Метиловый спирт: превращается в муравьиную кислоту и формальдегид

Смертельная доза 40-50 мл

Угнетение ЦНС:

Головная боль, головокружение, опьянение - кома

Эндотоксикоз:

Тошнота, рвота, жажда, сухость кожи

Нейропатия:

Боли в ногах, периферические параличи

Ацидоз:

Тахикардия, одышка, цианоз

Отёк мозга:

Головная боль, тошнота, рвота, судороги

Ригидность затылочных мышц,

тахикардия→ брадикардия

Поражение сетчатки глаза: слепота на 2-3 день

Острая почечная недостаточность!

Спирт муравьиный

По характеру действия приближается к метиловому спирту, но с развитием почечной недостаточности через 2 — 4 дня после отравления.

Для лечения почечной недостаточности :

натрия гидрокарбонат 4% - 100 мл в/в

эуфиллин — 2,4% 10 мл в/в

глюкоза 5% - 200 мл в/в

новокаин — 0,25% 250 мл в/в

кальция хлорид либо кальция глюконат 10 мл в/в

гемо- и перитонеальный диализ

операция замещения крови в ранние сроки.

Отравление суррогатами алкоголя

Личная безопасностьАВС

Удаление яда из ЖКТ, сорбенты

Форсированный диурез с одновременным ощелачиванием плазмы

Этиловый спирт 33%- 10 мл в/в струйно + 5% до 100 мл в/в кап-но

Кальция фолинат – при МЕТАНОЛЕ

Кальция хлорид (глюконат) - при

этиленгликоле

БОТУЛИЗМ

Этиология: ботулотоксин (мощный нейротоксин), продуцируемый спорообразующей палочкой Clostridium botulinum (анаэроб)

Источники заражения: пища (лососёвые рыбы, домашние консервы «бомбаж»), вода, почва

Патогенез: блокада нейро-мышечной проводимости за счёт воздействия нейротоксина

Органы - «мишени»

при БОТУЛИЗМЕ

продолговатый мозг: развитие офтальмоплегического и бульбарного синдромов

мотонейроны передних рогов спинного мозга: нарушение иннервации межрёберных мышц, диафрагмы прогрессирующая острая дыхательная недостаточность

блокада холинергических синапсов:

прекращение выхода АЦЕТИЛХОЛИНА (параличи, парезы, холинолитический синдром)

БОТУЛИЗМ

отсутствие лихорадки

прогрессирующая мышечная слабость

выраженная гипосаливация (сухость во рту)

нарушение глотания

парез желудка, вздутие живота, задержка стула

глазные симптомы: нечёткость зрения, «двоение» в глазах, мидриаз

признаки дыхательной недостаточности (одышка, «неудовлетворённость вдохом»)

изменение тембра голоса («шепотная речь», афония)

Cito!!! Противоботулиническая сыворотка, Прозерин, ИВЛ

Холиномиметический

синдром при отравлениях ФОС

Стимуляция М-холинорецепторов

-Миоз,

слезотечение

- Бронхорея,

бронхоспазм

-Тошнота, рвота, боли в животе

-Тенезмы, диарея - Потливость

-Брадикардия

Холиномиметический

синдром при отравлениях ФОС

Стимуляция Н-холинорецепторов:

мышечный гипертонус миофибрилляции клонико-тонические судороги паралич мускулатуры

Возбуждение дезориентация кома