Хирургическое лечение глубоких ожогов (2 основных этапа)

1.Освобождение раневых поверхностей от нежизнеспособных тканей; 2. Пластическое закрытие раневого дефекта.

Фактор времени, в течение которого проводят подготовку ожоговых ран к их пластическому закрытию и устранению дефицита кожного покрова, оказывает значительное влияние на результаты лечения и во многих случаях определяет судьбу пострадавшего. В.В.Юденич (1980г.),

ТРАНСПОРТИРОВКА

ТЯЖЕЛООБОЖЖЁННЫХ

Факторы риска транспортировки (1)

1.Вибрация;

2.Ускорение-торможение (взлёт-посадка);

3.Низкая температура в салоне;

4.Низкая освещённость в салоне;

5.Частые перемещения пациента (перекладывание «кровать-носилки-кровать», переноска из одного транспортного средства в другое;

6.Шум (исключает аускультацию и вербальное общение);

7.Неустойчивая связь с центром;

8.Возникновение нештатной ситуации;

9.Высота полёта.

Факторы риска транспортировки (2)

1.Вибрация. Надёжная фиксация больного, носилок, катетеров, зондов, дренажей, баллонов, инфузионных систем, аппаратуры и постоянный визуальный контроль за их положением;

2.Ускорение-торможение (взлёт-посадка). П.1 + по возможности поперечное расположение пациента в салоне (Ми-8);

3.Низкая температура (спальный мешок, одеяло, памперсы на стопы, кисти и голову, дополнительный обогрев салона, баллоны с кислородом и носилки брать с собой в ЦРБ, носилки располагать как можно выше от пола).

Факторы риска транспортировки (3)

4.Низкая освещённость в салоне. Дополнительный источник света;

5.Частые перемещения пациента (перекладывание «кровать-носилки-кровать», переноска из одного транспортного средства в другое. Максимально сократить количество перекладываний и перемещений. Обменный фонд носилок в вертолёте. Носилки с собой;

6.Шум. Наушники, «беруши», ватные тампоны;

7.Неустойчивая связь с центром. Мобильные с разными операторами (2-3 телефона);

8.Необходимость экстренного в/в введения препаратов. Готовые для введения маркированные флаконы и шприцы с растворами.