VII. Аортография

1. Когда-то считавшаяся золотым стандартом для диагностики аортальной диссекции, аортография, в настоящее время, резервируется для определения аортальных аневризм, травматических аортальных надрывов и хронической диссекции. Она отображает только сосудистый просвет и может недооценивать размеры аневризмы (смотрите рисунок 2.5 B). Однако она дает лучшее представление о распространенности аневризмы и ее взаимосвязи с ветвями аорты, чем другие способы.

2. Развитие ангиографического сканирования приостановили некоторые осложнения ангиографии. Одним из главных недостатков была контрастная почечная дисфункция, отмеченная у 10% всех пациентов в исследованиях 80-х годов, однако около 50% из них имели ранее существовавшую почечную недостаточность. Современные цифровые технологии позволяют использовать более разбавленный контраст и в меньших количествах. Эмболизация атероматозными тканями, диссекция аорты и осложнения в месте пункции (кровотечения, ложные аневризмы) могут еще встречаться при интраартериальных инъекциях.

3. Для пациентов, планирующихся для минимально инвазивной хирургии с использованием системы Heartport^TM, важное значение имеет ограниченная аорто-илиофеморальная ангиография. Она обычно выполняется во время рутинной коронарной ангиографии путем проведения катетера в нижний отдел абдоминальной аорты.

Ссылки

1. Yamazaki K, Kato H, Tsujimoto S, Kitamura R. Diabetes mellitus, internal thoracic artery grafting, and the risk of an elevated hemidiaphragm after coronary artery bypass surgery, J Cardiothorac Vase Anesthesia 1994; 8:437-40.

2. Gibbons RJ, Balady GJ, Beasley JW, et al. ACC/AHA guidelines for exercise testing, J Am Coll Cardiol 1997; 30:260-315.

3. Ritchie JL, Bateman TM, Bonow RO, et al. ACC/AHA guidelines for clinical use of cardiac radionuclide imaging. J Am Coll Cardiol 1995; 25:521-47.

4. Roger VL, Pellikka PA, Oh JK, Miller FA, Seward JB, Tajik AJ. Stress echocardiography. Part I. Exercise echocardiography: techniques, implementation, clinical applications, and correlations. Mayo Clin Proc 1995; 70:5-15.

5. Pellikka PA, Roger VL, Oh JK, Miller FA, Seward JB, Tajik AJ. Part II. Dobutamine stress echocardiography: techniques, implementation, clinical applications, and correlations. Mayo Clin Proc 1995; 70:16-27.

6. Ragosta M, Beller GA. The noninvasive assessment of myocardial viability. Clin Cardiol 1993; 16:531-8.

7. Rahimtoola SH. Importance of diagnosing hibernating myocardium: how and in whom? J Am Coll Cardiol 1997; 30:1701-6.

8. Srinivasan G, Kitsiou AN, Bacharach SL, Bartlett ML, Miller-Davis C, Dilsizian V. 18-Fluorodeoxyglucose single photon emission computed tomography. Can it replace PET and thallium SPECT for the assessment of myocardial viability? Circulation 1998)97:843-50.

9. Cornel JH, Bax JJ, Elhendy A, et al. Biphasic response to dobutamine predicts improvement of global left ventricular function after surgical revascularization in patients with stable coronary artery disease. Implications of time course of recovery on diagnostic accuracy, J Am Coll Cardiol 1998;31:1002-10

10. Bairn DS, Grossman W. Cardiac catheterization, angiography, and intervention, 5th ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996.

11. Daniel WG, Mugge A. Transesophageal echocardiography. N Engl J Med 1995; 332:1268-79.

12. Seward JB, Khandheria BK, Freeman WK, et al. Multiplane transesophageal echocardiography: image orientation, examination technique, anatomic correlations, and clinical applications. Mayo Clin Proc 1993; 68:523-51.

13. Lazar HL, Plehn J. Intraoperative echocardiography. Ann Thorac Surg 1990; 50: 1010-18.

14. Cicek S, Dermirkilic U, Kuralay E, Tatar H, Ozturk O. Transesophageal echocardiography in cardiac surgical emergencies, J Cardiac Surg 1995;10:236-44.

15. Reichert CLA, Visser CA, Koolen JJ, et al. Transesophageal echocardiography in hypotensive patients after cardiac operations. Comparison with hemodynamic parameters, J Thorac Cardiovasc Surg 1992; 104:321-6.

16. Bateman TM. X-ray computed tomography of the cardiovascular system. Curr Probl Cardiol 1991; 16:765-829.

17. Barren DJ, Livesey SA, Brown IW, Delaney DJ, Lamb RK, Monro JL. Twenty-year follow-up of acute type A dissection: the incidence and extent of distal aortic disease using magnetic resonance imaging, J Cardiac Surg 1997; 12:147-59.

18. Hartnell GG, Spence L, Hughes LA, Cohen MC, Saouaf R, Buff B. Safety of MR imaging in patients who have retained metallic materials after cardiac surgery. Am J Roentgenol 1997; 168:1157-9.

19. Crawford ES, Crawford JL. Diseases of the aorta including an atlas of angiographic pathology and surgical technique. Baltimore: Williams & Wilkins, 1984.

20. Martin-Paredero V, Dixon SM, Baker JD, et al. Risk of renal failure after major angiography Arch Surg 1983; 118:1417-20.