Лекарственные препараты,
не разрешенные у детей
Лефлуномид* (высоко эффективен при ревматоидном артрите взрослых. Мало токсичен)
Инфликисмаб*(Ремикейд) (высоко эффективен при ревматоидном артрите взрослых. Мало токсичен)
Ритуксимаб* (высоко эффективен при ревматоидном артрите взрослых. Мало токсичен)
Микофенолата мофетил* (Высоко эффективен при системной красной волчанке у взрослых. Мало токсичен)
Лекарственные препараты,
не разрешенные у детей
Все гипотензивные препараты (блокаторы ангиотензин превращающего фермента, адреноблокаторы)
Фозиноприл
Эналаприл
Каптоприл
Амлодипин верапамил Лацидипин нифедипин
Индапамид
Бисопролол
Небиволол
Атенолол
Карведилол
Метопролол
Селективные нестероидные противовоспалительные препараты ЦОГ 2 – ингибиторы (мелоксикам (ст 15 лет), целекоксиб)
Все препараты для лечения остеопороза (кальцитонин лосося, алендроновая, ибандроновая кислота).
Блокаторы водородной помпы для лечения гастропатий (рабепразол, эзомепразол)
Все средства, влияющие на систему свертывания крови (фраксипарин и др.)
В 1997 г. Европейская комиссия (ЕК)
признала необходимость совершенствования законодательной базы и введения системы поощрений для фармацевтических компаний, которые разрабатывают и выпускают ЛС для детей.
Указом Президента Российской Федерации № 1098 от 06.09.2010г.
академик А.А.Баранов включен в состав Совета при Президенте Российской Федерации по науке, технологиям и образованию
Президентом Международной ассоциации педиатров на период 2010–2013 гг. стал профессор Серджио Кабрал.
Особенност и детского организма
Факторы, влияющие на фармакодинамику и фармакокинетику
1.Физико-химические свойства ЛС
2.Индивидуальные особенности организма больного (в том числе,
возраст)
3.Факторы внешней среды
4.Суточные ритмы (вопросы хронофармакологии)
в жизненном цикле человека до достижения зрелого возраста выделяют следующие
периоды:
Новорожденный-1 – 1 мес;Грудной возраст-1мес -1 год;
Дети ясельного возраста 1-3 годаДети дошкольного возраста 3-7 лет
Дети младшего школьного возраста 7-11 летДети старшего школьного возраста 11-17 лет
Особенности
фармакодинамики
Медленное созревание рецепторных систем у детей первых трех лет жизни
Неравномерное созревание рецепторов
Особенности
фармакодинамики
(гетерохрония)β-адреномиметики малоэффективны у детей грудного возраста
Созревание кальциевых каналов и ά-адренорецепторов заканчивается к 5 годам