцим и др.

Синбиотики – комплексные препараты, содержащие пробиотик и пребиотик.

3. Диагностические препараты, классификация.

Комплекс реакций диагностических препаратов очень разнообразен и включает:

• реакции антиген—антитело на основе специфических природных антигенов и антител или же рекомбинантных белков, специфических пептидов и моноклональных антител;

• генетическое титрование на основе амплификации и молекулярной гибридизации (ПЦР);

• клеточные реакции по определению количественного и качественного состояния иммунокомпетентных клеток (Т- и В-лимфоцитов, фагоцитирующих клеток);

• определение факторов естественной резистентности (комплемента, интерферона, лизоцима и других защитных белков);

• определение иммуноиитокинов и других биологически активных веществ, принимающих участие в регуляции иммунитета;

• кожные пробы и реакции, например аллергические.

Диагностические средства — это лекарственные препараты, применяемые для распознавания (установления) диагноза заболеваний.

1.Препараты, содержащие антитела - диагностические сыво­ротки:

• агглютинирующие;

• преципитирующие;

• антитоксические;

• гемолитические;

• противовирусные;

• люминесцирующие;

• антиглобулиновые.

2. Препараты, содержащие антигены:

• диагностикумы: бактериальные; эритроцитарные; вирусные;

• токсины;

• аллергены.

3. Диагностические бактериофаги.

3. Практика Живые вакцины: классификация, получение, применение. Достоинства и недостатки.

Живые вакцины представляют собой препараты, в которых действующим началом являются ослабленные тем или иным способом, потерявшие вирулентность, но сохранившие специфическую антигенную активность штаммы патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов). Такие штаммы получили название аттенуированных штаммов. Примером таких вакцин являются живые вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гриппа.

Пути получения вакцинных штаммов для приготовления живых вакцин (атенуация):

– отбор мутантов с ослабленной вирулентностью: так были получены первые вакцины против ООИ;

– экспериментальное снижение вирулентных свойств возбудителей при культивировании в неблагоприятных условиях (например, авирулентный штамм M. bovis (БЦЖ-вакцина) получен при культивировании вирулентного штамма на среде с желчью);

– длительное пассирование возбудителей через организмы маловоспримчивых животных (получение Пастером первой антирабической вакцины);

– генетическое скрещивание авирулентного и вирулентного штаммов вируса гриппа и полученние авирулентного рекомбинанта;

– использование штаммов, вирулентных для других видов, но авирулентных для человека: вирус осповакцины защищал человека от заболевания натуральной оспой.

Кроме того, в качестве живых вакцин иногда используют так называемые дивергентные штаммы, т.е. непатогенные для человека микроорганизмы, имеющие общие протективные антигены с возбудителем инфекции. Классическими примерами дивергентных живых вакцин являются вакцина против натуральной оспы, в которой используется живой вирус оспы коров, и БЦЖ-вакцина, в состав которой включены родственные в антигенном отношении микобактерии бычьего типа.

Живые вакцины получают путем культивирования штаммов на искусственных питательных средах (бактерии), в культурах клеток или в куриных эмбрионах (вирусы), и из полученных чистых культур вакцинных штаммов конструируют вакцинный препарат. В живую вакцину, как правило, включают стабилизатор, не добавляют консервант, вакцину подвергают лиофильному высушиванию. Дозируют вакцину числом живых бактерий или вирусов в зависимости от способа применения: накожно, подкожно, внутримышечно, перорально. Обычно живые вакцины применяют однократно с периодическими ревакцинациями.