анемии+гиперхромные+и+гемолитические,+аплазии+2020
.pdfЦитостатическая болезнь
•Комплекс синдромов, развивающихся при интенсивной цитостатической терапии, обусловленный токсическим влиянием ПХТ на различные фазы клеточного цикла
•Часто в онкогематологической практике
71
Тропность препаратов
•Винкристин – грануло- и моноцитопоэз
•Миелобромол, рубомицин,
брунеомицин – тромбоцитопоэз
• Лейкеран, |
|
Винбластин, |
|
циклофосфан – |
лимфоцитопоэз |
•Сарколизин, аметоптерин, 6-МП, цитарабин,
дауномицин – грануло- и лимфопоэз
72
Цитостатическая болезнь: клиника
•Миелотоксический синдром
•Диспептический
•Иммунодепрессивный
•Токсическое поражение органов:
-гепатит
-полинейропатия
-ОПН, ХПН, мочекаменная болезнь
-миокардиодистрофия
-депрессия
-аллопеция, сухость кожи
-гипогонадизм и бесплодие
73
Цитостатическая болезнь: лечение
•Активная дезинтоксикация
•Гигиена кожи и слизистых
•обработка ран
•Коррекция водно-солевого обмена
•Энтеросорбция: лактулоза, энтеродез,
•Маалокс, фосфалюгель, алмагель
•Вяжущие (висмут, ромашка, кора дуба, черника, черёмуха, корки граната)
•Креон 25 000, панзинорм, панцитрат,
мезим 10 000.
•Бифиформ, бифидум-, лактобактерин 74
Цитостатическая болезнь: лечение
•Токсический гепатит:
-уродезоксихолевая кислота
-аденозилметионин
-эссенциальные фосфолипиды
•Токсический миокардит:
-магний
-калия-магния аспарагинат
-триметазидин
•Аллопуринол и урикозурики
•Антибактериальная терапия
•Фунгициды
75
Анемия
•Один из самых частых синдромов
•Требует уточнения причины
•Онконастороженность!
•После установления причины – доступно эффективное лечение
76