3. Национальный и региональный календари прививок.

При массовом проведении профилактических прививок должны учитываться противопоказания к вакцинации, так как при введении практически любой вакцины могут быть нежелательные поствакцинальные осложнения у лиц с теми или иными отклонениями в состоянии здоровья. Противопоказания определены для каждой вакцины в наставлении по ее применению. Общими противопоказаниями к вакцинации являются:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

• аллергические состояния;

• заболевания ЦНС;

• хронические заболевания паренхиматозных органов (печени, почек);

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

• выраженные иммунодефициты;

• наличие злокачественных новообразований.

Поствакцинальные реакции в виде кратковременного повышения температуры тела, местных проявлений (гиперемия, отек на месте инъекции), если они не превышают границу указанных в наставлении по применению вакцины, не являются противопоказанием к прививкам.

Календарь прививок:

Иммунизация против гепатита В проводится в первые 24 часа жизни новорожденного:

• 1 схема – дети группы риска, родившиеся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности проводится 0-1–2-12 месяцев

• 2 схема – дети вне группы риска проводится 0-1-6 месяцев

• Дети не привитые от 1 года до 18 лет и взрослые с 18 до 55 лет не привитые ранее.

Вакцинацию против туберкулёза проводят всем детям на 3-7 день жизни в РФ с показателями заболеваемости превышающими 80 на 100тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

• ревакцинацию - в возрасте 7 и 14 лет в случае получения отрицательной реакции на введение туберкулина.

• При введении вакцины БЦЖ существует риск возникновения БЦЖ-отита, который плохо поддаётся консервативному лечению и оставляет у ребёнка выраженный соматический дефект.

Вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка в нашей стране проводят всему детскому населению. Для этого используют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС) и адсорбированную дифтерийно-столбнячную вакцину (АДС). Для ревакцинации, а также для вакцинации лиц, имеющих противопоказания к введению АКДС и АДС, разрешено использование вакцины АДС-М, содержащей меньшие дозы антигенов.

• Вакцинация (V1) (коклюш, дифтерия и столбняк) в 3 мес., 4.5 мес., 6мес.

• Ревакцинация (коклюш, дифтерия и столбняк) (RV1) -18 мес.

• Ревакцинация против дифтерии и столбняка (RV2)- 6-7лет

• RV3 (дифтерия и столбняк) – 14 лет

• RV(дифтерии и столбняка) – от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Вакцинация против полиомиелита проводится живой пероральной вакциной.

• Вакцинация (V1) в 3 мес., 4.5 мес., 6мес.

• Ревакцинация (RV1) -18 мес.

• Ревакцинация (RV2)- 20 мес.

• RV3 – 14 лет

Вакцинация против гемофильной палочки В проводится детям с ПИД, онкобольным, проживающим в закрытых и в специализированных ДУ, противотуберкулезных санаторно-оздоровительных учреждениях.

• Вакцинация (V1) в 3 мес.

• V2 -4,5 мес.

• V3- 6 мес.

• RV – 18 мес.

В 12 месяцев детей иммунизируют против кори, эпидпаратита и краснухи.

• Ревакцинация в 6 лет.

• Вакцинация против кори проводится детям 15-17 лет и взрослым до 35 лет, ели они не были привиты ранее и не болели, или привиты один раз.

• Вакцинация против краснухи проводится детям 1-18 лет и взрослым 18-25 лет, ели они не были привиты ранее и не болели.

• Вакцинация против гриппа проводится детям с 6 месяцев, учащимся 1-11 классов, студентам ВУЗ и ССУЗ, работникам ДДОУ, образовательных и медицинских учреждений, транспорта, ЖКХ и др., лицам старше 60 лет.