Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОКИ - Тихонова.ppt
Скачиваний:
1
Добавлен:
03.04.2024
Размер:
16.93 Mб
Скачать

Антибактериальная терапия острой инфекционной диареи*

Возбудитель

Лечение

Shigella

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-3 дня

Salmonella

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 5-7

 

дней

E. coli

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-3 дня

Yersinia

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 5-7

 

дней

Тип диареи

Лечение

Диарея путешественников

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-5

 

дней

Внебольничная с

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-5

лихорадкой

дней

*N.M. Thielman, R.L. Guerrant. Clinical practice. Acute infectious diarrhea.

N Engl J Med 2004; 350: 38-47

Ципролет®(Ципрофлоксацин) Антибактериальная активность (МПК мг/л)

Спектр действия Цификсима

Yersinia enterocolitica

Настоящий материал является собственностью компании Астеллас Фарма Юроп Б.В.. Данный материал не подлежит любым видам Копирования и не может быть передан третьим лицам без письменного разрешения компании Астеллас Фарма Юроп Б.В.

Новая лекарственная форма – Супракс® Солютаб®!

•Супракс® Солютаб® - может назначаться детям с массой тела 25 – 50 кг в дозе 200мг/сут однократно, детям с массой тела более 50 кг – 400мг/сут однократно¹

•Таблетку Солютаб можно проглотить целиком или предварительно растворить в воде и выпить в виде суспензии¹

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Супракс® Солютаб® (ЛСР-

Для медицинских работников

005995/10-250610

Преимущества невсасывающихся (кишечных) антибиотиков Альфа Нормикс (Рифаксимин)

Непосредственное воздействие на очаг инфекции

Низкая частота системных побочных эффектов

Отсутствие лекарственного взаимодействия

Низкий риск развития резистентных штаммов

Прием 1-2 таб. 2 раза в день 3-7 дней, не зависимо от приема пищи.

Taylor D. et al., 2006

Диарея, обусловленная Cl.

difficile

Установлено, что применение рифаксимина не только не повышает риск развития диареи, ассоциированной с Cl. difficile, но и, напротив, снижает риск ее возникновения, учитывая активность препарата в отношении этих бактерий (Surawicz C.M., 2005).

Как известно, диарея, вызванная Cl. difficile, после лечения ванкомицином рецидивирует у 20–47% больных. Применение у таких пациентов после курса ванкомицина рифаксимина в дозе 400–800 мг/сут в течение 2 нед приводит к прекращению рецидивирования (Johnson S., Schriever Ch., Galang M. ,2007.).

Формирование устойчивости

Резистентность к антибактериальным препаратам возникает, когда:

Была неправильно подобрана доза препарата

Не соблюдалось время приема препарата

Не соблюдалась кратность приема препарата

Не соблюдалась длительность приема препарата

Материалы и методы исследования:

21 пациент

альмонеллез, локализованная форма, Salm. еnteritidis, средне-тяжелое теч инфекционное отделение МУЗ «ГБ № 5»

I группа – контрольная

 

II группа – исследуемая

Пациенты, получавшие

 

Пациенты, получавшие

антибактериальную терапию

 

 

мукофальк

N=11

 

N=10

32,6±3,2 летU=41,5; р>0,128,4±2,1 лет

54,5%

40%

 

 

 

 

45,5%

60%

 

мужчины женщины =0,052; р>0,1

мужчины женщины

Способ применения:

1 чайная ложка препарата - растворить в 1 стакане воды, 4-6 раз в день

Лихорадка

 

 

 

интенсивность

 

длительность

 

38,4±0,2 С

 

 

 

1,6±0,2 дня

 

 

 

38,0±0,2 С

 

 

 

3,0±0,2 дня

 

 

 

 

 

U=33,5; р>0,1

 

U=7,0; р<0,001

36

36,5

37

37,5

38

38,5

39

0

1

2

3

 

 

контроль

мукофальк

 

контроль

 

мукофальк