- •1 Вопрос. Периоды развития эмбриона и плода. Влияние вредных факторов на плод. Признаки беременности.
- •2 Вопрос. Определение срока беременности.
- •3 Вопрос. Ранние гестозы беременных. Клиника. Особенности сестринского процесса по уходу.
- •4 Вопрос. Поздние гестозы беременных. Диагностика прегестоза. Клиника позднего гестоза.
- •5 Вопрос. Методы обследования беременной. Приемы Леопольда.
- •6 Вопрос. Особенности сестринского процесса при наблюдении и уходе за больными с поздним гестозом, по оказанию первой помощи при преэклампсии, эклампсии.
- •7 Вопрос. Роды. Предвестники родов, прелиминарный период. Признаки родов. Характеристика родовой деятельности.
- •8 Вопрос. Роды при тазовых предлежаниях, тактика ведения. Особенности сестринского процесса.
- •9 Вопрос. Роды при неправильных положениях и предлежаниях плода, узких тазах. Особенности сестринского процесса с данными видами патологии.
- •10 Вопрос. Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде. Измерение и оценка кровопотери в родах. Обеспечение инфекционной безопасности пациентки и медицинского персонала.
- •11 Вопрос. Менструальный цикл. Классификация нарушений менструальной функции.
- •12 Вопрос. Экстрагенитальная патология и беременность. Особенности сестринского процесса у беременных с экстрагенитальной патологией.
- •13 Вопрос. Бартолинит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •14 Вопрос. Вульвит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •15 Вопрос. Кольпит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •16 Вопрос. Экзоцервицит и эндоцервицит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •17 Вопрос. Эндометрит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •18 Вопрос. Рак шейки матки. Обязанности м/с при оказании неотложной помощи.
- •19 Вопрос. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Обязанности медицинской сестры при проведении обследований.
- •20 Вопрос. Методы исследования в гинекологии: анамнез и методы объективного исследования, гинекологические методы исследования.
- •21 Вопрос. Дополнительные методы исследования в гинекологии: бактериоскопический, бактериологический, цитологический.
- •1)Бактериоскопический метод исследования в гинекологии:
- •22 Вопрос. Патология послеродового периода. Показания для госпитализации в обсервационное отделение.
- •23 Вопрос. Послеродовые гнойно-септические заболевания. Особенности сестринского процесса при осложненном послеродовом периоде.
- •24 Вопрос. Уход за молочными железами. Принципы грудного вскармливания.
14 Вопрос. Вульвит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
Вульвит - воспаление наружных половых органов.
Этиология (причины) вульвита:
Причинами являются: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, гельминтозы, профессиональные вредности, нерациональное применение антибиотиков, несоблюдение правил личной гигиены, мастурбация.
Клиника вульвита:
1)Жжение, боли и зуд в области наружных половых органов и входа во влагалище;
2)Обильные выделения (гноевидные);
3)Общее недомогание;
4)Повышение температуры;
5)Гиперемия и отечность тканей;
6)Увеличение паховых лимфоузлов;
7)Общая усталость;
Диагностика вульвита:
1) Визуальный осмотр. Гинеколог оценивает, какие участки половых органов воспалены;
2)Проведение ректального, вагинального и других исследований;
3)Вульвоскопия (если в данном способе диагностики имеется необходимость);
4)Взятие мазка для проведения цитологического исследования, помогающего определить наличие, либо отсутствие злокачественных клеток;
Лечение вульвита:
1) Воздержание от половой жизни;
2)Проведение местных противовоспалительных процедур. Промывание влагалища настоем трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя), растворами антисептиков (диоксидина, мирамистина, хлоргексидина, перманганата калия и др.);
3)Использование комплексных антибактериальных препаратов, для введения во влагалище ежедневно в течение 10-14 дней;
4)Применение мази с витаминами А, Е, солкосерил, актовегин, облепиховое масло, масло шиповника для ускорения репаративных процессов;
5)При выраженном зуде вульвы применяются антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), местно-анестезирующие препараты (анестезиновая мазь).
15 Вопрос. Кольпит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
Кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища.
Этиология (причины) кольпита
Чаще инфекционная, вызванная трихомонадами, грибами кандида, вирусами генитального герпеса, цитомегаловирусом, микоплазмами, уреаплазмами, кишечной флорой, условно-патогенными возбудителями (эшерихии, протей, гемофильная вагинальная палочка и др.).
Клиника кольпита
1)Выделения (обильные, умеренные, серозные, гнойные);
2)Чувство тяжести в области влагалища, иногда внизу живота; зуд, жжение в области влагалища; иногда боль при мочеиспускании;
3)Выраженная гиперемия и отёк слизистой оболочки влагалища; (инфильтраты);
4) В подострой стадии кольпита клинические проявления выражены умеренно (боли стихают, количество выделений, выраженность гиперемии и отека слизистой уменьшаются);
5) В хронической стадии кольпита клинические проявления выражены незначительно. Течение длительное, характеризуется наличием рецидивов.
Выделения из половых путей серозного, иногда гнойного характера, часто возникает ощущение зуда.
Диагностика кольпита:
1)Объективное обследование на наличие выделений;
2)Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
3)Внутреннему гинекологическому исследованию;
4)Бимануальное и ректальное исследование;
5)Микроскопия выделений на бактериальную флору;
6)Бактериологический посев с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам;
7)Колькоскопия;
8)Общий анализ крови;
Лечение кольпита:
1 этап - этиотропное лечение кольпита (в зависимости от вида выявленного возбудителя):
1. Спринцевания: в течение 3-4 дней: при гнойных выделениях в острой стадии: раствор калия перманганата,при густых слизисто-гнойных выделениях ;
2. Обработка влагалища: 4 % хлоргексидином;
3. Введение влагалищных тампонов, свечей, шариков, таблеток: полижинакс
2 этап лечения кольпита - восстановление естественного биоценоза влагалища при кольпите, проводится после завершения курса этиотропной терапии: бифидумбактерин,бификол;