Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Социальная_работа_с_пожилыми_людьми_Холостова_Е_И_.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.64 Mб
Скачать

183

помнит о времени, отведенном ему.

Как быть пунктуальным?

Некоторые люди без уважения относятся к временным рамкам, есть и другие, которые обычно начинают говорить о чем-то действительно важном в последние две-три минуты установленного срока. Они могут создавать у помощника ощущение, что они лишь немного не уложились. Для обоих этих типов людей полезно, если строгие временные ограничения будут установлены

всамом начале, поскольку им стоит помочь прояснить, что они делают. Они, вероятно, сами осознают, что такое поведение может легко создавать проблемы

вих обыденной жизни. Если они пожелают, они смогут изменить его.

Как помощнику или оказывающему помощь пожилым людям, Вам, вероятно, будут предстоять многочисленные контакты. Трудно оставить одинокого человека, который хочет поболтать. Но если Вы будете помнить, что Вы попадаете в ловушку и теряете время, и Вам, вероятно, придется скомкать остальную часть Вашего дня из-за этого, Вы будете более аккуратны со временем, которое Вы можете провести с каждым в отдельности. Вот как одна помощница поступала в такой ситуации:

"Здравствуйте, Госпожа С., как Вы поживаете? Я могу остаться сегодня и поболтать с Вами в течение получаса. Завтра, если хотите, я смогу

прийти в то же самое время и провести с Вами еще полчаса".

Она удостоверилась, что Госпожа С. услышала то, что она сказала. И осталась ровно на полчаса. Она приостановила беседу за две или три минуты прежде, чем вышло время, чтобы не собираться второпях. На следующий день она пришла точно в обещанное время.

Таким образом, Вам начнут доверять и полагаться на Вас в том, что Вы говорите. Вы также заметите, что тем самым проявляете заботу о себе, поскольку будете работать эффективнее, и Вам не придется весь день спешить.

Упражнение 1

Это упражнение рассчитано на троих коллег. Если Вы хотите, отведите время каждому из Вас, чтобы всем поменяться ролями.

Консультант. Установите время для занятия, слушайте и используйте навыки, которыми владеете.

Клиент. Говорите о себе, что хотите, или, если Вы предпочитаете, можете сыграть роль клиента.

Наблюдатель. Следите за временем в соответствии с договоренностью и напомните консультанту, когда останется пять минут до конца занятия. Отметьте также навыки, которые использует консультант.

После упражнения наблюдатель сможет сделать консультанту ряд полезных замечаний. Консультант и клиент могут поговорить о своих ощущениях при работе по графику.

ГРАНИЦЫ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Формальные отношения при оказании помощи складываются согласно

184

определенному кодексу этики. Одна область этого кодекса касается конфиденциальности. Легко говорить о конфиденциальности, но иногда трудно гарантировать, что информация, полученная Вами в процессе Вашей работы, действительно останется конфиденциальной.

Всегда соблазнительно обсудить других людей с кем-то еще, но Вы должны сопротивляться этому искушению. Хороший руководящий принцип — не говорить ничего, как бы соблазнительно ни было поделиться информацией и опытом. Имеется, однако, ряд ситуаций, в которых Вы можете почувствовать необходимость обсудить особый случай с кем-то, кто является Вашим профессиональным куратором. Спросите себя, все ли из того, что Вы услышали, не вызывает в Вас особой тревоги и не оставляете ли Вы клиента с тяжелым сердцем, когда уходите? Если ответ — нет, и Ваши мысли продолжают возвращаться к Вашему прошлому контакту с этим человеком, полезно обсудить с доверенным коллегой, что он думает по этому поводу.

Вы можете сделать это без упоминания имен или конкретных данных. Это важно по двум причинам. Во-первых, мы можем смешивать наши собственные эмоции и мысли с таковыми у другого человека. Важно отделить наши чувства от чувств человека, которому Вы помогаете. Во-вторых, Вы можете сомневаться в своей способности разобраться в услышанном. Это происходит в том случае, когда у другого человека обостренное состояние депрессии или иного расстройства требует обращения к специалистам.

Ниже приводятся некоторые основные принципы поведения в таких ситуациях. Но независимо от того, что Вы решите делать, необходимо, чтобы человек, которому помогают, дал на это свое согласие.

ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ

С кем Вы будете работать? Трудно работать эффективно с членами своей семьи или близкими друзьями. В идеале лучше вообще не иметь сопутствующих контактов с людьми, которым Вы помогаете, хотя это не всегда возможно.

Стажеры по программе обучения консультированию в Хорватии

испытывали ряд трудностей в установлении персональных ограничений. Они жили в коммунальных кварталах, вместе со своими клиентами, и их прекрасно все знали еще до того, как они приступили к работе. Они старались не работать в непосредственной близости от района проживания, но это не полностью снимало проблему. Осознав, что у них общие трудности, они объединили усилия, чтобы поскорее адаптироваться к новой роли. Первый, элементарный шаг — стали носить значок с именем и должностью, в которой

они работали. Это было маленькое, но полезное разграничение.

Не желательно консультировать (или выступать в роли помощника) собственного работодателя или подчиненного. Вам не следует соглашаться быть вовлеченным с ними в такие взаимоотношения.

Моя клиентка пережила много неудобств и неприятных ситуаций, потому что руководитель центра, где она работала, была сама

185

квалифицированным консультантом и одно время консультировала ее. В роли работодателя она должна была оценивать качество работы моей клиентки. Это создавало неразбериху. Границы функций перепутались.

Моя клиентка регулярно встречалась с "советником-наблюдателем" (человеком, независимым от центра, где она работала).

На встречах с ним она поняла, что она часто чрезмерно реагирует на работе и, особенно острая реакция у нее на своего менеджера. Она пошла к независимому консультанту, чтобы разобраться далее в этой ситуации и своих чувствах. Она поняла, что сама создала эту проблему пошла на

работу к человеку, который ранее был ее консультантом. После долгих раздумий она решила, что ей следует найти другую работу. Ей удалось сделать это через год.

ПРАВОМОЧНОСТЬ ОКАЗАНИЯ И НЕОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

Для корректного оказания помощи Вам еще в ходе первоначального собеседования с человеком, нуждающемся в постороннем вмешательстве, предстоит определить, насколько методики консультирования соответствуют специфике проблемы клиента. Хороший консультант должен почувствовать, что стоит за казалось бы простой проблемой и в случае необходимости пригласить для обследования специалиста. Вмешательство помощника наиболее целесообразно тогда, когда другому человеку требуется помощь в разрешении эмоциональных трудностей, которые они испытывают в связи с родственными отношениями, работой, а также в случае тяжелой утраты и скорби. Но имеются случаи, когда консультационной практикой нельзя существенно помочь в разрешении проблемы.

Данный подход не поможет алкоголику или наркоману, до тех пор, пока этот человек не обратится за помощью в наркологический центр. Во многих таких центрах консультирование или психотерапия скорее всего будут предложены, как составляющие лечебной программы.

Если пожилой человек жалуется на соматические симптомы, помощник должен убедиться, что человек прошел медицинское обследование и лечение у практикующего врача. Навыки консультирования помогут Вам помочь клиенту справиться с болезненной реакцией на соматические симптомы.

Отдельные психические нарушения типа шизофрении, циклотимии и

органические заболевания, подобно болезни Алъцгеймера и неспецифической сенилъной деменции, требуют обязательного психиатрического лечения.

ОБРАЩЕНИЕ ЗА ПОМОЩЬЮ К СПЕЦИАЛИСТУ

Осуществляя заботу о пожилом человеке, построив с клиентом доверительные взаимоотношения, в отдельных случаях Вам станет понятно, что проблема лежит в области медицины или психиатрии, и Вашей компетенции недостаточно, чтобы совладать с ней. Если возможно, Вы должны

186

уговорить человека проконсультироваться у соответствующих специалистов или, при получении осознанного согласия клиента, самостоятельно направить его в соответствующее учреждение. Надо твердо уяснить, что пока человек не представляет опасности для себя или других, он имеет право выбора — обращаться за помощью или отказаться от нее.

Эта проблема особенно актуальна, если Вы работаете с человеком, который имеет или кажется, что имеет суицидальные намерения. В этом случае Вы должны попробовать убедить его сходить на прием к своему лечащему врачу. Если это не получается, Вам следует тщательно обдумать две вещи: вопервых, что Вы чувствуете в связи с этой ситуацией и, во-вторых, что Вы планируете делать. Крайне важно помнить, что, по сути, Вы не несете ответственность за другого человека. Каждый, в конце концов, ответственен непосредственно только сам за себя. Общий принцип состоит в том, чтобы быть честным и ясно представлять себе, что Вы намереваетесь делать. Вот пример того, как один помощник говорил с клиентом, который испытывал суицидальные намерения:

"Мне жаль, что Вы сейчас ощущаете такую безнадежность и беспомощность. Как я уже. сказал, мне не хватает навыков помочь Вам. Я обеспокоен тем, что Вы не идете к Вашему врачу. Но я понимаю, что это Ваш выбор, и я уважаю его. Однако, я нахожусь в трудной ситуации. И я буду вынужден обсудить это с моим руководителем группы прежде, чем мы встретимся снова. Как Вы относитесь к этому?"

ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОДДЕРЖКОЙ КОЛЛЕГ

Здесь были приведены некоторые ситуации, когда Вам приходится обратиться к специалисту. Это, возможно, подразумевает нарушение границ Вашей конфиденциальности. Очень деликатная область! Было бы полезно обсудить эту тему с Вашими коллегами по работе и сформулировать совместную стратегию.

В ситуациях, где у Вас нет доступа к медицинским услугам, Вы должны черпать силы в команде, с которой Вы работаете. Даже в самых тяжелых ситуациях Вы должны напоминать себе, что наверняка выполняете нужную работу, и, может быть, это лучшее, что Вы можете предпринять в сложившихся обстоятельствах.