- •Часть 2. Основы промышленной токсикологии
- •2.1. Основные понятия токсикологии
- •2.1.1. Предмет и задачи токсикологии
- •2.1.2. Классификация вредных веществ
- •2.1.3. Классификация промышленных ядов
- •2.1.4. Классификация пестицидов
- •2.1.5. Классификация отравлений
- •2.2. Параметры и основные закономерности токсикометрии
- •2.2.1. Экспериментальные параметры токсикометрии
- •2.2.2. Производные параметры токсикометрии
- •2.2.3. Классификация вредных веществ с учетом показателей токсикометрии
- •11 2.2.4. Санитарно-гигиеническое нормирование Принципы гигиенического нормирования
- •12 Нормирование содержания вредных веществ
- •2.2.5. Методы определения параметров токсикометрии
- •2.2.6. Методы исследования функционального состояния экспериментальных животных
- •2.3. Специфика и механизм токсического действия вредных веществ
- •9 2.3.1. Понятие «химической травмы»
- •2.3.2. Теория рецепторов токсичности
- •2.4. Токсикокинетика
- •2.4.1. Структура и свойства биологических мембран
- •2.4.2. Транспорт веществ через мембраны
- •2.4.3. Пути проникновения вредных веществ в организм человека
- •Абсорбция через дыхательные пути
- •Поглощение в желудочно-кишечном тракте
- •Абсорбция через кожу
- •2.4.4. Транспорт токсичных веществ
- •2.4.5. Распределение и кумуляция
- •2.4.6. Биотрансформация токсичных веществ
- •2.4.7. Пути выведения чужеродных веществ из организма
- •2.5. Виды возможного действия промышленных ядов
- •9 2.5.1. Острые и хронические отравления
- •2.5.2. Основные и дополнительные факторы, определяющие развитие отравлений
- •2.5.3. Токсичность и структура
- •5 2.5.4. Способность к кумуляции и привыкание к ядам
- •2.5.5. Комбинированное действие ядов
- •2.5.6. Влияние биологических особенностей организма
- •2.5.7. Влияние факторов производственной среды
- •2.6. Антидоты
- •2.6.1. Антидоты физического действия
- •2.6.2. Антидоты химического действия
- •2.6.3. Антидоты биохимического действия
- •2.6.4. Антидоты физиологического действия
- •Контрольные вопросы
- •Часть 3. Профпригодность и профессиональные заболевания
- •3.1. Заболеваемость работников и медико-профилактические мероприятия по ее снижению
- •Число болевших лиц ×100
- •3.2. Профессиональные и производственно- обусловленные заболевания, причины их возникновения
- •3.3. Диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение профзаболеваний
- •3.4. Профессиональный стресс
- •Эмоционального стресса
- •3.6. Профпригодность
- •3.7. Тесты работоспособности и пригодности
- •3.8. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников
- •Контрольные вопросы
- •Часть 4. Реакции организма человека на воздействие опасных и вредных факторов окружающей среды
- •4.1. Медико-биологические особенности воздействия на организм человека шума, ультразвука, инфразвука
- •4.1.1 Воздействие шума на организм
- •4.1.2. Нормирование шума
- •4.1.3. Ультразвук, его влияние на организм и нормирование
- •4.1.4. Инфразвук и его нормирование
- •4.1.5. Методы борьбы с шумом, ультра- и инфразвуком
- •4.2. Производственная вибрация и борьба с ней
- •4.2.1. Воздействие вибрации на организм человека
- •4.3. Воздействие электромагнитных, электрических
- •4.3.1. Нормирование эмп промышленной частоты, электростатических и магнитных полей
- •4.3.2. Нормирование эми радиочастотного диапазона
- •4.3.3. Защита от электромагнитных излучений
- •4.4. Действие инфракрасного и видимого излучения
- •4.4.1. Ультрафиолетовое излучение и его действие на организм
- •4.5. Лазерное излучение
- •4.6. Особенности воздействия ионизирующих
- •Общая классификация радиоактивных элементов по группам радиотоксичности приведена в табл. 15 Контрольные вопросы
Часть 3. Профпригодность и профессиональные заболевания
3.1. Заболеваемость работников и медико-профилактические мероприятия по ее снижению
Общая заболеваемость, характеризующаяся обращаемостью работников за медицинской помощью, данные о временной нетрудоспособности в связи с болезнью или несчастными случаями, результаты предварительных и периодических осмотров служат предметом анализа. Но наиболее общедоступными являются данные о временной нетрудоспособности.
К временной потере трудоспособности приводят состояния организма, при которых функциональные нарушения, вызванные болезнью и препятствующие выполнению профессионального труда, носят обратимый характер.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности оформляется выдачей больничного листа, являющегося основанием для освобождения от работы. Таким образом, больничный лист, служащий для регистрации случаев нетрудоспособности, является учетным документом, имеющим тройное (медико-социальное, правовое и экономическое) значение, поскольку позволяет не только учитывать вид, частоту и продолжительность заболеваний, но также регулировать отношения между заболевшим и предприятием и определять общий экономический ущерб от заболеваний.
Для анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности могут использоваться следующие показатели.
1. Болевшие лица
Число болевших лиц ×100
Численность «круглогодовых» лиц
«Круглогодовые» - лица, проработавшие от 01.01 до 31.12.
2. Случаи
Число невыходов на работу × 100
Средняя численность «круглогодовых» лиц
З. Дни
Число дней нетрудоспособности × 100
Численность «круглогодовых» лиц
4. Длительность (тяжесть)
Число дней нетрудоспособности
Число случаев заболеваний
5. Распределение (экстенсивный показатель)
Число случаев заболеваний × 100
Число случаев по всем заболеваниям
Показатели болевших лиц и частоты случаев временной нетрудоспособности по болезни имеют первостепенное значение, они представляют собственно уровни заболеваемости и соответствующие им изменения.
Показатели дней нетрудоспособности характеризуют трудовые потери коллектива и позволяют судить об экономическом ущербе. Важно учитывать также распределение болевших лиц по краткости заболеваний. В этом распределении важно выделить группу часто и длительно болеющих (ЧДБ - 4 раза и более и не работавших более 40 дней в году.) Значение этой группы в том, что она оказывает существенное влияние на уровни заболеваемости и требует к себе первостепенного внимания. Экстенсивные коэффициенты используются при анализе структуры заболеваемости.
Пути снижения заболеваемости в дальнейшем улучшении условий труда, быта, окружающей среды; совершенствовании медицинского обслуживания, формировании поведения населения, отвечающего современному уровню развития общества (борьба с алкоголизмом, курением, наркоманией, внедрение физкультуры); в развитии науки и получении реальных средств борьбы с наиболее опасными заболеваниями.
Большое внимание должно уделяться лечебно-профилактической помощи. Работники должны получать медицинскую помощь не только по месту жительства, но и по месту работы.