- •Часть 2. Основы промышленной токсикологии
- •2.1. Основные понятия токсикологии
- •2.1.1. Предмет и задачи токсикологии
- •2.1.2. Классификация вредных веществ
- •2.1.3. Классификация промышленных ядов
- •2.1.4. Классификация пестицидов
- •2.1.5. Классификация отравлений
- •2.2. Параметры и основные закономерности токсикометрии
- •2.2.1. Экспериментальные параметры токсикометрии
- •2.2.2. Производные параметры токсикометрии
- •2.2.3. Классификация вредных веществ с учетом показателей токсикометрии
- •11 2.2.4. Санитарно-гигиеническое нормирование Принципы гигиенического нормирования
- •12 Нормирование содержания вредных веществ
- •2.2.5. Методы определения параметров токсикометрии
- •2.2.6. Методы исследования функционального состояния экспериментальных животных
- •2.3. Специфика и механизм токсического действия вредных веществ
- •9 2.3.1. Понятие «химической травмы»
- •2.3.2. Теория рецепторов токсичности
- •2.4. Токсикокинетика
- •2.4.1. Структура и свойства биологических мембран
- •2.4.2. Транспорт веществ через мембраны
- •2.4.3. Пути проникновения вредных веществ в организм человека
- •Абсорбция через дыхательные пути
- •Поглощение в желудочно-кишечном тракте
- •Абсорбция через кожу
- •2.4.4. Транспорт токсичных веществ
- •2.4.5. Распределение и кумуляция
- •2.4.6. Биотрансформация токсичных веществ
- •2.4.7. Пути выведения чужеродных веществ из организма
- •2.5. Виды возможного действия промышленных ядов
- •9 2.5.1. Острые и хронические отравления
- •2.5.2. Основные и дополнительные факторы, определяющие развитие отравлений
- •2.5.3. Токсичность и структура
- •5 2.5.4. Способность к кумуляции и привыкание к ядам
- •2.5.5. Комбинированное действие ядов
- •2.5.6. Влияние биологических особенностей организма
- •2.5.7. Влияние факторов производственной среды
- •2.6. Антидоты
- •2.6.1. Антидоты физического действия
- •2.6.2. Антидоты химического действия
- •2.6.3. Антидоты биохимического действия
- •2.6.4. Антидоты физиологического действия
- •Контрольные вопросы
- •Часть 3. Профпригодность и профессиональные заболевания
- •3.1. Заболеваемость работников и медико-профилактические мероприятия по ее снижению
- •Число болевших лиц ×100
- •3.2. Профессиональные и производственно- обусловленные заболевания, причины их возникновения
- •3.3. Диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение профзаболеваний
- •3.4. Профессиональный стресс
- •Эмоционального стресса
- •3.6. Профпригодность
- •3.7. Тесты работоспособности и пригодности
- •3.8. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников
- •Контрольные вопросы
- •Часть 4. Реакции организма человека на воздействие опасных и вредных факторов окружающей среды
- •4.1. Медико-биологические особенности воздействия на организм человека шума, ультразвука, инфразвука
- •4.1.1 Воздействие шума на организм
- •4.1.2. Нормирование шума
- •4.1.3. Ультразвук, его влияние на организм и нормирование
- •4.1.4. Инфразвук и его нормирование
- •4.1.5. Методы борьбы с шумом, ультра- и инфразвуком
- •4.2. Производственная вибрация и борьба с ней
- •4.2.1. Воздействие вибрации на организм человека
- •4.3. Воздействие электромагнитных, электрических
- •4.3.1. Нормирование эмп промышленной частоты, электростатических и магнитных полей
- •4.3.2. Нормирование эми радиочастотного диапазона
- •4.3.3. Защита от электромагнитных излучений
- •4.4. Действие инфракрасного и видимого излучения
- •4.4.1. Ультрафиолетовое излучение и его действие на организм
- •4.5. Лазерное излучение
- •4.6. Особенности воздействия ионизирующих
- •Общая классификация радиоактивных элементов по группам радиотоксичности приведена в табл. 15 Контрольные вопросы
2.5.7. Влияние факторов производственной среды
Влияние на развитие отравления окружающей человека среды обычно гораздо шире, чем свойственное химическим соединениям специфическое токсическое действие. Особенно ярко это заметно при производственных отравлениях, которые обычно развиваются при сочетанном воздействии многих неблагоприятных факторов.
Замечено, что одновременное воздействие вредных веществ и повышенной или пониженной температуры,как правило, усиливает или ускоряет развитие токсического эффекта. Вероятно, это связано в первую очередь с изменением функционального состояния организма, а именно с нарушением терморегуляции, в частности при высокой температуре, с потерей жидкости и соответствующим уменьшением общего объема распределения гидрофильгых ядов, ускорением кровообращения и, следовательно, процессов транспортировки ядов, повышением уровня обмена веществ и пр. При низкой температуре снижается скорость биохимических процессов, особенно ферментативных, имеющих особое значение для биотранформации ядов, которая соответственно замедляется.
Таким образом, одновременное действие на организм вредных веществ и резко измененной температуры окружающей среды приводит к суммированию из биологических эффектов, что называют «синдромом взаимного отягощения». Естественно, что этот синдром развивается при строго определенных условиях: при достаточно высокой или низкой температуре, способной изменить равновесное состояние организма, и безусловно токсичной дозе ядов.
Повышенная влажность воздуха может иметь значение для усиления токсичности тех ядов, которые вступают в химическое и физико-химическое взаимодействие с влагой воздуха и дыхательных путей и вызывают ингаляционные отравления. Например, раздражающее действие оксидов азота усиливается вследствие повышенного образования во влажной среде капелек азотной и азотистой кислот.
Изменения барометрического давления(гипо- и гипербария), способные вызвать резкие сдвиги многих физиологических функций организма, также приводят к усилению токсического эффекта ядов, т. е. развитию «синдрома взаимного отягощения». Например, в условиях высокого давления заметно усиливается токсичность многих пестицидов, а также оксида углерода, алкоголя и других наркотических веществ. При повышенном давлении возрастание токсического действия происходит, во-первых, вследствие усиленного поступления яда, обусловленного ростом парциального давления газов и паров в альвеолярном воздухе и ускоренным переходом их в кровь; во-вторых, вследствие изменения физиологических функций. При пониженном давлении первая причина отсутствует, но усиливается значение второй. Дальнейшая разработка этой проблемы важна в связи с широкой программой океанографических исследований под водой и освоением космического пространства.
Такие распространенные вредные факторы, как шум и вибрация, при их постоянном и интенсивном воздействии повышают токсичность и ускоряют развитие отравлений многими промышленными ядами: дихлорэтаном, оксидом углерода и пр.
О сочетанном действии ядов и лучистой энергииимеющиеся сведения не столь определенны. Наиболее распространенным фактором служит ультрафиолетовое излучение, которое является элементом естественного окружения человека. Некоторое усиление окислительных процессов, свойственное воздействию умеренной УФ-радиации, снижает токсичность многих ядов, например, этилового алкоголя, вследствие их ускоренного разложения. Однако, если данное токсичное вещество подвержено в организме «летальному синтезу», то токсичность его будет возрастать (например, метилового спирта, этиленгликоля и пр.). Отрицательное действие большой дозы УФ-облучения очевидно и обычно усиливается сопутствующей высокой температурой окружающего воздуха.
В связи с развитием атомной энергетики привлекает внимание совместное воздействие вредных веществ и ионизирующей радиации.
Установлено, что острые отравления ядами, вызывающими быстрое развитие гипоксического состояния (наркотики, цианиды, оксид углерода), ослабляют одновременное и последовательное воздействие ионизирующей радиации, и, напротив, «тиоловые яды» (соединения тяжелых металлов и мышьяка), блокирующие сульгидрильные группы белков, усиливают указанное выше воздействие, т. е. проявляют радиосенсибилизирующие свойства.
На производстве, как правило, не бывает постоянных концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны в течение всего рабочего дня. В этом случае говорят об интермиттирующем(перемежающемся, прерывистом) действии яда.
Из физиологии известно, что максимальный эффект наблюдается в начале и в конце действия раздражителя. Переход от одного состояния к другому требует приспособления, а поэтому частые и резкие колебания раздражителя ведут к более сильному воздействию его на организм. Главную роль в интермиттирующем действии ядов играет сам факт колебаний концентраций в крови, а не накопление веществ.
В конечном итоге колебания интенсивности химического фактора как на высоком уровне, так и на низком ведут к нарушению процессов адаптации.
Таким образом, любое отравление всегда является результатом очень сложного взаимодействия между организмом, ядом и многими условиями внешней среды, в которых это взаимодействие осуществляется. Сам по себе каждый из указанных основных и дополнительных факторов чрезвычайно сложен и изменчив как в количественном и качественном отношении, так и во времени.
Понятно, что результат взаимодействия таких сложных переменных не может быть однозначным и постоянным, поэтому его всегда следует рассматривать с вероятностной точки зрения.