- •с курсом ПО
- •Способность тонкой и толстой кишки всасывать воду и электролиты огромна. Из общего количества
- •У здоровых людей частота стула может изменяться от 3 раз в день до
- •Диарея (понос) – частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс.
- •Определение: Диарея - учащенное выделение жидких каловых масс через прямую кишку вследствие нарушения
- •Острые диареи
- •ВЗК и кишечные инфекции
- •Что мы должны учитывать при
- •Основные возбудители острых инфекционных диарей
- •Наиболее распространенные
- •Заболеваемость ОКИ в крае
- •Внутригодовая динамика
- •Критерии диагностики
- •Схема патогенеза
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ОКИ
- •Кампилобактериоз: клинические
- •Энтеровирусные диареи
- •Норовирусная диарея
- •Схема патогенеза
- •Критерии диагностики
- •Лабораторная диагностика
- •методы- морфологические
- •Сальмонеллез,
- •Основные направления терапии острой диареи (вирусного и бактериального генеза)
- •Основные направления комплексной терапии
- •ДИЕТА ДИЕТА
- •ПЕРОРАЛЬНАЯАЛЬНАЯ РЕГИДРАРЕГИДРАТАЦИЯ
- •Действие антибактериальных препаратов
- •Антибактериальная терапия острой инфекционной диареи*
- •Ципролет®(Ципрофлоксацин) Антибактериальная активность (МПК мг/л)
- •Спектр действия Цификсима
- •Настоящий материал является собственностью компании Астеллас Фарма Юроп Б.В.. Данный материал не подлежит
- •Преимущества невсасывающихся (кишечных) антибиотиков Альфа Нормикс (Рифаксимин)
- •Диарея, обусловленная Cl.
- •Формирование устойчивости
- •Материалы и методы исследования:
- •Способ применения:
- •Лихорадка
- •Диарея
- •Мукофальк® может назначаться как препарат патогенетической терапии в лечении локализованной формы сальмонеллеза
- •Бактериофаги
- •СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
- •3. Купирование явлений метеоризма:
- •Адсорбенты: почему
- •Сравнительная таблица энтеросорбентов и противодиарейного средства
- •НЕОСМЕКТИН.
- •Режим приема лоперамида
- •Ограничения назначения лоперамида
- •Ферментные препараты, не будучи в полном смысле слова антидиарейными, являются базисными средствами для
- •Заместительная ферментная
- •Микрофлора кишечника в 100% случаях нарушается при ОКИ
- •Пробиотики содержат различное количество штаммов бактерий
- •Лактобактерин®
- •РиоФлора первый пробиотик с индивидуальными показаниями
- •Лактофильтрум
- •Причины диареи (I)
- •Причины диареи (2)
- •при обследовании пациента с диареей?
- •На что мы должны обратить внимание при обследовании пациента с диареей? (2)
- •Лекарственные средства, вызывающие диарею
- •Клинические различия между диареей при
- •СИБР и заболевания пищеварительного тракта
- •Хронический панкреатит
- •СИБР и хронический панкреатит
- •Алгоритм лечения любой диареи: обязательные этапы
- •Основные группы антидиарейных
- •РИФАКСИМИН механизм действия
- •РИФАКСИМИН: ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
- •РИФАКСИМИН: ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
- •РИФАКСИМИН: ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
- •применения Альфа Нормикса (рифаксимина)
- •Альфа Нормикс (Рифаксимин) в лечении диареи путешественников
- •Выбор тактики
Антибактериальная терапия острой инфекционной диареи*
Возбудитель |
Лечение |
Shigella |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-3 дня |
Salmonella |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 5-7 |
|
дней |
E. coli |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-3 дня |
Yersinia |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 5-7 |
|
дней |
Тип диареи |
Лечение |
Диарея путешественников |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-5 |
|
дней |
Внебольничная с |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-5 |
лихорадкой |
дней |
*N.M. Thielman, R.L. Guerrant. Clinical practice. Acute infectious diarrhea.
N Engl J Med 2004; 350: 38-47
Ципролет®(Ципрофлоксацин) Антибактериальная активность (МПК мг/л)
Спектр действия Цификсима
Yersinia enterocolitica
Настоящий материал является собственностью компании Астеллас Фарма Юроп Б.В.. Данный материал не подлежит любым видам Копирования и не может быть передан третьим лицам без письменного разрешения компании Астеллас Фарма Юроп Б.В.
Новая лекарственная форма – Супракс® Солютаб®!
•Супракс® Солютаб® - может назначаться детям с массой тела 25 – 50 кг в дозе 200мг/сут однократно, детям с массой тела более 50 кг – 400мг/сут однократно¹
•Таблетку Солютаб можно проглотить целиком или предварительно растворить в воде и выпить в виде суспензии¹
1. Инструкция по медицинскому применению препарата Супракс® Солютаб® (ЛСР- |
Для медицинских работников |
005995/10-250610 |
Преимущества невсасывающихся (кишечных) антибиотиков Альфа Нормикс (Рифаксимин)
Непосредственное воздействие на очаг инфекции
Низкая частота системных побочных эффектов
Отсутствие лекарственного взаимодействия
Низкий риск развития резистентных штаммов
Прием 1-2 таб. 2 раза в день 3-7 дней, не зависимо от приема пищи.
Taylor D. et al., 2006
Диарея, обусловленная Cl.
difficile
Установлено, что применение рифаксимина не только не повышает риск развития диареи, ассоциированной с Cl. difficile, но и, напротив, снижает риск ее возникновения, учитывая активность препарата в отношении этих бактерий (Surawicz C.M., 2005).
Как известно, диарея, вызванная Cl. difficile, после лечения ванкомицином рецидивирует у 20–47% больных. Применение у таких пациентов после курса ванкомицина рифаксимина в дозе 400–800 мг/сут в течение 2 нед приводит к прекращению рецидивирования (Johnson S., Schriever Ch., Galang M. ,2007.).
Формирование устойчивости
Резистентность к антибактериальным препаратам возникает, когда:
Была неправильно подобрана доза препарата
Не соблюдалось время приема препарата
Не соблюдалась кратность приема препарата
Не соблюдалась длительность приема препарата
Материалы и методы исследования:
21 пациент
альмонеллез, локализованная форма, Salm. еnteritidis, средне-тяжелое теч инфекционное отделение МУЗ «ГБ № 5»
I группа – контрольная |
|
II группа – исследуемая |
|
Пациенты, получавшие |
|
Пациенты, получавшие |
|
антибактериальную терапию |
|
|
мукофальк |
N=11 |
|
N=10 |
32,6±3,2 летU=41,5; р>0,128,4±2,1 лет
54,5% |
40% |
|
|
|
|
|
45,5% |
60% |
|
мужчины женщины =0,052; р>0,1 |
мужчины женщины |
Способ применения:
1 чайная ложка препарата - растворить в 1 стакане воды, 4-6 раз в день
Лихорадка
|
|
|
интенсивность |
|
длительность |
|||||
|
38,4±0,2 С |
|
|
|
1,6±0,2 дня |
|
|
|||
|
38,0±0,2 С |
|
|
|
3,0±0,2 дня |
|
|
|||
|
|
|
U=33,5; р>0,1 |
|
U=7,0; р<0,001 |
|||||
36 |
36,5 |
37 |
37,5 |
38 |
38,5 |
39 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
контроль |
мукофальк |
|
контроль |
|
мукофальк |