1 Умершие

59 108

СББИ<=2

2 Умершие

3 Выжившие

46 62

СББИ<=5

4 Выжившие

5 Выжившие

39 7

СББИ<=4

6 Выжившие

7 Выжившие

27 12

СББИ<=3

9 Умершие

8 Выжившие

Рисунок 12 – Наглядное представление результатов построения классификационных деревьев.

На классификационном графе представлены четыре пороговых значения, но два из них при последующем анализе опущены, т.к. выделяют достаточно малые группы и предметного значения не имеют, их следует отнести к так называемому

«вычислительному эффекту».

В итоге выделено три уровня значения СББИ:

- 0 – 2 балла – низкая вероятность благоприятного исхода,

- 3 – 5 баллов – значительный шанс благоприятного исхода,

- больше 5 баллов максимальный шанс благоприятного исхода. Соответствующие частоты исходов показаны в таблице 14.

_{Таблица 14 – Частота исходов при различных уровнях СББИ}

Уровни СББИ	Умершие		Выжившие		Всего
	Абс.	%	Абс.	%
0 – 2 балла	49	83,05	10	16,95	59
3 - 5 баллов	18	39,13	28	60,87	46
Больше 5 баллов	5	8,06	57	91,94	62

Мы получили высокую частоту достоверности (р<0,001) исходов при разных уровнях СББИ, причем согласованность между переходом с одного уровня на другой и тем самым увеличение частоты благоприятного исхода высокая, коэф- фициент ранговой корреляции Rg = + 0,87. При этом отношение шансов при пе- реходе с первого на второй уровень составляет 7,62, а при переходе на третий уровень OR = 55,86 по сравнению с первым, что гораздо выше, чем оценка OR для отдельных показателей.

Таким образом, комплексная модель суммарного риска доказывает, что для улучшения показателей выживаемости необходимы замена или удаление ЦВК и назначение антимикотиков в первые сутки, препаратам выбора являются эхино- кандины. Дополнительно необходимо сокращение длительности антибактериаль- ной терапии. Следует учитывать, что неблагоприятными факторами влияющими

на выживаемость были APACHE ≥ 13, проведение ИВЛ, возраст более 57 лет. Данная категория больных заслуживает большего внимания.