- •Отравления в практике фельдшера скорой помощи
- •Наиболее частые причины отравлений
- •Общий алгоритм оказания неотложной помощи для всех типов острых отравлений
- •Уменьшение концентрации яда в крови
- •На догоспитальном
- •МЕДИАТОРНЫЕ
- •Возбуждение В.Н.С.
- •Угнетение В.Н.С.
- •Холинергический
- •Антихолинергический синдром (холинолитический)
- •синдром
- •Адренолитический
- •Отравление
- •Алкогольная кома
- •Лечение алкогольной
- •Лечение алкогольной
- •Лечение алкогольной
- •Отравления
- •Метиловый спирт: превращается в муравьиную кислоту и формальдегид
- •Спирт муравьиный
- •Отравление суррогатами алкоголя
- •БОТУЛИЗМ
- •Органы - «мишени»
- •БОТУЛИЗМ
- •Холиномиметический
- •Холиномиметический
- •Отравление ФОС
- •Отравления прижигающими
- •Отравление прижигающими
- •угарным газом (СО)
- •Угарный газ, заменяя кислород в его соединении с гемоглобином, образует патологическое соединение
- •Начальные
- •Отравление угарным
- •Неотложная помощь
- •Общие симптомы отравления медикаментами
- •Первая помощь при отравлении неизвестными медикаментами (1)
- •Первая помощь при отравлении неизвестными медикаментами (2)
- •Отравление Парацетамолом Dosus letalis – 25 грамм Антидот - АЦЕТИЛЦИСТЕИН
- •МЕДИКАМЕНТЫ С
- •Белена и белладонна
- •Дурман и паслен
- •Клиника отравления
- •БЛЕДНАЯ ПОГАНКА
- •Отравление бледной поганкой (яды – аманитотоксин, фаллотоксин)
- •Мухоморы (яд –
- •строчками
- •Отравление строчками
- •Промывание желудка с
- •Безопасное положение больного, находящегося в коме
- •СПАСИБО!!!
Отравление ФОС
Личная безопасность
АВС
Постоянный контроль проходимости дыхательных путей
Атропинизация
Реактиваторы холинэстеразы (Дипироксим, Аллоксим) в/в
Отравления прижигающими
веществами
(смертельная доза 30-50мл)
Кислоты
Ацидоз |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемолиз |
Боль |
|||
Гемогло- |
|
|||
бинурий- |
|
|
|
|
|
|
|
||
ный |
|
|
|
|
нефроз |
|
|
|
|
Азотемия |
|
|
|
|
Анурия |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Шок |
|
|
|
|
ожоговый + |
|
|
|
|
экзотокси- |
|
|
|
|
ческий |
Ожог пищевари- тельного тракта
Плазморрагия
Гиповолемия
Отек Сали- глотки, вация гортани Рвота Механ. Диарея асфиксия
Щелочи
Алкалоз
Перфорация
пищевода,
желудка (на 2-4 сутки)
Пищеводно- желудочные кровотечения
Отравление прижигающими
ядами
Личная безопасность
АВС
Обезболивание (Промедол)
Удаление яда из ЖКТ (?)
Форсированный диурез с ощелачиванием
Холинолитики
Глюкокортикоиды
Спазмолитики
Антигистаминные
Противошоковая терапия (кристаллоиды + Допамин)
угарным газом (СО)
выхлопные газы автомобиля
печное отопление
пожары (нахождение в закрытых и задымленных помещениях)
утечка дыма в котельных
Угарный газ, заменяя кислород в его соединении с гемоглобином, образует патологическое соединение
— карбоксигемоглобин, не способный переносить кислород, что формирует гипоксию гемического (транспортного) характера.
Начальные
симптомы отравления СО
Отравление угарным
газом
головная боль, стук в висках, головокружение
боли в груди, сухой кашель
слезотечение
тошнота, рвота
зрительные и слуховые галлюцинации
карминно-красная кожа
синюшные слизистые оболочки
тахикардия
повышение артериального давления
двигательный паралич при сохраненном
сознании
Неотложная помощь
при отравлении СО
Вынести пострадавшего на воздух
Антидот АЦИЗОЛ в/м
ОДН : ИВЛ («рот-в-рот», мешком Амбу, интубация) + Эуфилин, Аскорбиновая кислота, Глюкоза 40% и 5% в/в
Отёк мозга: Лазикс, ГКС, Цераксон, Сернокислая магнезия в/в
Судороги: Реланиум, Аминазин в/м
Срочная госпитализация в отделение ГБО (ККБ)
Общие симптомы отравления медикаментами
головокружение, головная боль
тошнота, рвота
сухость во рту//гиперсаливация
слабость, сонливость
бледность кожи
синюшность губ
неритмичность дыхания
резкое сужение или расширение зрачков
тахикардия // брадикардия
повышение АД // снижение АД
сопор - кома