* Участие инсулина и глюкагона в метаболизме глюкозы (по М.И.Балаболкину)
инсулин
гипергликемия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-клетка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.33 ммоль/л гипогликемия |
|
||||
|
|
|
5.55 ммоль/л |
|
||||||||
снижение |
(100 мг / 100 мл |
(60 мг / 100 мл) |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
уровень глюкозы в крови |
|
||||||||||
уровня |
|
|
||||||||||
глюкозы |
|
|
|
|
|
|
-клетка |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
синтез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
гликогена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
глюкагон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повышение |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
уровня |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
глюкозы |
гликогенолиз |
12 |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полипептидная цепь инсулина человека (свиньи, быка)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Позици |
|
Человек |
|
Свинья |
|
Бык |
|
|
|
я А8 |
|
Тирозин |
|
Тирозин |
|
Аланин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А10 |
|
Изолейцин |
|
Изолейцин |
|
Валин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В30 |
|
Тирозин |
|
Аланин |
|
Аланин |
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Биосинтез и секреция инсулина (по: И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев)
шероховатая
эндоплазматическая
сеть
везикула 
ядр
о
- клетка
пластинчатый
комплекс
рибосома
А-цепь
С-пептид 
В-цепь
проинсулин
активный
инсулин
С-пептид |
клеточная поверхность |
14
Строение и функции инсулинового рецептора в клетках инсулинозависимых тканей (по: В.Кэттайл, Р.Арки)
молекулы |
|
|
|
|
|
|
|
СИР-белки – белки суб- |
- |
||
инсулина |
|
|
страта инсулинового Ре |
||
|
|
|
цептора |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мембрана |
инсулиновый |
клетки |
рецептор |
|
|
тирозин- киназа
СИР- белки
транслокация рецепторов глюкозы в мембрану клетки; транспорт глюкозы в клетку; участие в метаболизме клетки
15
Физиологические и биохимические механизмы секреции инсулина -клетками поджелудочной железы (по
М.И.Балаболкину)
- глюкоза
-рецептор глюкозы ГЛЮТ-2
-К+-АТФ чувствительный канал
-вольтажзависимый
канал
-Са++ активированный К+- канал
-гранула, содержащая проинсулин, инсулин и С-пептид
- С-пептид 
- инсулин
деполяризация
|
|
Са++ |
глюкокиназа |
К+ |
|
Г-6-Ф |
К-АТФ |
|
АТФ/АДФ
АТФ
гликолиз
цикл Кребса
16
* Схема метаболизма инсулина
инсулин
генерация инсулиновый
сигнала на мембрану рецептор
клетки
изменение свойств мембраны
участие
инсулина во внутри- клеточных процессах
клетка
проникновение
комплекса инсулин-рецептор в клетку
расщепление
комплекса
ферментами
лизосом
высвобождение
инсулина
выход инсулина из клетки
расщепление |
инсулина |
17
Основные точки приложения инсулина в |
||
углеводном обмене |
|
|
|
ИНСУЛИН |
|
активирует гексо- |
ингибирует фосфо- |
|
энолпируваткарбокс |
|
|
и глюкокиназу |
и- |
|
|
киназу |
|
активирует фосфо- |
активирует синтез |
|
уксусной кислоты из |
|
|
фруктокиназу |
|
|
лимонной в цикле |
|
|
|
Кребса |
|
активирует |
осуществляет |
|
гликогенсинтетаз |
|
|
транспорт |
|
|
у |
|
|
глюкозы через |
|
|
|
|
|
|
клеточ- |
18 |
|
ную мембрану |
|
Основные точки приложения инсулина в обмене жиров и белков
ИНСУЛИН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
увеличивает поглощение |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
активирует |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аминокислот тканями |
|
|
|||||
|
фосфо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
диэстеразу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стимулирует |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
усиливает |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
синтез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
синтез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
жирных кислот |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
белка клетками |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АцКоА из |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
кетоно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
снижает интенсивность |
|
|
||||||||||||||||
|
тормозит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
вых тел |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
распад |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
окисления аминокислот |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
белков |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
19
Основные точки приложения инсулина в обмене воды и электролитов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНСУЛИН |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
способствует |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
задержке |
|
||
|
усиливает |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
воды в организме |
|
|||||
|
поглощение калия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
мышцами и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
печенью |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
снижает
экскрецию натрия с мочой
20
Стимуляторы секреции и антагонисты инсулина
инсулиназа
|
глюкоза |
глюкоза |
|
аминокислоты |
|
жирные кислоты |
инсулин |
кишечные гормоны |
|
-адреномиметики |
|
холиномиметики |
|
адреналин
норадреналин
глюкокортикоиды
глюкагон
соматостатин
соматотропин
-адреноблокаторы
простагландин А21