- •Эндокринная гинекология
- •Глава 1
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины 9
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины 11
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины 13
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины 15
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины I?
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины 19
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины 21
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины 23
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины 25
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины 27
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины 29
- •Стероидогенеза
- •Глава 1. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины 31
- •Глава 2
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 35
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 37
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 39
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 41
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 43
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 45
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 47
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 49
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 51
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 53
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 55
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 57
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 59
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 61
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 63
- •Глава 2. Методы диагностики функционального состояния репродуктивной системы 65
- •Глава 3
- •Глава 3. Классификация дисгормональных нарушений репродуктивной системы 69
- •Глава 4
- •Глава 4. Нарушения полового развития 71
- •Глава 4. Нарушения полового развития 73
- •Глава 4. Нарушения полового развития 75
- •Глава 4. Нарушения полового развития 77
- •Глава 4. Нарушения полового развития 79
- •Глава 4. Нарушения полового развития 81
- •Глава 4. Нарушения полового развития 83
- •I. Задержка полового развития и неполное половое развитие.
- •II. Изолированная задержка менархе (изолированная первичная аменорея).
- •Глава 4. Нарушения полового развития 85
- •Глава 4. Нарушения полового развития 87
- •Глава 4. Нарушения полового развития 89
- •Глава 4. Нарушения полового развития 91
- •Литература
- •Глава 4. Нарушения полового развития 93
- •Глава 5 альгодисменорея
- •Глава 5. Альгодисменорея , 95
- •Глава 5. Альгодисменорея 97
- •Глава 5. Альгодисменорея 99
- •Глава 5. Альгодисменорея 101
- •Глава 5. Альгодисменорея 103
- •Глава 6
- •Глава 6. Синдром хронических тазовых болей 107
- •Глава 6. Синдром хронических тазовых болей 109
- •Глава 7 предменструальный синдром
- •Глава 7. Предменструальный синдром 113
- •Глава 7. Предменструальный синдром 115
- •Глава 7. Предменструальный синдром 111
- •Глава 7. Предменструальный синдром 119
- •Глава 7. Предменструальный синдром 121
- •Глава 7. Предменструальный синдром 123
- •Глава 7. Предменструальный синдром 125
- •Глава 7. Предменструальный синдром 127
- •Глава 7. Предменструальный синдром 129
- •Глава 7. Предменструальный синдром131
- •Глава 7. Предменструальный синдром 133
- •1. Негормональные препараты
- •2. Натуропатические средства
- •Глава 7. Предменструальный синдром 135
- •Глава 7. Предменструальный синдром 137
- •Глава 7. Предменструальный синдром 139
- •Глава 7. Предменструальный синдром 141
- •Глава 7. Предменструальный синдром 143
- •Глава 7. Предменструальный синдром 145
- •Глава 8
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 149
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 151
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 153
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 157
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 159
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 161
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 163
- •С разными формами дзмж
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 165
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 167
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 169
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 171
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 173
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 175
- •Глава 8. Дисгормональные заболевания молочных желез 177
- •Глава 9
- •Глава 9. Половые стероидные гормоны и иммунная система 183
- •Глава 9. Половые стероидные гормоны и иммунная система 185
- •Глава 9. Половые стероидные гормоны и иммунная система 187
- •Глава 9. Половые стероидные гормоны и иммунная система 189
- •Глава 9. Половые стероидные гормоны и иммунная система 191
- •Глава 9. Половые стероидные гормоны и иммунная система 193
- •Глава 9. Половые стероидные гормоны и иммунная система 195
- •Глава 9. Половые стероидные гормоны и иммунная система 197
- •Глава 9. Половые стероидные гормоны и иммунная система 199
- •Глава 10
- •Глава 10. Тиреоидный гомеостаз и дисгормональные нарушения... 203
- •Глава 10. Тиреоидный гомеостаз и дисгормональные нарушения... 2t3s
- •Глава 10. Тиреоидный гомеостаз и дисгормональные нарушения... 2®?
- •Глава 10. Тиреоидный гомеостаз и дисгормональные нарушения... 209
- •Глава 10. Тиреоидный гомеостаз и дисгормональные нарушения... 211
- •Глава 10. Тиреоидный гомеостаз и дисгормональные нарушения... 213
- •Глава 10. Тиреоидный гомеостаз и дисгормональные нарушения... 215
- •Глава 11
- •Глава 11. Хронический рецидивирующий кандидоз и репродуктивная система... 219
- •Глава 11. Хронический рецидивирующий кандидоз и репродуктивная система... 221
- •Глава 11. Хронический рецидивирующий кандидоз и репродуктивная система... 223
- •Глава 11. Хронический рецидивирующий кандидоз и репродуктивная система. 225
- •Глава 12
- •Глава 12. Синдром хронической усталости... 231
- •Глава 12. Синдром хронической усталости... 233
- •Глава 12. Синдром хронической усталости... 235
- •Глава 12. Синдром хронической усталости... 237
- •Глава 12. Синдром хронической усталости... 239
- •Глава 13
- •Глава 13. Трофобластическая болезнь 243
- •Глава 13. Трофобластическая болезнь 245
- •Глава 13. Трофобластическая болезнь 247
- •Глава 13. Трофобластическая болезнь 249
- •Глава 13. Трофобластическая болезнь 251
- •Глава 13. Трофобластическая болезнь 253
- •Глава 14
- •Глава 14. Принципы применения половых стероидных гормонов... 255
- •Глава 14. Принципы применения половых стероидных гормонов... 257
- •Глава 14. Принципы применения половых стероидных гормонов... 259
- •Глава 14. Принципы применения половых стероидных гормонов... 261
- •Глава 14. Принципы применения половых стероидных гормонов... 263
- •Глава 14. Принципы применения половых стероидных гормонов... 265
- •Глава 14. Принципы применения половых стероидных гормонов... 267
- •Глава 14. Принципы применения половых стероидных гормонов... 269
- •Глава 14. Принципы применения половых стероидных гормонов... 271
- •Глава 15
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 273
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 275
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 277
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 279
- •1. Применение азд при хроническом воспалительном процессе придатков с ненарушенной менструальной функцией.
- •2. Применение азд при хроническом воспалительном процессе с нарушением менструальной функции по типу гипоменструального синдрома.
- •3. Применение азд при хроническом воспалительном процессе с нарушением менструальной функции по типу гиперполименореи.
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 281
- •5. Применение азд при альгодисменорее.
- •6. Применение азд при генитальном инфантилизме, гипоэстроген-ных состояниях в пубертатном и репродуктивном периодах.
- •7. Применение азд при нарушениях менструального цикла, сопровождающихся кровотечениями.
- •8. Применение азд при нарушениях менструального цикла по типу гипоменструального синдрома.
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 283
- •9. Применение азд для предоперационной подготовки (особенно при наличии хронических колитов).
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 285
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 287
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 289
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 291
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 293
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 295
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 297
- •Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 299
Глава 7. Предменструальный синдром 145
манифестации клиники ПМС необходимо обращать внимание на их фармако-кинетические и фармакодинамические особенности (время достижения максимальной концентрации в плазме крови, период полувыведения, время реализации действия и др.), в связи с чем некоторые средства рационально назначать непосредственно накануне проявления симптоматики, а другие — начиная с первой фазы цикла.
Таблица 2 Основные группы фармакологических препаратов, используемых для лечения ПМС, и их эффективность при различных его вариантах
Симптомы ПМС |
Средства нейромедиаторного действия |
Ноотропы |
Вазоактивные ср-ва |
Транквилизаторы |
Антигистаминные |
НПВС |
Спиронолактон |
Агонисты ГнРГ |
КОК |
Гестагены |
|||||
ИОЗС |
Зомиг |
Бетасерк |
Перитол |
Достинекс |
|||||||||||
Соматические |
Головная боль, мигрень, головокружения |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
|
2 |
3 |
1 |
1 |
3 |
3 |
1 |
Отеки |
3 |
- |
- |
3 |
1 |
3 |
|
- |
2 |
3 |
1 |
3 |
2 |
2 |
|
Тошнота, рвота |
3 |
1 |
1 |
3 |
3 |
1 |
|
1 |
1 |
- |
1 |
3 |
2 |
2 |
|
Приливы жара, гипергидратация кожи |
2 |
- |
3 |
1 |
3 |
1 |
|
1 |
1 |
- |
- |
3 |
1 |
1 |
|
Спазмы, судороги |
2 |
2 |
- |
1 |
- |
1 |
|
1 |
2 |
3 |
2 |
3 |
1 |
1 |
|
Метеоризм |
3 |
- |
- |
3 |
2 |
- |
3 |
- |
2 |
3 |
1 |
3 |
1 |
1 |
|
Увеличение массы тела |
1-2 |
- |
- |
3 |
3 |
1-2 |
1-2 |
2-3 |
3 |
- |
1 |
3 |
1-2 |
1-2 |
|
Дерматопатия |
3 |
- |
- |
- |
2-3 |
3 |
2-3 |
1-2-3 |
1-2-3 |
3 |
1 |
3 |
1 |
1 |
|
Масталгия |
- |
- |
- |
- |
1 |
3 |
2 |
3 |
2 |
1 |
2 |
1 |
3 |
2 |
|
Кардиалгия, аритмия |
1 |
3 |
- |
1 |
2-3 |
1 |
1 |
2 |
3 |
1-2 |
1-2 |
1-2 |
- |
1-2 |
|
Артралгия, миалгия |
3 |
- |
- |
3 |
2-3 |
3 |
1-2 |
1-2 |
1 |
1 |
1-2 |
1-2 |
1-2 |
1-2 |
|
Аллергические проявления |
2-3 |
- |
- |
2-3 |
- |
- |
- |
1-2 |
1 |
1 |
1-2 |
1 |
- |
- |
|
Психические |
Депрессия |
|
- |
- |
1 |
3 |
|
|
3 |
3 |
- |
1-2 |
1 |
1-2 |
1-2 |
Плаксивость |
|
- |
- |
1 |
3 |
|
|
3 |
3 |
- |
1-2 |
1 |
1-2 |
1-2 |
|
Слабость, сонливость |
|
- |
- |
2 |
3 |
|
|
3 |
3 |
- |
2-3 |
1 |
|
2 |
|
Ухудшение когнитивных процессов |
|
- |
- |
2 |
3 |
|
|
1-2-3 |
- |
- |
2-3 |
1 |
|
2 |
|
Изменчивость настроения |
|
- |
- |
1-2 |
3 |
|
|
1-2-3 |
2-3 |
- |
2-3 |
1-2 |
|
1 |
|
Возбуждение |
2-3 |
- |
- |
2-3 |
3 |
2 |
|
1 |
1-2 |
3 |
2 |
1 |
|
1 |
|
Раздражительность |
1-2 |
- |
- |
2 |
3 |
1-2 |
|
1 |
1 |
3 |
2 |
1 |
|
1 |
|
Агрессивность |
2-3 |
- |
- |
2-3 |
3 |
1-2 |
|
1 |
1 |
3 |
2 |
1 |
3 |
1 |
|
Бессонница |
3 |
- |
- |
2-3 |
3 |
2 |
|
1 |
2 |
3 |
2-3 |
2 |
1-2 |
1-2 |
|
Снижение либидо |
1 |
- |
- |
2-3 |
1 |
1 |
|
3 |
2 |
- |
- |
- |
2 |
1-2 |
|
Примечание: 1 — препарат первого выбора; 2 — препарат целесообразно включать в схему лечения; 3 — резервный препарат
146 Эндокринная гинекология
Литература
Кэттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. — Санкт-Петербург-Москва: Невский диалект-Изд-во БИНОМ, 2001. — 336 с.
Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. — М.: МИА, 2001. — 247 с.
Марторано Дж., Морган А., Фрайер У. Предменструальный синдром. —СПб.: Комплект, 1998.— 217 с.
Овсянникова Т.В., Пшеничникова Т.Я., Алиева Э.А. Гиперпролактинемия в гинекологической клинике: Метод, рекомендации. — М., 1990.
Серова Т.А. Здоровье женщины: менструальный цикл и гормоны в классической и нетрадиционной медицине. — Ростов н/Д.: Феникс, 2000. — 416 с.
Сметник В.П., Тумилович В.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. — М.: МИА, 1998. — 592 с.
Татарчук Т.Ф., Шевчук Т.В., Косей Н.В. Гестагени в лжуванш передменструального синдрому // Перинатолопя i пед1атр1я. — 2001. — № 1. — С. 72-75.
Хухо Ф. Нейрохимия. Основы и принципы. — М.: Мир, 1990. — 384 с.
Loch Е, Selle Н, Boblitz N. Treatment of PMS with Phytopharmaceutical Formulation Containing Vitex agnus castus. J. of Womens Health 2000; 9, 3: 315-320.
Dalton K, Green R. The Premenstrual syndrome. BMJ 1953; 1: 1007-1014.
Deuster PA, Tilahum A. Biological, social and behavioural factors assocated with PMS. Arch. Fam. Med 1999; 8: 122-128.
Frank RT. The hormonal causes of premenstrual tension. Arch. Neurol Psychianry 1931; 26: 1052-1057.
Frederickson H, Wilkins-Haug L. Ob. Gyn. Secrets. Hanley and Belfus, Inc. Philadelphia 1997: 368.
Freeman E. Treatment of severe PMS. JAMA 1995; 51: 54.
Genazzani AR, Petradlia F, Purdy RH. The Brain: Source and target for sex steroid hormones. New York 1996: 314.
Gold JH. Premenstrual dysphoric disorder. JAMA 1997; 278: 1024.
Moos RH. Menstrual Distress Questionaire. Standfort, Calif 1969: 26.
Oettel M, Schillinger E. Estrogens and Antiestrogens II. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1999: 675.
Studd J, Cronje W. Transdermal estrogens for the treatment of PMS. Adv. in Gyn. Endocrin 2000; 4: 83-89.
Tatarchuk TF, Solsky JP, Shevchuk TV, Bodryagova OI. The Premenstrual syndrome in different age groups. Climacteric J. of the International Menopause Society 1999; 2, 1: 163.
Tatarchuk TF, Solsky JP, Shevchuk TV, Kosey NV, Bodryagova OI, Regeda SI. Clinical peculiarities of the premenstrual syndrome in women of different age. Maturitas 2000; 35, 1:48.