- •Психические расстройства в практике врача-терапевта
- •ТРЕВОГА
- •ТРЕВОГА
- •Клинические проявления тревожных расстройств
- •…согласно МКБ-10, выделяют 4 типа тревожных расстройств :
- •Диагностические критерии различных типов тревожных
- •Диагностические критерии различных типов тревожных расстройств
- •Диагностические критерии различных типов тревожных расстройств
- •Диагностические критерии различных типов тревожных расстройств
- •Диагностические критерии различных типов тревожных расстройств
- •Диагностические критерии различных типов тревожных расстройств
- •Особенности клинических проявлений тревоги
- •Нервная система
- •Бета-
- •Соматоформные расстройства 19
- •Распространенность депрессий
- •Симптоматика депрессивного эпизода по МКБ-10 (F 32)
- •Нарушения психосоматических корреляций
- •Что необходимо объяснить
- •«Лечение легкой и умеренно-тяжелой депрессии проводит врач
- •Лечение депрессий
- •Основные группы препаратов
- •Селектра: клинический профиль
- •Селектра: профильные выборки пациентов
- •Примеры схем назначения СЕЛЕКТРЫ
- •РЕЗЮМЕ
- •Нет никаких только психических и только соматических болезней, а имеется лишь живой процесс
- •Лекция проводится при поддержке компании ЭББОТТ
Селектра: клинический профиль
сбалансированный характер тимоаналептического действия эсциталопрама:
изменение показателя тяжести депрессии наблюдалось уже на 7-й день терапии (р < 0,01)
и на всём протяжении исследования было равномерным и поступательным (равномерная редукция пониженного настроения, психической тревоги
и заторможенности), на 3-й день терапии отмечается преобладание активирующего эффекта препарата над противотревожным, но без гиперстимуляции тревоги, пациенты отмечают
в первые же дни терапии тонизирующий эффект препарата и ощущение бодрости, утраченное в период депрессии. [1]
1.C.Н. Мосолов, Е.Г. Костюкова, А.В. Городничев, О.В. Сердитов, М.Я. Ладыженский, И.В. Тимофеев. «Клиническая эффективность и переносимость препарата эсциталопрам при лечении умеренной и тяжёлой депрессии»; Ж. «Современная терапия Психических расстройств» / ТПР №2-2007. - С.42-48.
Среди различных клинических типов, наряду с успешным купированием тоскливых и тревожных депрессий, выявлена высокая эффективность при апато- адинамической депрессии. [2,3]
2.Абрамова Л.И., Олейчик И.В., Иванец Н.Н., Кинкулькина М.А., Андреев Б.В., Макерова Е.А., Мухин А.А. // Эсциталоапрам при лечении тяжелых эндогенных депрессий: особенности терапевтической эффективности и переносимости./ Психиатр. и психофрмакотер., 2007, том 09, №2, 48–53;
3.Бородин В.И, Канаева Л.С., Захарова К.В., Миронова Н.В.// Клиническая эффективность и переносимость препарата «Ципралекс» (эсциталопрам) при терапии легких и умеренно выраженных депрессий./ Психиатр. и психофрмакотер., 2005.–N 5.,287–291.
RUSEL160341a(1) от 17.01.2018
Селектра: профильные выборки пациентов
молодые пациенты (до 45 лет) - социально активные, работающие пациенты с депрессивным эпизодом и рекуррентным депрессивным расстройством
Волель Б.А., Дубницкая Э.Б., Серебрякова Е.В. Эсциталопрам - второе поколение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (клиническая эффективность при депрессиях легкой и умеренной степени тяжести). // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - Т. 15, вып. 2. - С. 61 - 66.
пациенты общемедицинской сети с депрессией и коморбидной соматической патологией, принимающие соматотропные препараты
Медведев В.Э., Зуйкова Н.Л. Применение антидепрессанта эсциталопрама (Селектра) в терапии депрессий и тревожных расстройств у пациентов общей медицинской сети Справочник поликлинического врача 2010.-N 9.-С.70-73.
депрессии у больных ИБС
Погосова Г.В. Депрессия - новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология. 2002; №4: с. 86- 91.
ИБС – ишемическая болезнь сердца
RUSEL160341a(1) от 17.01.2018
Примеры схем назначения СЕЛЕКТРЫ
53
Длительность терапии
Купирующая терапия – 6-12 недель
Стабилизирующая терапия – 6-9 месяцев
Профилактическая (поддерживающая) терапия – не менее 1 года!
RUFEV160157а(1) от
54
Ошибки при терапии депрессии
назначение успокаивающих препаратов растительного происхождения (валериана, зверобой, новопассит) – 53%
назначение монотерапии транквилизаторами – 41%
назначение антидепрессантов в недостаточной дозировке, кратковременными курсами (менее 6 недель)
RUFEV160157а(1) от
РЕЗЮМЕ
Депрессивные и психосоматические расстройства широко распространены в современном мире. Их своевременная диагностика и адекватная терапия являются важными задачами работы врача общей практики
Применение антидепрессантов является одним из адекватных, действенных способов терапии психосоматических расстройств
RUFEV160157а(1) от
Нет никаких только психических и только соматических болезней, а имеется лишь живой процесс в живом организме; жизненность его и состоит именно в том, что он объединяет в себе и психическую, и соматическую сторону болезни.
А. Р. Лурия
RUFEV160157а(1) от
Лекция проводится при поддержке компании ЭББОТТ
RUSEL160341a(1) от 17.01.2018