Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Фармакология / Современные_лекарственные_препараты_Георгиянц_В_Справочное_пособие.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
9.36 Mб
Скачать

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

11

Комбинированные препараты ацетилсалициловой кислоты:

АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР (ALKA-SELTZER)

 

BAYER AG, Германия

 

1 таблетка содержит: ацетилсалициловой кислоты — 330 мг; аминоуксус­ ной кислоты — 100 мг; натрия гидрокарбоната — 1685 мг; безводной ли­ монной кислоты — 685 мг.

Табл. шипучие № 10, №20, №40

АЛЬКА-ПРИМ (ALKA-PRIM)

«POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша

1 таблетка содержит: ацетилсалициловой кислоты — 330 мг; аминоук­ сусной кислоты — 100 мг; натрия гидрокарбоната — 1685 мг; безвод­ ной лимонной кислоты — 685 мг.

Табл. шипучие № 2, № 10

АСКОПАР (ASCOPAR)

ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина

1 таблетка содержит: парацетамола — 0,2 г, кислоты ацетилсалицило­ вой — 0,2 г, кофеина — 0,04 г.

АСКОФЕН Л (ASCOPHENE L)

ОАО «ЛУБНЫФАРМ», Лубны, Украина

1 таблетка содержит: ацетилсалициловой кислоты — 0,2 г, парацетамо­ ла — 0,2 г, кофеина — 0,04 г;

КАРДИОМАГНИЛ (Cardiomagnyl)

«NYCOMED», Дания/Австрия

Табл. п/плен, оболочкой фл., №30, № 100 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 75 мг, магния гидроксида — 15,2 мг Табл. форте п/плен. обол, фл., №30, № 100

1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 150 мг, магния гидроксида — 30,39 мг ■ Условия отпуска: по рецепту (№ 100); без рецепта (№ 30)

ИБУПРОФЕН (IBUPR0FENUM)

■ Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат, обладает также выра­ женным болеутоляющим и умеренным жаропонижающим действием. Ослабляет болевой синдром, снимает припухлость суставов. Препят­ ствует тромбообразованию. Ибупрофен стимулирует образование эндо­ генного интерферона, способен проявлять иммуномодулирующий эффект

иповышать неспецифическую резистентность организма.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Травматические поражения опорно-двигательного аппарата. Боль малой и средней интен­

12

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

сивности различного происхождения (головная боль, зубная боль, болез­ ненные менструации, боль в нижней части спины, боль в мышцах, боль при ревматическом поражении костей и суставов). Лихорадка.

■ Способ применения и дозы

Ибупрофен в таблетках назначают детям и взрослым внутрь по 0,2 г 3—4 раза в сутки. Для более быстрого достижения эффекта доза может быть увеличена до 0,4 г 3 раза в сутки. Разовая доза для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых — 1—2 табл. (200—400 мг ибупрофена) каждые 4—6 ч (не следует применять больше 6 табл. в сутки). Суточная доза пре­ парата составляет 0,8—1,2 г. После достижения терапевтического эффек­ та суточную дозу уменьшают до 0,6—0,8 г. Взрослым при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите — по 300—600 мг 4 раза в сутки. При ревматоидном артрите — по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях — 1,6—2,4 г/сут. в несколько при­ емов. При альгодисменорее — по 300 мг 4—5 раз в сутки; при умеренно выраженном болевом синдроме — 1,2 г/сут. Максимальная суточная доза ибупрофена составляет 2,4 г в 3—4 приема. Для детей в возрасте 6—12 лет суточная доза составляет 20 мг/кг1в 3—4 приема. При ювенильном рев­ матоидном артрите — 30—40 мг/кг/сут. в несколько приемов.

Лица пожилого возраста не нуждаются в специальном подборе дозы, кроме случаев выраженной почечной или печеночной недостаточности. Рекомендуется первую суточную дозу принимать утром до приема пищи (для быстрого всасывания препарата), следующие дозы принимают в те­ чение суток после приема пищи (постепенное всасывание). Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется применять препарат во время еды. Длительность лечения определяется в зависимо­ сти от течения заболевания и состояния больного.

Гель и крем втирают в кожу пораженного участка 2—3 раза в сутки. Легкий массаж способствует всасыванию активного вещества.

■ Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: иногда — изжога, боль в животе, тошнота; редко — диарея, вздутие живота, запор, рвота; очень редко — пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное крово­ течение, гепатит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: иногда — головная боль и головокружение.

Прочие: очень редко — уменьшение мочеотделения и отеки; обострение БА, зуд, крапивница, диатез; повышение АД, потеря вкусовых ощущений; повышение активности энзимов печени АлАТ и АсАТ; повреждение по­ чечной ткани (некроз сосочков), в частности при длительном лечении; нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, пан­ цитопения, агранулоцитоз), кожные высыпания с образованием везикул

1 мг/кг = мг на 1 кг массы тела.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

13

(например, мультиформная эритема). Возможны тяжелые реакции повы­ шенной чувствительности с отеком лица, языка и гортани, приводящим к нарушению проходимости дыхательных путей, одышкой, тахикардией, падением АД вплоть до шока, снижение слуха. Кожные аллергические реакции. Тошнота, рвота, сухость во рту, повышенная утомляемость, головная боль, боль в надбрюшинной области, нарушение функции пече­ ни, снижение остроты слуха, шум в ушах, нечеткость зрения.

■ Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к ибупрофену или к дру­ гим компонентам препарата; приступы БА в анамнезе, гиперчувствитель­ ность к ацетилсалициловой кислоте (ринит, приступы БА, крапивница) или другим НПВП; пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; тяжелые на­ рушения функции печени и/или почек, синдром недостаточного всасы­ вания глюкозо-галактозы или дефицит сахарозо-изомальтозы. III три­ местр беременности. Детский возраст до 12 лет.

■ Особые указания

Не следует применять препарат совместно с другими НПВП. С особой осторожностью применять ибупрофен больным БА, так как его примене­ ние может вызвать приступ БА. У пациентов с наличием в анамнезе или подозрением на пептическую язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки прием препарата увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости продолжительного лечения препара­ том необходим регулярный контроль показателей функции печени, почек, а также гемограммы. Обязательным является контроль АД, а также из­ менение дозирования препаратов, снижающих АД у пациентов с артери­ альной гипертензией. При более длительном применении обезболиваю­ щих средств в больших дозах может появляться головная боль, которую нельзя купировать путем повышения дозы препарата. При появлении нарушений зрения уменьшают дозу или отменяют препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не сле­ дует применять в течение III триместра беременности. В период беремен­ ности препарат применяют в том случае, если польза для матери значи­ тельно превышает риск для плода. Ибупрофен и продукты его распада в небольшом количестве проникают в материнское молоко. При кратко­ временном приеме в рекомендованных дозах при боли и лихорадке нет необходимости прекращать кормление грудью, так как вредные послед­ ствия для ребенка не известны. В случае необходимости более длительной терапии или применения максимальных доз (более 1200 мг ибупрофена и сутки) следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. При кратковременном приеме лекарственного средства необходимости в ограничении данных видов деятельности нет.

14

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ибупрофен следует применять с осторожностью в комбинации со сле­ дующими лекарственными средствами:

с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, обезболивающи­ ми средствами и ГКС (повышение риска возникновения язвы желудка и кишечника, а также желудочно-кишечных кровотечений), за ис­ ключением их местного применения;

с антигипертензивными средствами и диуретиками — ибупрофен мо­ жет ослабить их действие;

с непрямыми антикоагулянтами — ибупрофен может усиливать дей­ ствие этих препаратов, угнетать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения;

с литием — контроль содержания лития в крови в связи с возможностью его повышения;

с метотрексатом — усиление его токсичности и побочных реакций;

с зидовудином — повышение риска гемартрозов и гематом у ВИЧположительных пациентов.

■ Передозировка

Побочные реакции, обусловленные передозировкой ибупрофена, как пра­ вило, зависят от принятой дозы и времени, прошедшего с момента приема. Наиболее часто отмечаются симптомы передозировки: боль в эпигастраль­ ной области, тошнота, рвота, сонливость, головная боль, гипотензия, брадикардия или тахикардия. В случае значительной передозировки (более 400 мг/кг): гипотензия, гиперкалиемия, тахикардия, метаболический аци­ доз, лихорадка, затруднение дыхания, острая почечная недостаточность и кома. Вследствие длительного применения очень редко может возникнуть гемолитическая анемия, гранулоцитопения.

Лечение: промывание желудка, адсорбирующие и слабительные средства, симптоматическое лечение. Антидота нет.

Условия и срок хранения

Всухом прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года.

Условия отпуска: без рецепта.

Форма выпуска

АДВИЛ (ADVIL)

«WYETH LEDERLE S.P.A.», Италия

Табл. 200 мг, № 20

ДИП РИЛИФ (DEEP RELIEF)

«MENTHOLATUM COMPANY LIMITED», Великобритания

Гель 5 % в тубах по 50 г

ДОЛГИТ КРЕМ (DOLGIT CREAM)

«DOLORGIET GMBH & CO. KG», Германия

Крем в тубах по 20 г, 50 г, 100 г