Нервная система

Мононевриты, плекситы, радикулиты

Вегетативная нервная система –

потливость, вегетодистония,

метеолабильность

Бруцеллезный арахноидит,

менингоэнцефалит, диэнцефальный

синдром, глухость и слепота вследствие

неврита и атрофии слуховых и зрительных

нервовИридоциклит, кератит

Половые органы

У мужчин – эпидидимит, импотенция

У женщин – эндометрит, сальпингит,

оофорит, аборты, преждевременные

роды, дисменоррея, бесплодие

Если исключаются условия для повторного

инфицирования, то хронический активный бруцеллез редко продолжается более 2-3 лет

Он переходит в хроническую неактивную

форму – состояние ремиссии без свежих очаговых проявлений

Острые инфекционные проявления

прекращаются

Преобладают функциональные нарушения

Сохраняются положительные серологические тесты и проба Бюрне

Последствия перенесенного бруцеллеза «резидуальный бруцеллез»

Необратимые органические изменения со

стороны различных органов и систем

Функциональные проявления

Угасающие серологические и кожные специфические реакции

Дистрофические изменения суставов с деформацией крупных и средних суставов, контрактуры, атрофия мышц, спондиллез

разных участков позвоночника

Лабораторная диагностика

Бактериологический метод

посевы крови, пунктата костного мозга, лимфатических узлов;

результат через 3-4 нед.

Серологические методы

реакция агглютинации Райта с бруцеллезные диагностикумом.

Диагностически достоверным является титр

не менее 1: 200.

Реакция может быть положительной с 10-15-го дня болезни в течение 4-6 месяцев.

реакцию агглютинации на предметном стекле Хаддлсона с сывороткой крови больного и концентрированным антигеном.

Применяют также РНГА, РСК, РИФ, опсонофагоцитарну

реакцию.

Кожно-аллергическая проба Бюрне

Выявляет специфическую сенсибилизацию организма к антигену бруцелл

Аллергические перестройки организма наступают на 20-25- ый день от начала заболевания, сохраняются при всех формах на протяжении всей болезни и многие годы после исчезновения клинических проявлений

Результат положительный при перенесенном бруцеллезе, у лиц с латентным течение, у привитых живой бруцеллезной вакциной, лабораторных работников

Постановка: 0,1 мл бруцеллина в ладонную поверхность

предплечья строго внутрикожно

Оценка результата через 24, 48 и 72 часа

Местная реакция – считается положительной при гиперемии 3*3 см

Очаговая реакция

Общая реакция

Проба Бюрне

Проба Бюрне

Дифференциальный диагноз

Ревматоидный артрит

Ревматизм

Инфекционный мононуклеоз

ОРВИ

Брюшной тиф

Иерсиниоз, псевдотуберкулез

Малярия

Туляремия

Лимфогранулематоз

Токсоплазмоз