175

настраивают их против нее. Она не имеет никаких социальных контактов, кроме случайных знакомых, и у нее нет других интересов.

B.— 65-летний мужчина. Развелся 20 лет назад, семьи не имеет, живет один, недавно уволился с работы. Он рассказывает Вам, что его брак потерпел неудачу, потому что у него было несколько других связей. В те годы он имел несколько коротких приключений и два серьезных романа. В настоящее время

унего нет никакого партнера. Он ищет помощи, находится в депрессии.

C.— пожилая леди, страдающая неизлечимым заболеванием. Родилась и воспитывалась в традиционной набожной семье, сама — неверующая.

D.— выглядит намного старше своих лет. Ей — 59. Она — беженка, не была дома в течение трех лет и не уверена, вернется ли когда-нибудь. Муж пропал без вести, однако, официально не признан погибшим. Единственная дочь живет на оккупированной территории, с которой нет прямой телефонной или почтовой связи. Лишь дважды она смогла созвониться с дочерью, будучи за границей. Она ни с кем не может говорить о своих утратах, потому что боится неприязни. Говорит о самоубийстве.

Сочувствуйте! Хотя невозможно прожить жизнь другого человека и

испытать его опыт, как он или она выстрадали его, мы можем выразить им свое сочувствие (эмпатию)22. Когда мы сочувствуем, мы, в некотором смысле, ставим себя на место другого человека, как бы живя с ним его жизнью, переживая с ним его чувства. Когда мы внимательно выслушиваем и вступаем в мир другого человека, как он или она понимают его, и смотрим на проблемы с

точки зрения клиента, мы испытываем сочувствие (эмпатию)23. Это нечто другое, чем симпатия.

Настоящая эмпатия требует больше, чем только способности...

ощущать другой "внутренний мир", как будто свой собственный. Здесь требуется больше, чем только способность понять, что другой человек имеет в виду. Настоящая эмпатия требует и чувствительности к выражаемым эмоциям, и вербальной способности передать это чувственное понимание на языке, настроенном на эмоции другого человека24.

РАЗВИТИЕ ЭМПАТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

Упражнение 1

Для этого упражнения требуются три человека. Дайте каждому возможность сыграть все три роли. Не обсуждайте Ваши реакции, пока каждый не отыграет все три.

Первый — пожилой человек, перенесший инсульт. После инсульта он (или она) временно потерял речь.

22В дальнейшем мы будем использовать термин "эмпатия" и производные этого слова наряду со словом "сочувствие", рассматривая их как слова близкие, но не тождественные по значению.

23Empathy (Shorter Oxford Dictionary) — сила проникновения в индивидуальность другого, в целях понимания объекта проникновения.

24Adapted from Truax & Carkhuff, Towards Effective Counselling and Psychotherapy — Training and Practice (Aldine, 1967).

176

Второй — врач.

Третий — медсестра, или логопед, или социальный работник. Решите, кем Вы будете в соответствии с Вашими интересами или предпочтением.

Пациент ложится и молчит. Врач беседует с другими сотрудниками о пациенте. Они говорят друг с другом, обсуждая план лечения пациента.

Они не обращаются к пациенту.

Когда Вы сыграете это три раза, обсудите, что каждый из Вас чувствовал, когда Вы играли свои роли. Отведите достаточное время для выслушивания друг друга. Заметьте различия. Заметьте, в чем проявлялось сочувствие.

ЭФФЕКТИВНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВОПРОСОВ

Вопросы — очень полезные инструменты, когда ими пользуются правильно. Они могут поощрить человека глубже разобраться в своей проблеме. Но если вопросы задаются неуместно, они могут полностью отвратить человека от разговора или оставить его в ощущении, что он был неправильно понят, замкнутым и сердитым. Умение задавать полезные вопросы

— очень важный практический навык. Не менее важно понимать, какие вопросы не очень полезны, а когда не следует задавать вопросы вообще.

Упражнение 1

Работайте с партнером. Один из Вас спрашивает, другой отвечает. Спрашивающий. Проведите две минуты, задавая другому как можно

больше вопросов.

Отвечающий. Решите, как Вы хотите отвечать. Может быть, Вы захотите ответить на все, или только на некоторые, или не захотите отвечать вовсе. Заметьте, что Вы чувствуете, когда перед Вами нагромождение вопросов.

Поменяйтесь ролями.

Когда каждый из Вас побывает в роли и спрашивающего и отвечающего, поделитесь впечатлениями.

Теперь перейдем к следующей стадии.

Спрашивающий. Проведите две-три минуты, слушая другого человека, воспринимая благосклонно, не задавая НИКАКИХ вопросов вообще. В конце подведите итог того, что Вы слышали.

Отвечающий. Просто говорите, что хотите.

Поделитесь впечатлениями. В чем разница Ваших впечатлений в сравнении друг с другом?

Упражнение 2

Работайте с партнером. Один спрашивает, другой отвечает.

В течение двух-трех минут каждый задает другому вопросы, начинающиеся с "почему". После ответа вновь спрашивайте: "Почему...?" Например:

В.: Почему Вы носите этот свитер?

177

О.: ... потому что я люблю цвет...

В.: Почему Вы любите, этот цвет?

О.: ... потому что это напоминает мне о...

В.: Почему это напоминает Вам...? И т.д.

Когда закончите, поделитесь Вашими ощущениями. Отвечающий заметит, что чувствует человек, которому постоянно задают вопрос: "Почему...?"

Открытые и альтернативные вопросы.

Не все вопросы полезны. "Почему...?" бывают иногда полезны, но Вы заметите, что они могут быть весьма неприятны, когда используются слишком часто.

Открытые вопросы позволяют клиенту продолжать высказываться, отталкиваясь от собственной отправной точки. Примеры открытых вопросов: "Как...?", "Какой...?", "Каким образом...?" или "Не могли бы Вы рассказать побольше...?"

Альтернативные вопросы часто ограничивают клиента однозначными ответами типа: "Да" или "Нет" или "Не знаю". Например:

Помощник: Вы чувствуете себя ХОРОШО? Клиент: Да.

Открытый вопрос прозвучал бы, например, так: Помощник: Как Вы себя чувствуете?

Упражнение 3

Работайте с партнером. Один спрашивает, другой отвечает. Спрашивающий. Задайте три альтернативных и три открытых вопроса. Отвечающий. Ответьте на вопросы, даже если это будет неудобно.

Заметьте Ваши собственные реакции.

После смены ролей, сравните ваши мысли о том, какой тип опроса кажется Вам наиболее продуктивным.

Наводящие вопросы.

Наводящие вопросы сформулированы так, что предполагают определенный ответ. Например:

"Вы действительно были сердиты?", "Вы действительно опечалены этим?"

В то время как открытый вопрос позволяет человеку выговориться. Например:

"Что Вы испытывали по этому поводу?" или "Как Вы реагировали?" "Как это ощущается теперь?"

Упражнение 4

Работайте с партнером.

Вместе придумайте как можно больше наводящих вопросов. Переведите их в альтернативные, открытые вопросы.

178

Всегда полезно подумать о цели Ваших вопросов. Нужно ли Вам вдаваться во всевозможные детали того, о чем человек рассказывает? Или лучше позволить ему высказаться, как он хочет? По мере роста опыта консультанта, потребность в детализации, возможно, отпадет, поскольку он станет легче воспринимать, что другой человек чувствует и говорит.

Двигаться от общего к конкретному.

Другой полезный прием в проведении опроса состоит в том, чтобы стимулировать другого человека говорить более конкретно. Полезно задать вопрос, который уточнит, что человек подразумевает, когда говорит о чем-то в общих чертах.

Например, клиент может сказать:

"В настоящее время моя жизнь находится в ужасном беспорядке".

Что конкретно это означает для нее или него? Задав открытый вопрос, мы поймем это и, возможно, сможем продвинуться дальше:

"В чем состоит ужасный беспорядок в Вашей жизни?" или

"Вы говорите, что Ваша жизнь находится в ужасном беспорядке. Не могли бы Вы сказать конкретнее, что в Вашей жизни находится в ужасном беспорядке?"

Поощряя человека выражаться яснее, мы в то же время способствуем ей (или ему) в разрешении проблемы. Ясность видения человеком своих проблем является первоосновой в преодолении чувства беспомощности. Это облегчает отождествление говорящего и дает возможность действовать.

Упражнение 5

Работайте с партнером. Один говорит, другой спрашивает.

Говорящий. Выскажите некоторое общее утверждение относительно

себя.

Спрашивающий. Задайте вопрос, чтобы Ваш партнер мог высказаться более определенно.

Посмотрите, что получится.

ТРИ КОРЕННЫХ УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ПОМОЩИ

Быть помощником означает не только уметь использовать свои навыки. Нельзя забывать о фундаментальных условиях использования навыков, которые позволяют наладить эффективные взаимоотношения между помощником и клиентом. В многочисленных наблюдениях квалифицированных практикующих врачей, работающих с людьми, даже в том случае, если врачи являются представителями разных школ, отмечается, что для построения эффективных отношений должны наличествовать эти коренные условия.

Три главных коренных условия обеспечения эффективных взаимоотношений при выступлении в роли помощника:

1. Наличие эмпатии.