Первая помощь при отравлении неизвестными медикаментами (1)
Нормализация дыхания: ИВЛ, кислородотерапия.
Нормализация АД и сердечного ритма
Ранние повторные промывания желудка с активированным углем (при отсутствии сознания – только после интубации трахеи)
Солевое слабительное, клизма.
Устранение судорог: Реланиум, Феназепам, Дроперидол в/в, в/м.
Первая помощь при отравлении неизвестными медикаментами (2)
Для связывания яда в желудке используют активированный уголь, 20-50 г которого в виде водной эмульсии вводят в желудок.
Прореагировавший уголь
через 10 минут необходимо удалить из желудка, так как адсорбция яда представляет обратимый процесс.
Отравление Парацетамолом Dosus letalis – 25 грамм Антидот - АЦЕТИЛЦИСТЕИН
В первые сутки – тошнота, рвота, слабость.
На 2-3 сутки – острая печеночная недостаточность (некроз гепатоцитов):
психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги
диспептический синдром
боли в правом подреберье
отеки и асцит
желтуха и лихорадка
геморрагический синдром
аритмии
Смерть от отёка мозга и полиорганной
недостаточности.
МЕДИКАМЕНТЫ С
ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИМ
ДЕЙСТВИЕМ
Антигистаминные (димедрол, супрастин, пипольфен)
Алкаклоиды группы атропина (атропин, скополамин; настойки красавки, дурмана, белены; паслён чёрный)
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин)
Противопаркинсонические медикаменты (циклодол)
Белена и белладонна
Дурман и паслен
Клиника отравления
холиноблокаторами
Слизистые сухие
Кожа красная, сухая
Расстройство речи и глотания
Диплопия, светобоязнь
Зрачки расширены, на свет не реагируют
Головная боль
Эйфория, бессвязная невнятная речь, галлюцинации, делирий
Тахикардия, гипертензия, одышка
Повышение температуры
При крайне тяжелой степени отравлений - эпилептиформные судороги, потеря сознания, кома
Антидот - ПРОЗЕРИН
БЛЕДНАЯ ПОГАНКА
Отравление бледной поганкой (яды – аманитотоксин, фаллотоксин)
Первые признаки отравления проявляются довольно поздно – через 8-18 часов:
Головная боль, головокружение, нарушение зрения
Острейший холероподобный гастроэнтероколит:
неукротимая рвота, диарея, сильные боли в животе
Дегидратационный шок: жажда, холодный пот, потеря голоса, судороги, синюшные конечности, t -36- 35 гр. С
На 2-3-й день - печеночно-почечная
недостаточность: гепатомегалия, желтуха, олигоанурия, печёночная кома.
Dosus letalis – 25 грамм.
Антидот - БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН