- •Часть 2. Основы промышленной токсикологии
- •2.1. Основные понятия токсикологии
- •2.1.1. Предмет и задачи токсикологии
- •2.1.2. Классификация вредных веществ
- •2.1.3. Классификация промышленных ядов
- •2.1.4. Классификация пестицидов
- •2.1.5. Классификация отравлений
- •2.2. Параметры и основные закономерности токсикометрии
- •2.2.1. Экспериментальные параметры токсикометрии
- •2.2.2. Производные параметры токсикометрии
- •2.2.3. Классификация вредных веществ с учетом показателей токсикометрии
- •11 2.2.4. Санитарно-гигиеническое нормирование Принципы гигиенического нормирования
- •12 Нормирование содержания вредных веществ
- •2.2.5. Методы определения параметров токсикометрии
- •2.2.6. Методы исследования функционального состояния экспериментальных животных
- •2.3. Специфика и механизм токсического действия вредных веществ
- •9 2.3.1. Понятие «химической травмы»
- •2.3.2. Теория рецепторов токсичности
- •2.4. Токсикокинетика
- •2.4.1. Структура и свойства биологических мембран
- •2.4.2. Транспорт веществ через мембраны
- •2.4.3. Пути проникновения вредных веществ в организм человека
- •Абсорбция через дыхательные пути
- •Поглощение в желудочно-кишечном тракте
- •Абсорбция через кожу
- •2.4.4. Транспорт токсичных веществ
- •2.4.5. Распределение и кумуляция
- •2.4.6. Биотрансформация токсичных веществ
- •2.4.7. Пути выведения чужеродных веществ из организма
- •2.5. Виды возможного действия промышленных ядов
- •9 2.5.1. Острые и хронические отравления
- •2.5.2. Основные и дополнительные факторы, определяющие развитие отравлений
- •2.5.3. Токсичность и структура
- •5 2.5.4. Способность к кумуляции и привыкание к ядам
- •2.5.5. Комбинированное действие ядов
- •2.5.6. Влияние биологических особенностей организма
- •2.5.7. Влияние факторов производственной среды
- •2.6. Антидоты
- •2.6.1. Антидоты физического действия
- •2.6.2. Антидоты химического действия
- •2.6.3. Антидоты биохимического действия
- •2.6.4. Антидоты физиологического действия
- •Контрольные вопросы
- •Часть 3. Профпригодность и профессиональные заболевания
- •3.1. Заболеваемость работников и медико-профилактические мероприятия по ее снижению
- •Число болевших лиц ×100
- •3.2. Профессиональные и производственно- обусловленные заболевания, причины их возникновения
- •3.3. Диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение профзаболеваний
- •3.4. Профессиональный стресс
- •Эмоционального стресса
- •3.6. Профпригодность
- •3.7. Тесты работоспособности и пригодности
- •3.8. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников
- •Контрольные вопросы
- •Часть 4. Реакции организма человека на воздействие опасных и вредных факторов окружающей среды
- •4.1. Медико-биологические особенности воздействия на организм человека шума, ультразвука, инфразвука
- •4.1.1 Воздействие шума на организм
- •4.1.2. Нормирование шума
- •4.1.3. Ультразвук, его влияние на организм и нормирование
- •4.1.4. Инфразвук и его нормирование
- •4.1.5. Методы борьбы с шумом, ультра- и инфразвуком
- •4.2. Производственная вибрация и борьба с ней
- •4.2.1. Воздействие вибрации на организм человека
- •4.3. Воздействие электромагнитных, электрических
- •4.3.1. Нормирование эмп промышленной частоты, электростатических и магнитных полей
- •4.3.2. Нормирование эми радиочастотного диапазона
- •4.3.3. Защита от электромагнитных излучений
- •4.4. Действие инфракрасного и видимого излучения
- •4.4.1. Ультрафиолетовое излучение и его действие на организм
- •4.5. Лазерное излучение
- •4.6. Особенности воздействия ионизирующих
- •Общая классификация радиоактивных элементов по группам радиотоксичности приведена в табл. 15 Контрольные вопросы
3.8. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников
Целью предварительных медосмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
Целью периодических медосмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профзаболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение НС.
Осмотры проводятся лечебно-профилактическими учреждениями любой формы собственности, имеющими лицензию или сертификат. Оплата осмотров осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством РФ.
Контингенты, подлежащие осмотрам, определяет центр Госсанэпиднадзора совместно с работодателем и профсоюзной организацией не позднее 1 декабря предшествующего года.
Основным лицом, проводящим осмотры, является лечащий врач лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь. Лечащим врачом может быть врач-терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или семейный врач.
Данные обследования заносятся в амбулаторную карту. Прошедшим медосмотр выдается соответствующее заключение. При переводе на другую работу с аналогичными условиями труда необходимые документы оформляются на основании данных предыдущего осмотра.
В случае признаков профзаболевания работник направляется в центр профпатологии с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.
Работодатель:
- составляет в месячный срок после получения от центра Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих периодическим осмотрам, поименный список таких лиц;
- своевременно направляет работников на осмотры;
- несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям.
Руководители учебных заведений направляют на медосмотры абитуриентов, если по окончании они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию ОВПФ.
Освидетельствуемый обязан:
- своевременно явиться на медосмотр;
- иметь при себе направление, паспорт, военный билет;
- получить заключение.
Лечебно-профилактическое учреждение:
- обеспечивает в месячный срок с момента обращения работника проведение осмотра индивидуально каждого обследуемого в соответствии с требуемым объемом в пределах имеющейся лицензии;
- при необходимости дополнительных исследований решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения;
несет административную и юридическую ответственность за качество медосмотра и обоснованность заключений.
Центр Госсанэпиднадзора:
- определяет контингенты лиц, подлежащих осмотрам;
- совместно с работодателем выносит заключение о необходимости
проведения периодических осмотров чаще, чем это предусмотрено перечнями;
- составляет характеристику условий труда работника для направления в соответствующий Центр профпатологии.
Порядок проведения предварительных и периодических осмотров и медицинские регламенты допуска к профессии определяются приказом Минздрава Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90.
В приложениях к приказу приведен также временный перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медосмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей-специалистов, участвующих в проведении этих осмотров.