На 1 руб вложенный в профилактику ОРВИ экономический эффект 26.2 руб, а с учетом косвенных расходов, возникающих при ОРИ и гриппе – 42 руб (Ю.Б. Белоусов, 2002)
Продолжить работу по совершенствованию системы вакцинопрофилактики инфекционных болезней у детей в Российской Федерации путём расширения Национального календаря профилактических прививок за счёт введения вакцинации против инфекций, вызванных пневмококком, папилломавирусом, гемофильной палочкой типа b, вирусом ветряной оспы, вирусом гепатита А, менингококком,
ротавирусом.
XIV Конгресс педиатров РФ февраль 2010 г.
Фармакоэкономика в педиатрии (3)
Решение 2:
Внедрение в повседневную практику принципиально новые подходы к лечению заболеваний
Клинико-экономическая эффективность новых подходов к диагностике и лечению гастродуоденитов и ЯБ
Уменьшилось число рецидивов в год с 2-3 до 0; отказ от хирургического лечения; лечение в амбулаторных условиях
Пример: О. диареи у детей
подходы к диагностике и лечению острых диарей отличаются не только в разных странах, но и в разных медицинских учреждениях одной страны.
с позиций доказательной медицины.
рекомендации Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов, диетологов (ESPHGAN) и Европейского общества детских
инфекционистов (ESPID), 2008 г. (Guarino A., Albano F.,
Ashkenasi S., et al. ESPGHAN/ESPID Evidence-based Guidelines for the Management of acute gastroenteritis in children in Europe. J Pediatric Gastroenter Nutr 2008; 46, Suppl. 2:S81-184.)
Европейское общество детских гастроэнтерологов и нутрициологов (ESPGHAN) и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют оральные регидратационные растворы в качестве препарата выбора при лечении детей с гастроэнтеритами легкого и среднетяжелого течения
При выраженной дегидратации необходимо восполнять потерю жидкости из расчета 50-100 мл/кг веса оральным регидратационным раствором в течение 4 часов. Затем регидратацию осуществляют из расчета восполнения суточной физиологической потребности в жидкости + 10 мл/кг на каждый стул и 2 мл/кг на каждый эпизод рвоты
При выраженной дегидратации необходимо восполнять потерю жидкости из расчета 50-100 мл/кг веса оральным регидратационным раствором в течение 4 часов. Затем регидратацию осуществляют из расчета восполнения суточной физиологической потребности в жидкости + 10 мл/кг на каждый стул и 2 мл/кг на каждый эпизод рвоты
При тяжелой дегидратации необходима срочная госпитализация и проведение парентеральной (внутривенной) регидратации. При внутривенной регидратации назначают повторное болюсное введение 20 мл/кг лактат-рингеровского раствора или физиологического раствора до тех пор, пока не будут восстановлены гемодинамические показатели и ментальный статус.
фитотерапия
Мелисса лекарственная (Melissa officinalis
L.) седативные, анксиолитические, антидепрессантные, противовирусные,
иммуномодулирующие, антигистаминные, антиоксидантные, противовоспалительные и антимикробные свойства (Ж.Педиатрия/2011/Том 90/№ 1)
Валериана
лекарственная
Фарм исследования (брифинг г.Киев)
слабительные средства на растительной основе эффективны, но небезопасны, поскольку могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а при долгосрочном приеме – даже изменения на генетическом уровне;
растительные препараты от кашля не лишены аллергических реакций;
фитопрепараты домашнего приготовления плохо дозируются, не отвечают по вкусовыми качествам требованиям, предъявляемым к медицинским препаратам для детей;
многочисленные леденцы на растительной основе чаще всего эффективны только на начальной стадии заболевания и в целях профилактики - широко применяются.
Перспективы
Фармакогенетика
1.Наслед.заб, связанные с дефектами генетического материала – гена или хромосома
2.Заб связанные с нарушением экспрессии (функционирования) генетического материала (ненаследуемые заб)
А.И.Арчаков (2000г)
Принципы
клинических
испытаний
лекарственных
препаратов