- •Часть 2. Основы промышленной токсикологии
- •2.1. Основные понятия токсикологии
- •2.1.1. Предмет и задачи токсикологии
- •2.1.2. Классификация вредных веществ
- •2.1.3. Классификация промышленных ядов
- •2.1.4. Классификация пестицидов
- •2.1.5. Классификация отравлений
- •2.2. Параметры и основные закономерности токсикометрии
- •2.2.1. Экспериментальные параметры токсикометрии
- •2.2.2. Производные параметры токсикометрии
- •2.2.3. Классификация вредных веществ с учетом показателей токсикометрии
- •11 2.2.4. Санитарно-гигиеническое нормирование Принципы гигиенического нормирования
- •12 Нормирование содержания вредных веществ
- •2.2.5. Методы определения параметров токсикометрии
- •2.2.6. Методы исследования функционального состояния экспериментальных животных
- •2.3. Специфика и механизм токсического действия вредных веществ
- •9 2.3.1. Понятие «химической травмы»
- •2.3.2. Теория рецепторов токсичности
- •2.4. Токсикокинетика
- •2.4.1. Структура и свойства биологических мембран
- •2.4.2. Транспорт веществ через мембраны
- •2.4.3. Пути проникновения вредных веществ в организм человека
- •Абсорбция через дыхательные пути
- •Поглощение в желудочно-кишечном тракте
- •Абсорбция через кожу
- •2.4.4. Транспорт токсичных веществ
- •2.4.5. Распределение и кумуляция
- •2.4.6. Биотрансформация токсичных веществ
- •2.4.7. Пути выведения чужеродных веществ из организма
- •2.5. Виды возможного действия промышленных ядов
- •9 2.5.1. Острые и хронические отравления
- •2.5.2. Основные и дополнительные факторы, определяющие развитие отравлений
- •2.5.3. Токсичность и структура
- •5 2.5.4. Способность к кумуляции и привыкание к ядам
- •2.5.5. Комбинированное действие ядов
- •2.5.6. Влияние биологических особенностей организма
- •2.5.7. Влияние факторов производственной среды
- •2.6. Антидоты
- •2.6.1. Антидоты физического действия
- •2.6.2. Антидоты химического действия
- •2.6.3. Антидоты биохимического действия
- •2.6.4. Антидоты физиологического действия
- •Контрольные вопросы
- •Часть 3. Профпригодность и профессиональные заболевания
- •3.1. Заболеваемость работников и медико-профилактические мероприятия по ее снижению
- •Число болевших лиц ×100
- •3.2. Профессиональные и производственно- обусловленные заболевания, причины их возникновения
- •3.3. Диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение профзаболеваний
- •3.4. Профессиональный стресс
- •Эмоционального стресса
- •3.6. Профпригодность
- •3.7. Тесты работоспособности и пригодности
- •3.8. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников
- •Контрольные вопросы
- •Часть 4. Реакции организма человека на воздействие опасных и вредных факторов окружающей среды
- •4.1. Медико-биологические особенности воздействия на организм человека шума, ультразвука, инфразвука
- •4.1.1 Воздействие шума на организм
- •4.1.2. Нормирование шума
- •4.1.3. Ультразвук, его влияние на организм и нормирование
- •4.1.4. Инфразвук и его нормирование
- •4.1.5. Методы борьбы с шумом, ультра- и инфразвуком
- •4.2. Производственная вибрация и борьба с ней
- •4.2.1. Воздействие вибрации на организм человека
- •4.3. Воздействие электромагнитных, электрических
- •4.3.1. Нормирование эмп промышленной частоты, электростатических и магнитных полей
- •4.3.2. Нормирование эми радиочастотного диапазона
- •4.3.3. Защита от электромагнитных излучений
- •4.4. Действие инфракрасного и видимого излучения
- •4.4.1. Ультрафиолетовое излучение и его действие на организм
- •4.5. Лазерное излучение
- •4.6. Особенности воздействия ионизирующих
- •Общая классификация радиоактивных элементов по группам радиотоксичности приведена в табл. 15 Контрольные вопросы
2.6.3. Антидоты биохимического действия
Эти препараты отличаются высокоспецифичным антидотным эффектом. Для этого класса типичны антидоты, применяемые при лечении отравлений фосфорорганическими соединениями, являющимися основными компонентами инсектицидов. Даже очень небольшие дозы фосфорорганических соединений подавляют функцию холинэстеразы в результате ее фосфорилирования, что приводит к накоплению ацетилхолина в тканях. Поскольку ацетилхолин имеет огромное значение для передачи импульсов как в центральной, так и в периферической нервной системе, его чрезмерное количество ведет к нарушению нервных функций, и, следовательно, к серьезным патологическим изменениям.
Антидоты, восстанавливающие функцию холинэстеразы, принадлежат к производным гидроксамовых кислот и содержат оксимную группу R – CH = NOH. Практическое значение имеют оксимные антидоты 2–ПАМ (пралидоксим), дипироксим (ТМБ – 4) и изонитрозин. При благоприятных условиях эти вещества могут восстановить функцию фермента холинэстеразы, ослабляя или ликвидируя клинические признаки отравления, предотвращая отдаленные последствия и способствуя успешному выздоровлению.
Практика, однако, показала, что наилучшие результаты достигаются в тех случаях, когда биохимические антидоты применяются в сочетании с антидотами физиологического действия.
2.6.4. Антидоты физиологического действия
пример отравления фосфорорганическими соединениями показывает, что подавление функции холинэстеразы приводит, прежде всего, к накоплению ацетилхолина в синапсах. Существует две возможности нейтрализации токсического действия яда:
а) восстановление функции холинэстеразы;
б) защита физиологических систем, чувствительных к ацетилхолину, от чрезмерного действия этого медиатора нервных импульсов, которое приво-
дит первоначально к острому возбуждению, а затем к функциональному параличу.
Примером препарата, подавляющего чувствительность к ацетилхолину, является атропин. Класс физиологических антидотов включает множество лекарственных средств. В случае острого возбуждения ЦНС, наблюдающегося при многих отравлениях, рекомендуется вводить наркотики или противосудорожные средства. В то же время при остром подавлении дыхательного центра в качестве антидотов применяются стимуляторы ЦНС. В первом приближении можно утверждать, что к антидотам физиологического (или функционального) действия относятся все лекарственные средства, вызывающие физиологические реакции, противодействующие яду.
Поэтому трудно провести четкое разграничение между антидотами и лекарственными средствами, применяемыми в симптоматической терапии.
Контрольные вопросы
Как классифицируются токсичные вещества по цели применения?
Какие виды отравлений Вы знаете?
Перечислите экспериментальные параметры токсикометрии.
Назовите производные параметры токсикометрии.
В чем суть теории рецепторов токсичности?
Какими путями поступают вредные вещества в организм?
Что такое биотрансформация токсичных веществ?
Пути выведения чужеродных веществ из организма.
Каковы особенности острых и хронических отравлений?
Перечислите основные и дополнительные факторы, определяющие развитие отравлений.
Назовите виды комбинированного действия ядов.
Что такое антидоты?