Лечение и профилактика.

Больные чумой подлежат обязательной госпитализации в специализированные лечебные учреждения. Для лечения используют антибиотики: стрептомицин, тетрациклин, рифампицин, фторхинолоновые препараты.

Специфическая профилактика чумы осуществляется с помощью живой аттенуированной вакцины на основе штамма ЕV для накожного (скарификационного), подкожного и ингаляционного применения. На основе штамма ЕV разработана также таблетированная живая вакцина для перорального применения. Вакцины применяются по эпидемическим показаниям (в эпидемических очагах, лицам, занимающимся отловом грызунов, работникам специализированных лабораторий).

Постинфекционный иммунитет прочный, пожизненный. Повторные заболевания наблюдаются очень редко. После вакцинации развивается иммунитет продолжительностью до 6-12 месяцев, поэтому требуется ревакцинация.

Важное значение имеет неспецифическая профилактика чумы, которая включает следующие мероприятия:

- предупреждение заболевания людей и возникновения эпизоотий в природных очагах чумы;

- предупреждение завоза чумы на территорию страны из других регионов, выполнение специальных “Международных санитарных правил”;

- предупреждение заражения лиц, работающих в лабораториях с материалом, инфицированным возбудителем чумы. Вся работа с материалом, инфицированным чумными бактериями, а также с больными чумой проводится в специализированных лабораториях и инфекционных отделениях.

При выявлении больных с бубонной формой чумы в очаге вводятся ограничительные мероприятия. В случае появления больного с легочной формой чумы проводятся карантинные мероприятия. Лицам, имевшим контакт с больными чумой, в целях экстренной профилактики назначают антибиотики (стрептомицин, тетрациклин).

Таксономическое положение и основные биологические свойства Bacillus anthracis. Микробиологическая диагностика сибирской язвы. Таксономия.

Возбудитель сибирской язвы относится к типу (филуму) Firmicutes, классу Bacilli, порядку Bacillales, семейству Bacillaceae, роду Bacillus, виду Bacillus anthracis.

Морфология и тинкториальные свойства.

Возбудитель сибирской язвы представляет собой крупную неподвижную палочку. Микроб способен образовывать три формы:

1. Вегетативные бескапсульные клетки образуются на простых питательных средах и представляют собой крупные неподвижные палочки с обрубленными слегка утолщенными концами. Палочки располагаются в виде цепочках, напоминая “бамбуковую трость”. Цепочки могут быть как короткими, так и длинными. Вегетативные клетки по Граму окрашиваются положительно.

2. Вегетативные капсульные клетки сибиреязвенного микроба образуются в организме человека и животных, а также на специальных питательных средах в определенных условиях культивирования (сывороточный или бикарбонатный агар, атмосфера углекислого газа). В этих условиях возбудитель продуцирует хорошо выраженную капсулу, которая окружает всю цепочку клеток. Капсулу образуют только вирулентные штаммы возбудителя. Капсула сибиреязвенного микроба представляет собой полимер D-глутаминовой кислоты. Вакцинные штаммы капсулу не синтезируют. Для выявления капсулы мазки окрашивают специальными методами: по Ребигеру, метиленовой синькой Леффлера, тушью по Бурри-Гинсу, по Романовскому-Гимзе

3. Споры образуются только при неблагоприятных условиях: во внешней среде при доступе кислорода воздуха или на питательных средах при длительном инкубировании в аэробных условиях. При этом в вегетативной клетке образуются одна центрально расположенная овальная. Поперечник спор у сибиреязвенного микроба не превышает поперечного размера вегетативной клетки. При доступе кислорода при температуре 12-42ОС споры образуются в течение 6-8 часов, на плотных питательных средах при температуре 34-36ОС они формируются через 4 суток. В каждой вегетативной клетке образуется только одна эндоспора. В живом организме или невскрытом трупе споры не образуются. Для окраски спор используют методы Ауески (Ожешки), Пешкова, ЦиляНельсена. При окраске по Цилю-Нельсену вегетативные клетки окрашиваются в синий (фиолетовый) цвет, а споры - в красный.