Тактика+врача+при+полиартите+2020
.pdfВедущие признаки воспаления
•припухлость (tumor)
•повышение местной температуры (calor)
•покраснение (rubor)
•болезненность (dolor)
•нарушение функции (functio laesa)
Этапы диагностического поиска
•Жалобы
•Анамнез болезни
•Анамнез жизни
•Данные общего анализа крови и мочи
•Данные специального обследования, обоснованные предыдущими этапами поиска
Начальная клиническая характеристика суставного синдрома
•Длительность
•Число вовлечённых суставов
•Симметрично или нет
•Стабильный или мигрирующий
•Точно установите вовлечённые суставы (нанесите на схему)
•Конституциональные симптомы
•Экстраартикулярные проявления
•Коморбидные состояния
13
Общие проявления системного воспаления
•Лихорадка
•Анемия
•Потеря веса
•Атрофия мышц
•Остеопороз
•Лимфаденопатия
•Увеличение печени и селезенки
•Экзантемы
14
Клинические проявления внесуставных поражений
Подкожные узлы
Васкулит
Плеврит
Легочный фиброз
Феномен Рейно
Фотосенсибилизация
Перикардит
Гломерулонефрит
Эписклерит, склерит
Синдром Фелти
Синдром Шегрена
15
Причины образования подкожных узелков
•Системная красная волчанка
•Ревматическая лихорадка
•Тофусная подагра
•Ювенильный хронический артрит
•Ограниченная склеродермия (кальциноз)
•Узловатая эритема
•Мультицентричный ретикулогистиоцитоз Саркоидоз
•Васкулит
•Панникулит
•Гиперлипопротеинемия II типа
•Глубокая волчанка (lupus profundus)
Полиартикулярная подагра у 39-летней женщины с ХБП С3а
Деформация дистальных (узлы Гебердена) и проксимальных (узлы Бушара) межфаланговых суставов
при остеоартрозе |
19 |
|
