Дифференциальный+диагноз+бронхиальной+обструкции
.pdf
Саркоидоз: центральная лимфаденопатия
и негомогенная инфильтрация
41
42
43
Саркоидоз: базальный пневмосклероз
44
Саркоидоз: ячеистое лёгкое
45
46
Поражения лимфоузлов средостения
Компрессионный синдром:
-тяжелая нарастающая одышка, переходящая в удушье,
-одутловатость лица,
-утолщение шеи, набухание шейных вен.
КТ: расширение тени средостения.
Решающие методы диагностики:
-чрезбронхиальная пункционная биопсия
-медианоскопия с биопсией
-пробная торакотомия с исследованием пораженных узлов
47
Аспирация инородного тела
Указания в анамнезе на аспирацию.
Внезапно возникшая смешанная одышка, стридорозное дыхание, кашель
Если инородное тело аспирируется в главный или долевой бронх, то развивается приступ удушья, практически неотличимый от бронхиальной астмы в связи с рефлекторным диффузным бронхоспазмом
Рентгеноконтрастные инородные тела определяются на рентгенограммах грудной клетки
В неясных случаях показана бронхоскопия
48
Массивная аспирация желудочного содержимого
осложнение наркоза, травмы
Тяжелое удушье
Выраженный цианоз
Лихорадка
Тахикардия
Гипотония
49
Небольшая аспирация желудочного содержимого:
ГЭРБ, ГПОД, дивертикул пищевода
Частая изжога, дисфагия и боли по ходу пищевода
Приступы удушья в положении лёжа
Рентгенография и эзофагоскопия
Эффективна терапия заболеваний пищевода
50