- •Лекция 1 введение в гигиену
- •Лекция 2. Экология. Гигиенические проблемы в экологии.
- •Лекция 3. Гигиена воздушной среды.
- •Лекция 4. Вода как фактор биосферы. Влияние водного фактора на состояние здоровья населения.
- •Лекция 5. Почва и ее влияние на здоровье населения. Загрязнение и санитарная охрана почвы как эколого-гигиеническая проблема.
- •Лекция 6. Радиация в окружающей среде.
- •Лекция 7. Канцерогены в окружающей среде.
- •Лекция 8. Климат и здоровье.
- •Лекция 9. Гигиенические проблемы урбанизации. Гигиена жилых и общественных зданий.
- •Лекция 10. Питание как фактор здоровья. Гигиенические основы рационального питания.
- •Лекция 11. Углеводы.
- •Лекция 12. Алиментарные заболевания и их комбинации.
- •Лекция 13. Минеральные вещества в питании человека и их значение для здоровья. Микроэлементозы.
- •Лекция 14. Лечебное и лечебно-профилактическое питание.
- •Лекция 15. Современные проблемы больничного строительства. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в стационарах различного профиля.
- •Лекция 16. Гигиена труда
- •Лекция 17. Формы труда и факторы трудового процесса
- •Лекция 18 факторы трудового процесса и профилактика заболеваний, вызванных их неблагоприятным воздействием.
- •Лекция 19 производственные излучения как профессиональный фактор
- •Лекция 22 состояние здоровья детей и подростков на современном этапе.
- •Лекция 23 военная гигиена часть 1 основы организации санитрно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях и в военное время. Гигиена полевого размещения личного состава.
- •Лекция 24
- •Основы организации и проведения сантирно-эпидемиологического назора за питанием и водоснабжением войск в условиях чс.
Лекция 12. Алиментарные заболевания и их комбинации.
Понятие состояние питания означает соответствие количества и качества потребляемой пищи потребностям организма и влияния установленного характера питания на состояние здоровья.
Состояние питания может быть: нормальным, недостаточным, избыточным.
Нарушение количественной и качественной адекватности питания (расстройство питания) происходит за счет внешних и внутренних причин. К внешним причинам относится: недостаточное или избыточное поступление питательных веществ. К внутренним причинам: нарушение в состоянии здоровья, препятствующие поступлению пищи или затруднению усвоения питательных веществ.
Расстройство питания - это болезненные (патологические состояния), возникающие от недостатка или избытка, поступающих с пищей энергии и пищевых веществ. В зависимости от степени и продолжительности нарушения питания, расстройства питания могут проявляться: в ухудшении обмена веществ и снижении приспособительных возможностей организма, его сопротивляемости неблагоприятным факторам окружающей среды, в ухудшении функции отдельных органов и систем при мало выраженных клинических симптомах. В клинически-выраженном проявлении расстройства питания, а именно - алиментарных заболеваниях.
Алиментарные заболевания - выраженные расстройства питания организма, имеющие специфическую клиническую картину, которые могут быть предупреждены или вылечены только путем количественного и качественного изменений питания.
Классификация алиментарных заболеваний:
I. Недостаточное питание:
1. Болезни белковой и калорийной недостаточности:
а) Квашиоркор
б) Маразм (атрипсия, кахексия, чрезмерное исхудание)
в) Алиментарная дистрофия
2. Недостаточность минеральных веществ (микроэлементозы):
а) Уровская болезнь
б) болезнь Кашина-Бека
3. Недостаточность витаминов: витамина А, витамина РР, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокоболамин, аскорбиновой кислоты, кальциферол, филохинона, токаферола.
Кальциферол: рахит- активная фаза, рахит позднее проявление, остеомаляция.
4. Другие болезни пищевой недостаточности:
а) недостаточность незаменимых аминокислот
б) недостаточность
II. Чрезмерное питание:
1. Ожирениемервой степени
2. Ниперавитаминоз витамина А
3. Кератинэмия
4. Гипервитаминоз витамина д
5. Флюороз
6. Другие болезни
III. Пищевые отравления:
1. Латеризм (отравление чечевицей)
2. Эпидемическая водянка
IV. Анемии, возникающие в результате дефицита пищевых веществ:
1. Железодефицитные:
а) микроцетарная
б) гипохоомная
2. Другие виды анемий: в результате недостаточности фолиевой кислоты; в результате недостаточности витамина В6; в результате недостаточности витамина В12; анемия в результате белковой недостаточности; прочие анемии.
Основные синдромы, связанные с недостаточностью питания и их профилактика. Среди этой группы заболеваний:
1. Энергетическая недостаточность питания
Расстройство питания, обусловленное его недостаточностью - это проявление различных форм голодания: абсолютное голодание; полное голодание; неполное голодание (количественное недоедание); частичное голодание (качественное недоедание); смешанные формы голодания (сочетание полного и частичного голоданий).
Во внутренних органах при голодании используется энергия окисления жирных кислот. Нервные ткани нуждаются в получении энергии из глюкозы. Запасы углеводов, главным образом гликогена, в печени и мышцах человека хватает на 5-10 дней. Далее глюкоза образуется из аминокислот при распаде белков. Кроме того, белки расходуются на непрекращающиеся пластические процессы в организме. Развивается прогрессирующее истощение организма. Отмечается смещение кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза.
Белковая недостаточность организма. Является специфической формой алиментарного заболевания.
АБН возникает при малом содержании белков в пище или преобладание белков низкой биологической ценности.
Тяжелая форма алиментарной белковой недостаточности - это квашиоркор. Происходит резкая задержка физического и умственного развития. Снижается выработка гормонов гипофиза, щитовидной и половых желез, надпочечников. Поражаются клетки поджелудочной железы, уменьшается выработка инсулина, ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов. Поражается печень. Сначала в ней нарушается жировой обмен. Уменьшается число эритроцитов, лейкоцитов, снижается гемоглобин, возникает гипохромна анемия. Изменяется разность давления в кровеносном русле и межклеточной жидкости. Поэтому развиваются отеки. Возникает гипоавтиаминоз витаминов С, А, Д, группы В. Снижается количество антител.
Дефицитбелков в организме усугубляет энергетическая недостаточность. Профилактика: введение в организм полноценных белков является одним из основных методов профилактики.
Недостаток жиров и углеводов
Количественный недостаток жира в питании - это уменьшение или полное прекращение потребления жиров. Качественный недостаток жиров в питании выражается в дефиците продуктов питания незаменимых полиненасыщенных жирных кислот и отчасти лецитина.
Для этого состояния характерно нарушение эпителиальной ткани, сухость кожных покровов, экзема. Дегенеративные процессы отмечаются в мочеполовой системе, слизистой оболочке желудка, слюнных железах, нарушается усвоение белков, снижается физиологическое действие витаминов, происходит отставание в физическом развитии. Для профилактики в пищевом рационе увеличивают содержание жиров (молочные, растительные).