5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / ДИССЕМИНИРОВАННЫЕ_ПОРАЖЕНИЯ_ЛЕГКИХ
.pdfЗАБОЛЕВААНАМНЕЗ |
|
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ |
ИССЛЕДОВАНИЕ |
|||
НИЕ |
КЛИНИКА |
|
КАРТИНА |
|
ФВД |
|
III. |
Выявление проф. |
Зависит от формы и стадии. |
Часто отсутствие |
|||
СИЛИ |
вредностей. |
Типична стадийность: I ст. - |
нарушений ФВД |
|||
КОЗ |
Несоответствие |
диффузн. усиление легочного |
на 1-2 ст. или |
|||
|
обширности рентге |
рисунка с небольшим коли- |
обструктивные |
|||
|
нологических изме |
чеством плотных,мелких |
нарушения из-за |
|||
|
нений удовлетв. |
очагов,фиброзным уплотне |
наличия пылево |
|||
|
состоянию. |
|
нием корней. 2 ст. - наличие |
го бронхита. |
||
|
|
|
множества мелких,плотных |
|
|
|
|
|
|
очагов,преимущественно в |
|
|
|
|
|
|
средних и нижних отделах, с |
|
|
|
|
|
|
увеличением их густоты в |
|
|
|
|
|
|
плащевых отделах легких. |
|
|
|
|
|
|
Фиброзное уплотнение корней. |
|
||
|
|
|
Симптом "яичной скорлупы". |
|
|
|
|
|
|
Наличие эмфиземы легких. |
|
|
|
|
|
|
3 ст. - слияние мелких узлов |
|
|
|
|
|
|
в крупные опухолевидные кон |
|
||
|
|
|
гломераты. Явления выражен |
|
|
|
|
|
|
ного пневмофиброза и базаль |
|
|
|
|
|
|
ной эмфиземы. |
|
|
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ |
ИССЛЕДОВАНИЕ |
ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ |
ДОПОЛНИ |
|||
ДАННЫЕ |
|
БАЛ |
|
БИОПСИЯ |
|
ТЕЛЬНЫЕ |
|
|
|
|
|
|
МЕТОДЫ |
|
|
|
|
|
|
ИССЛЕДО- |
Отсутствие изме- |
Мало изменен, |
Зависит от стадии. |
|
ВАНИЯ |
||
|
|
|||||
нений гемограммы |
Наличие |
|
Наличие кониофагов |
|
||
и биохим. показате- |
кониофагов. |
вокруг альвеол, мел |
|
|||
лей (если нет сопутст |
|
|
ких сосудов и бронхов |
|
||
вующего хронического |
|
|
с вихреобразно распо |
|
||
бронхита, туберкулеза |
|
|
ложенными пучками |
|
||
легких). |
|
|
|
соединительной ткани. |
|
|
Повышение уровня |
|
|
|
|
|
|
оксипролина при узел |
|
|
|
|
|
ковой, быстропрогессирующей форме.
71
ЗАБОЛЕВА |
АНАМНЕЗ |
|
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ |
ИССЛЕДОВАНИЕ ' |
|
НИЕ |
КЛИНИКА |
КАРТИНА |
ФВД |
||
IV. |
Развитие рес |
Развитие синдрома диссе- |
Положительный |
||
ЭКЗОГЕН |
пираторного |
минации очагового харак |
ингаляционный |
||
НЫЙ АЛЛЕРсиндрома |
через |
тера, который нельзя объяс |
тест с предпола |
||
ГИЧЕСКИЙ |
4-12 час. после |
нить другими причинами. |
гаемым антиге |
||
АЛЬВЕО |
контакта с аллер |
|
|
ном. Смешанный |
|
ЛИТ |
геном, выявление |
|
|
тип нарушений |
|
|
проф. вредностей. |
|
|
ФВД, ухудшение |
|
|
Улучшение после |
|
|
диффузионной |
|
|
устранения |
|
|
способности |
|
|
аллергена. |
|
|
легких. |
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ |
ИССЛЕДОВАНИЕ |
ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ ДОПОЛНИ |
|||
ДАННЫЕ |
|
БАЛ |
|
БИОПСИЯ |
ТЕЛЬНЫЕ |
|
|
|
|
|
МЕТОДЫ |
|
|
|
|
|
ИССЛЕДО |
Выявление специ |
Транзитор- |
В острой стадии - |
ВАНИЯ |
||
|
|||||
фических антител |
ный нейтро- |
десквамативный |
|
||
с помощью реакции |
фильный аль |
пневмонит. В под |
|
||
преципитации по |
веолит сразу |
острой стадии |
|
||
Оухтерлони (диаг |
после контак |
саркоидопо- |
|
||
ностический титр |
та ингаляции |
добные грануле |
|
||
1:8), пассивной |
аллергена, |
|
мы, расположенные |
|
|
гемагглютинации |
сменяющийся |
в интерстиции |
|
||
(++), встречного |
типичным |
|
или внутриаль- |
|
|
иммуноэлектро |
лимфоцитарным |
веолярно, без |
|
||
фореза (ВИЭФ), |
альвеолитом |
явлений гиали- |
|
||
иммуноферментно- |
(лимфоцитоз |
низации. |
|
||
го метода. |
|
в БАЛ). |
|
|
|
72
ЗАБОЛЕВАНИЕ |
АНАМНЕЗ |
РЕНТГЕНОЛО |
ИССЛЕДОВАНИЕ |
|
|
КЛИНИКА |
ГИЧЕСКАЯ |
ФВД |
|
|
|
|
КАРТИНА__________ |
|
V. |
Наличие |
Зависит от формы |
Характерный симп- |
|
ИДИОПАТИЧЕС |
неуклонно |
и фазы. При мураль |
томокомплекс - |
|
КИЙ ФИБРОЗИ- |
прогресси |
ной форме, в началь |
увеличение частоты |
|
РУЮЩИЙ АЛЬ |
рующей |
ной фазе - усиление |
дыхания, уменьше |
|
ВЕОЛИТ (ИФА) |
одышки. |
Легочного рисунка |
ние объема вдоха, |
|
|
Укорочение |
за счет интерстиц. |
снижение статичн. |
|
|
фаз вдоха |
компонента, преимущ. |
легочных объемов |
|
|
и выдоха. |
в нижних отделах, его |
(ЖЕЛ, ОЕЛ, в мень |
|
|
|
|
сетчатая деформация. |
шей степени ООЛ), |
|
|
|
Дисковидные ателек |
увеличение эласти |
|
|
|
тазы, высокое стоя |
ческого сопротивле |
|
|
|
ние диафрагмы. |
ния легких, увеличе |
|
|
|
При десквамативной - |
ние пробы Тиффно, |
|
|
|
от понижения проз |
снижение диффузи |
|
|
|
рачности легочных |
онной способности |
|
|
|
полей и мелкоочаго |
легких (преимущест |
|
|
|
вых (милиарных) из |
венно измеренной ме |
|
|
|
менений до двухсто |
тодом задержки ды |
|
|
|
ронних инфильтра |
хания), отсутствие на |
|
|
|
тивных затемнений. |
рушений бронхиаль |
|
|
|
При прогрессирова |
ной проходимости. |
|
|
|
нии - формирование |
Появляющаяся рано |
|
|
|
"сотового легкого". |
гипоксемия (сниже |
|
|
|
|
ние РаОг арт. крови |
|
|
|
|
при небольшой фи |
|
|
|
|
зической нагрузке). |
ЛАБОРАТОРНЫЕ |
ИССЛЕДОВАНИЕ ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ |
ДОПОЛНИ |
||
ДАННЫЕ |
БАЛ |
БИОПСИЯ |
ТЕЛЬНЫЕ |
|
|
|
|
|
МЕТОДЫ |
|
|
|
|
ИССЛЕДО- |
|
|
|
|
ВАНИЯ_________ |
Воспалит, изменения |
|
Увеличение |
Выраженная клеточ |
Сцинтиграфня |
гемограммы (лейкоци |
числа ней- |
ная инфильтрация |
легких: выраженные |
|
тоз с палочкоядерным |
трофиллов |
альвеол и межаль |
нарушения |
|
сдвигом до 20-25%, |
|
(более 10%), |
веолярных перего |
капиллярного |
повышение СОЭ более |
появление |
родок лимфоцитами, |
кровотока. |
|
25 мм/ч.). Увеличение |
коллагеназы. |
альвеолярными |
|
|
уровня фибриногена, |
|
макрофагами, альвео- |
|
|
С - реактив. Часто |
|
|
лоцитами 2 типа. |
|
обнаружение в крови |
|
Фиброзирование |
|
|
антинуклеарного факто |
|
межальвеолярных |
|
|
ра (у 30%), высокие ЦИК. |
перегородок. |
|
73
ЗАБОЛЕ- |
АНАМНЕЗ |
|
РЕНТГЕНОЛО- |
ИССЛЕДОВАНИЕ |
ВАНИЕ |
• КЛИНИКА |
|
ГИЧЕСКАЯ |
ФВД |
VI. |
Связь развития |
|
КАРТИНА |
Преимуществен |
|
Зависит от стадии |
|||
ТОКСИЧЕСКИЙ заболевания с |
|
заболевания - от |
но рестриктив |
|
ФИБРОЗИРУЮприемом лекарст- |
|
признаков отека |
ный тип нару |
|
ЩИЙ АЛЬВЕО- |
венных препара- |
|
интерстиц. ткани |
шений, снижение |
ЛИТ (ТФА) |
тов, вызывающих |
|
легких и распрост- |
диффузионной |
|
развитие ТФА; |
|
раненных мелкооча- |
способности |
|
наличие профес. |
|
говых теней в началь- |
легких. |
|
вредностей. Быст-' |
ных фазах болезни до |
|
|
|
рая положитель |
|
выраженных двухсто |
|
|
ных динамика |
|
ронних фиброзных |
|
|
после прекращения |
изменений с мелко-и |
|
|
|
контакта с причин |
крупноячеистой дефор- |
||
|
ным фактором и |
|
мацией легочного ри- |
|
|
назначений ГКС и |
сунка, при прогрессиро- |
||
|
антиоксидантов. |
|
вании процесса. |
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ |
ДОПОЛНИ |
||
ДАННЫЕ |
БАЛ |
|
БИОПСИЯ |
ТЕЛЬНЫЕ |
|
|
|
|
МЕТОДЫ |
|
|
|
|
ИССЛЕДО |
|
|
|
|
ВАНИЯ |
Не специ- |
Увеличение |
Зависит от стадии. В острой - |
||
фичны. |
числа ней |
некроз эндотелия капилляров |
||
|
трофилов |
и пневмоцитов I типа, гипер |
||
|
до 10-15%, |
плазия и метаплазия пневмо |
||
|
появление |
цитов 2 типа. |
|
|
|
эозинофиллов. |
Отек и транссудация плазмы в |
||
|
|
альвеолы, микроателектазы. |
|
74
ЗАБОЛЕ- |
АНАМНЕЗ |
РЕНТГЕНОЛО- |
ИССЛЕДОВАНИЕ |
ВАНИЕ |
КЛИНИКА |
ГИЧЕСКАЯ |
ФВД |
|
Возникновение |
КАРТИНА |
|
VII. |
Нередко поражение |
Отчетливые |
|
ГИСТИО- |
чаще у мужчин |
костей черепа, таза, |
рестриктив |
цитоз-х |
20-40 лет, мало- |
нижних конечностей. |
ные наруше |
|
симптомное |
Преимущ. поражение |
ния, а у части |
|
течение (неболь- |
верхними и средними |
больных и обст |
|
шая одышка). |
отделов легких, пре- |
руктивные нару |
|
Нередко наличие |
обладание интерстици- |
шения. |
|
несахарного |
формаальных измене- |
Ухудшение |
|
диабета. |
ний (деформация и |
диффузии. |
|
|
усиление легочного |
|
|
|
рисунка) над очаго |
|
|
|
выми. Появление |
|
|
|
во 2 ст. множества |
|
|
|
мелких тон костенных |
|
|
|
полостей. На 1-2 ст. |
|
|
|
возможность регрессии. |
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ |
ДОПОЛНИ |
||
ДАННЫЕ |
БАЛ |
БИОПСИЯ |
ТЕЛЬНЫЕ |
|
|
|
МЕТОДЫ |
|
|
|
ИССЛЕДО |
|
|
|
ВАНИЯ |
Умеренный |
Отсутствие - |
При всех формах - инфильтраты, |
|
лейкоцитоз, |
типичных |
образованные пролиферирующими |
|
ускор. СОЭ, |
изменений, |
атипич. гистиоцитами, с наличием |
|
повышение |
|
гигантских многоядерных белых |
|
УРОВНЯ (Х2- и |
|
отростчатых эпидермоцитов (клеток |
|
/7-глобулинов. |
|
Лангерганса), эозинофилов, плазмати |
|
Положит, |
|
ческих клеток и нейтрофиллов. ^ - |
|
туберкулино |
|
У взрослых - часто эозинофильные |
|
вые пробы. |
|
гранулемы (наряду с атипичными |
|
|
|
выявляются обычные гистиоциты, |
|
|
|
заметное преобладание эозинофиллов). |
При болезни Литтерера - Сиве (3 форма болезни) - преобладание полиморфных атипичных гистиоцитов, содержащих в цитоплазме липиды.
75
ЗАБОЛЕВАНИЕ АНАМНЕЗ |
РЕНТГЕНОЛО- |
ИССЛЕДОВАНИЕ |
|
|
КЛИНИКА |
ГИЧЕСКАЯ |
ФВД |
|
|
КАРТИНА |
|
VIII. |
Сочетание вы- |
Инфарктно-подобные |
Нарушение ФВД |
ГРАНУЛЕ- |
раженного ин- |
тени в средненижних |
по рестриктивному |
МАТОЗ |
токсикационного |
отделах, часто |
или смешанному |
ВЕГЕНЕРА |
синдрома с гнойно- |
осложняющихся |
типу. |
(ГВ) |
деструктивными |
распадом, |
|
|
поражениями носо |
абсцедированием. |
|
|
глотки, верхних |
|
|
|
дыхат. путей, ле |
|
|
|
гочными кровоте |
|
|
|
чениями. |
|
|
|
Развитие почечно |
|
|
|
го синдрома. |
|
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ |
ИССЛЕДОВАНИЕ |
ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ |
ДАННЫЕ |
БАЛ |
БИОПСИЯ |
МЕТОДЫ |
|
Геморраги |
Геморрагическая |
ИССЛЕДОВАНИЯ |
Выраженные |
Сцинтиграфия лег |
||
изменения |
ческий ха |
инфильтрация |
ких (исследование |
гемограммы |
рактер, |
тканей. Явления |
легочного кровото |
(повыш. СОЭ, |
увеличение |
деструктивно |
ка) - множественные |
лейкопения |
количества |
продуктивного |
нарушения перфу |
или лейкоцитоз |
нейтрофилов. |
артериита, |
зии на уровне |
с палочкоядер |
|
панфлебиты |
артерий среднего |
ным сдвигом), |
|
аллергической |
и мелкого калибра. |
диспротеинемия, |
|
природы. |
Пункция и исследо |
повышение фиб- |
|
|
вание биоптата |
риногена, гемату |
|
|
назофарингиальной |
рия и протеинурия. |
|
|
области: картина |
|
|
|
некротического |
|
|
|
ангиита. |
16
ЗАБОЛЕВАНИЕ АНАМНЕЗ |
РЕНТГЕНОЛО |
ИССЛЕДОВАНИЕ |
|
|
КЛИНИКА |
ГИЧЕСКАЯ |
ФВД |
IX. |
|
КАРТИНА |
|
Развитие интокси |
Картина геморрагичес |
Нарушение |
|
СИНДРОМ |
кационного синдро |
кого пневмонита с |
ФВД по |
ГУДПАСЧЕРА |
ма в сочетании с |
инфильтратами в |
рестриктив |
|
геморрагическим |
обоих легких. |
ному типу. |
|
пневмонитом и гема- |
|
|
|
турическим гломеру- |
|
|
|
лонефритом. Быстрое |
|
|
|
прогрессирование с |
|
|
|
развитием почечной |
|
|
|
недостаточности. |
|
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ |
ИССЛЕДОВАНИЕ ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ |
||
ДАННЫЕ |
БАЛ |
БИОПСИЯ |
МЕТОДЫ |
|
|
|
ИССЛЕДОВАНИЯ |
Выраженные |
Геморрагии. |
Картина гемо |
Пункция почек: |
изменения гемо |
характер |
ррагического |
при иммуно- |
граммы: знач. |
(большое |
капиллярита. |
флюоресцентном |
повыш. СОЭ, |
количество |
При иммунол. |
исследовании - |
лейкоцитоз, прог- |
эритроцитов, |
исследовании |
отложение IgG и Сз |
рессир. гипохром |
гемосидерин, |
биптата - линей |
компонента компле |
ная анемия, уве |
нейтрофилы). |
ные отложения |
мента на базальных |
личен. <Х2- и |
|
IgG и Сз-компо |
мембранах - почечных |
у-глобулинов. |
|
нента комплемента |
клубочков. |
Обнаружение |
|
на базальных |
|
гемосидерина |
|
мембранах легоч |
|
в мокроте и в |
|
ных альвеол. |
|
желудочном |
|
|
|
содержимом. |
|
|
|
77
ЗАБОЛЕВА- |
АНАМНЕЗ |
|
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ- |
ИССЛЕДОВА |
||
НИЕ |
КЛИНИКА |
|
КАРТИНА |
|
НИЕФВД |
|
X . |
Присоединение ле |
При высокой активности |
Как правило, |
|||
ЛЕГОЧНЫЕ |
гочного поражения |
процесса - картина "вас |
наличие |
|||
ПРОЯВЛЕ |
на фоне достаточно |
кулита" с преимуществен |
выраженных |
|||
НИЯ ПРИ |
высокой активности |
ным поражением базаль |
рестриктив |
|||
ДИФФУЗ |
основного процесса |
ных отделов: усиление |
ных и диффу |
|||
НЫХ ЗАБО |
(лихорадка, ин- |
сосуд, рисунка; наличие |
зионных нару |
|||
ЛЕВАНИЯХ токсикац. синдром |
в нижних отделах |
шений, |
||||
СОЕДИНИ |
идр.) и наличие |
легких множества ин |
нередко прева |
|||
ТЕЛЬНОЙ |
других проявлений |
фильтративных фокусов, |
лирующих |
|||
ТКАНИ |
системного поражения |
инфаркт легких, склон |
над рентгено |
|||
|
соед. ткани(полиарт |
ность к распаду с при |
логической |
|||
|
рит или деформация |
соединением вторичной |
картиной. |
|||
|
суставов, синдром |
инфекции и абсцедирование. |
|
|||
|
Рейно и др.). |
|
Частое присоединение |
|
||
|
Наличие типичного |
плеврита и выраженных |
|
|||
|
симптомокомплекса |
плевральных наложений. |
|
|||
|
и внелегочных прояв |
При менее выраженной ак |
|
|||
|
лений, характерных |
тивности - течение по типу |
|
|||
|
для каждого из забо |
подострого (хронич.) ин |
|
|||
|
леваний. |
|
терстициального пневмо- |
|
||
|
Частое сочетание с |
нита с диффузной дефор |
|
|||
|
поражением почек |
мацией легочного рисунка |
|
|||
|
(по типу диффузного |
с развитием прогрессирую |
|
|||
|
гломерулонефрита). |
щего фиброза, преимущест |
|
|||
|
|
|
венно в нижнебазальных |
|
||
|
|
|
отделах. |
|
|
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ |
ИССЛЕДОВАНИIE |
ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ ДОПОЛНИ- |
||||
ДАННЫЕ |
|
БАЛ |
|
|
БИОПСИЯ |
ТЕЛЬНЫЕ |
|
|
|
|
|
|
МЕТОДЫ |
|
|
|
|
|
|
ИССЛЕДО- |
Как правило, выраж. |
|
|
_______________________ ВАНИЯ |
|||
Увеличение |
Картина васкулита, |
|
||||
изменения гемогра |
количества |
|
клеточная инфильт |
|
||
ммы (ускор. СОЭ, лей |
нейтрофилов |
рация интерстиция, |
|
|||
коцитоз с палочко |
|
|
интерстициальный и |
|
||
ядерным сдвигом, |
|
|
межальвеолярный |
|
||
эозинофилия), гипер |
|
|
фиброз. |
|
||
он- и у-глобулинемия. |
|
|
|
|
|
Выявление специфич. лабораторных маркеров (IE клетки, ревматоид. фактор, противоядерные антитела).
При поражении почекмассивная протеинурия, гематурия, лейкоцитурия и цилиндрурия.
78
ЗАБОЛЕВА |
АНАМНЕЗ |
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ |
ИССЛЕДОВА |
НИЕ |
КЛИНИКА |
КАРТИНА |
НИЕ ФВД |
XI. |
Постепенное нача |
Двухсторонние, |
Снижение |
ЛЕГОЧНЫЙ |
ло, проявляющееся |
сливающиеся мелко |
ЖЕЛ и ОЕЛ, |
АЛЬВЕОЛЯР |
эпизодическими |
пятнистые изменения |
без изменения |
НЫЙ ПРОТЕ |
заболеваниями |
с четкими контурами, |
ООЛ: снижение |
ИНОВ (ЛАП) |
органов дыхания |
несимметричные, лока диффузионной |
|
|
(под маской брон |
лизованные преиму |
способности |
|
хитов, пневмоний). |
щественно всредних |
легких. |
|
|
и нижних отделах. |
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ |
ДОПОЛНИ |
|
ДАННЫЕ |
БАЛ |
БИОПСИЯ |
ТЕЛЬНЫЕ |
|
|
|
МЕТОДЫ |
|
|
|
ИССЛЕДО |
|
|
|
ВАНИЯ |
Обнаружение в |
Обнаружение |
Заполнение альвеолярных |
мокроте альвео |
альвеолярных |
ходов и полостей зернистым, |
лярных слепков, |
слепков, содер |
эозинофильным, резко ШИК- |
содержищих |
жащих ШИК- |
положительным веществом и |
ШИК-положи- |
положитель |
скоплениями альвеолярных |
тельные вещества. ные вещества. |
макрофагов с гранулами липи |
|
|
Обнаружение |
дов в цитоплазме; наличие в |
|
ШИК-положи- |
интерстициальной ткани гиган |
|
тельных гранул |
токлеточных гранулем вокруг |
|
в десквамирован- |
игловидных кристаллоидных |
|
ном эпителии. |
включений. |
79
ЗАБОЛЕВА |
АНАМНЕЗ |
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ |
ИССЛЕДОВА |
|
НИЕ |
КЛИНИКА |
КАРТИНА |
НИЕ ФВД |
|
XII. |
Начало чаще |
В фазу обостре |
Нарушение |
|
ИДИОПА |
в дошкольном |
ния; наличие оча |
ФВД преиму |
|
ТИЧЕСКИЙ |
возрасте; |
говых теней непра |
щественно по |
|
ЛЕГОЧНЫЙ |
чередование фаз |
вильной формы, |
рестриктивному |
|
ГЕМОСИ |
обострения с ре |
преимущественно в |
типу. |
|
ДЕРОЗ |
миссиями. При |
нижних и средних |
|
|
|
обострениях - |
отделах легких на |
|
|
|
кашель с мокротой |
фоне мелкосетча |
|
|
|
ржавого цвета, |
того фиброза. |
|
|
|
кровохарканье. |
|
|
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ |
ДОПОЛНИ |
||
ДАННЫЕ |
|
БАЛ |
БИОПСИЯ |
ТЕЛЬНЫЕ |
|
|
|
|
МЕТОДЫ |
|
|
|
|
ИССЛЕДО |
Гипохромная |
|
Наличие |
Наличие эритроцитов |
ВАНИЯ |
|
|
|||
анемия, аниэо- |
гемосидерина |
в альвеолах, альвеолярных |
||
и пойкилоцитоз, |
в мокроте и |
ходах и бронхиолах, а |
|
|
ретикулоцитоз. |
промывных |
также макрофагов, запол |
||
Повышение не |
водах |
ненных частицами гемосн- |
||
прямого били |
бронхов. |
дерина, явления диффузного |
||
рубина в сыво |
|
пневмосклероза. |
|
|
ротке крови. |
|
|
|
|
Наличие в мок |
|
|
|
роте сидерофагов.
80