Дифференциальный+диагноз+бронхиальной+обструкции
.pdf
Острые воспалительные заболевания дыхательной системы: приступы удушья
возникают на фоне типичной клиники вирусных респираторных заболеваний, острого бронхита, острой пневмонии
по клинике трудно отличимы от бронхиальной астмы
появляются обычно в разгар болезни, могут протекать тяжело
После выздоровления приступы исчезают
31
Аспергилез легких
Общее тяжелое состояние
Лихорадка
Кашель с гнойной, иногда кровянистой мокротой
В крови эозинофилия.
В мокроте элементы мицелия грибка
Рентгенологически – инфильтраты в легких
Кожные тесты с грибковым диагностикумом: типичная реакция по немедленному типу
Активная терапия микоза не всегда приводит к излечению, но значительно
облегчает течение заболевания |
32 |
|
Обструкция верхних дыхательных путей: паралич голосовых связок, отек, опухоли и полипы гортани
Охриплость голоса
Инспираторный характер одышки
Стридорозное дыхание
Звонкий кашель
Припухлость шеи и набухание шейных вен
Прямая или обратная лярингоскопия
33
Опухоли трахеи
Одышка смешанного генеза
Упорный кашель
Нередко кровохарканье
Рутинное рентгенологическое исследование грудной клетки, как правило, не помогает
Решающим методом является трахеоскопия, когда опухоль визуализируется и диагноз можно подтвердить путем гистологического исследования материала биопсии
34
Стенозы трахеи
Экспираторная одышка
Выдох сопровождается характерным
шумом (экспираторный стридор)
Может быть кашель, цианоз
Решающими методами исследования
являются компьютерная томография грудной клетки, трахеоскопия
35
Поражения лимфоузлов средостения
Наиболее вероятны:
туморозная форма туберкулезного
бронхоаденита
саркоидоз
лимфогранулематоз
лимфомы
метастатическое в лимфоузлы
медиастинальная форма рака легкого.
36
Саркоидоз: центральная лимфаденопатия
37
Саркоидоз: центральная лимфаденопатия
38
Саркоидоз: негомогенная инфильтрация
39
Саркоидоз: центральная лимфаденопатия
и негомогенная инфильтрация
40