■ Комбинированные препараты нимесулида: НИМИД ФОРТЕ (NIMID FORTE)

«NEW LIFE PHARMACEUTICALS», Индия

Табл. № 10x10

1 таблетка содержит: нимесулида — 100,0 мг, тизанидина — 2,0 мг

НИМЕСИН ПЛЮС (NIMESYN PLUS)

«SYNMEDIC LABORATORIES», Индия

Табл. № 10, № 100 1 таблетка содержит: парацетамола — 500,0 мг, нимесулида — 100,0 мг

НАЙЗ (NISE)

«DR.REDDY’S LABORATORIES LTD», Индия

Гель для наружного применения по 20 г в тубах 1 г геля содержит: нимесулида — 10 мг, метилсалицилата — 100 мг, ментола — 50 мг, капсаицина — 0,25 мг

ДР0ТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (DR0TAVERINIFIYDR0CHL0RIDUM)

■ Фармакологическое действие

Спазмолитическое средство. По химической структуре и фармакологиче­ ским свойствам близко к папаверину, но имеет более выраженное и про­ должительное действие. Снижает тонус гладких мышц внутренних ор­ ганов и двигательную активность кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает через ГЭБ. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Равномерно распределяет­ ся в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Выделяется почками.

■ Показания к применению

Боль в животе, вызванная спазмами гладких мышц внутренних органов: хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцати­ перстной кишки, желчнокаменная и мочекаменная болезнь (колики), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермогорная дискинезия желчевыводящих путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, метеоризм, пиелит, головная боль вследствие спазма со­ судов головного мозга, спазм коронарных и периферических артерий (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно); при необходимости осла­ бления сокращений матки, для устранения спазма шейки матки при родах, при спазме гладких мышц во время проведения инструментальных вме­ шательств.

■ Способ применения и дозы

Таблетки. Взрослым назначают по 1—2 табл. 2—3 раза в сутки. Продол­ жительность приема зависит от заболевания и определяется врачом. И связи с тем, что нет достоверных данных о применении препарата у де­ тей, дротаверин применяют исключительно по назначению и под наблю­

дением врача, анализируя соотношение польза/риск. Детям в возрасте 1 года — 6 лет назначают по Уг табл. 1—2 раза в сутки; 6—12 лет — по 1 табл. 2—3 раза в сутки, старше 12 лет — по 1—2 табл. 2—3 раза в сутки. Детям перед применением таблетку нужно измельчить и смешать с не­ большим количеством воды.

Р-р для инъекций. Назначают взрослым обычно в/м 2—4 мл (40—80 мг) 1—3 раза в сутки. Для купирования приступа печеночной или почечной колики рекомендуется вводить в/в медленно. При нарушениях перифе­ рического кровообращения можно вводить в/а медленно. Детям в воз­ расте старше 12 лет препарат назначают в/м 1—2 мл (20—40 мг) 1—3 раза в сутки.

Суппозитории. Дозы для взрослых и детей — по 1 суппозиторию 2 раза в сутки.

■ Побочные эффекты

Дротаверин, как правило, хорошо переносится, но иногда могут возникать аритмия, снижение АД, ощущение сердцебиения, аллергический дерматит (гиперемия кожи, отек), запор, потливость, ощущение жара. В случае проявления побочных явлений или других реакций прием препарата следует отменить.

■ Противопоказания

Выраженная печеночная, почечная и сердечная недостаточность; AV-бло- када II—III степени; кардиогенный шок; возраст до 1 года; выраженная гипотензия; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

■ Особые указания

Дротаверин может быть использован в составе комбинированной тера­ пии для купирования гипертонического криза. Дротаверин в отличие от других (холинолитических) спазмолитиков можно применять у боль­ ных с глаукомой. В то же время больным с аденомой простаты его сле­ дует назначать с осторожностью, поскольку возможна задержка моче­ отделения. Существует определенный риск, связанный с применением дротаверина в период беременности, у больных с выраженным атеро­ склерозом коронарных артерий.

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дротаверин усиливает эффект других спазмолитиков; способствует дальнейшему снижению АД вследствие применения трициклических антидепрессантов, хинидина, новокаинамида. Эффект спазмолитиче­ ского действия дротаверина повышает фенобарбитал. Снижает спаз­ молитическую активность морфина, антипаркинсонические свойства леводопы.

■ Передозировка

При передозировке возможны: AV-блокада, остановка сердца, паралич дыхательного центра. Необходимо поддержание функции жизненно важных органов, проведение симптоматической терапии.