340_p2441-01_D19

Глава 3 ПРИРОДО-РЕСУРСНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Вг. ИРКУТСКЕ И БАЙКАЛЬСКОМ РЕГИОНЕ

ИПЕРСПЕКТИВЫ ИХ РАЗВИТИЯ

3.1. Садовая терапия

Сознательное использование работы с растениями в качестве реабилитационной практикиначалосьсравнительнонедавнои,преждевсего, в тех странах, которые раньше других достигли вершин технократической цивилизации, т.е. там, где разрыв человека с природой стал ощущаться наиболее остро и также остро была прочувствована необходимость восстановления связи человека с природой.

Анализируя современные источники, рассматривающие садоводство в качестве реабилитационой практики, мы обнаружили, что общее поле терминологии по этому вопросу не оформилось окончательно.

Так, О.А. Маслова выделяет садоводство как направление деятельности в рамках метода трудотерапии – агротерапии [26]. Под агротерапией при этом понимается реабилитационный процесс, направленный на приобретение и/или восстановление, компенсацию, коррекцию, и развитие индивидом социальных, интеллектуальных, эмоциональных и физических навыков и способностей посредством активного или пассивного взаимодействия с растениями и окружающей средой и способствующий успешной социализации и интеграции индивида в общество. В российском контексте, по мнению Масловой, значение терминов «агротерапия» и «садоводство» практически совпадают.

Однако по-другому оценивают содержание термина «агротерапия» за рубежом, например в Великобритании, где наряду с собственно садоводством среди направлений агротерапии выделяются: выращивание и уход за сельскохозяйственными животными, содержание сельскохозяйственной техники, ветеринария, экономика и сельскохозяйственный менеджмент и т.п. Садоводство, в свою очередь, включает такие направления, как декоративное садоводство, овощеводство, выращивание фруктовых культур, садовое оборудование, ландшафтный дизайн, озеленение, уход за газонами, флористика, менеджмент окружающей среды и др.

По другой зарубежной классификации в садоводстве выделяют четыре функциональных направления: рекреационное, образовательное, профессиональное и социально-терапевтическое садоводство («social

41

and therapeutic horticulture»). Целью последнего направления является оказание помощи в восстановлении физического и социального здоровья наиболее уязвимым категориям населения [27].

Социально-терапевтическое садоводство включает такие разделы, как особенности терапевтического подхода к садоводству; методы определения и восприятия способностей личности; садоводство как терапевтическое средство; обеспечение безбарьерного доступа к окружающей среде; использование средств садового дизайна в терапии и др.

В качестве синонимов социально-терапевтического садоводства выступают понятия «садоводческая (садовая) терапия» (horticultural therapy) и «терапевтическое садоводство» (therapeutic horticulture).

Смысл содержания термина «терапевтическое садоводство» определяется как процесс, направленный на развитие благополучия индивидуумов посредством использования возможностей садоводства. «Садовая терапия» трактуется как специальная социальная технология, позволяющая применять растения в качестве средства, с помощью которого могут быть достигнуты клинически определенные цели.

Американская Ассоциация Садовой Терапии определяет садо-

вую терапию (садоводческая терапия, horticultural therapy, therapeutic horticulture) как дисциплину, которая профессионально использует растения и садоводческие технологии для терапии и реабилитации [44].

Другими словами, и в случае сельскохозяйственной терапии и в случае садовой терапии одинаково присутствует труд человека, приносящий моральное и физическое удовлетворение, терапевтическое влияние обоих методов может быть схожим, однако, садовой терапии, в отличие от агротерапии, присуще акцентирование эстетики сада и непосредственного контакта с растениями.

Резюмируя, можно сказать, что садовая терапия – это процесс использования растений и сада для улучшения состояния через воздействие на разум, тело и душу человека. Садовая терапия опирается на взаимодействие человека с природой, рассматривая взаимодействие человека и природы как процесс постоянного сопереживания, соучастия, эмпатии, как процесс вдохновения, дающего силы.

Садовая терапия предполагает именно комплексное воздействие на человека, на все его органы чувств. Поэтому средства садового дизайна всегда являются составной частью лечения. Садовый дизайн создает определенную среду для эффективного эмоционального принятия терапии.

Полезные растения также могут выращиваться в саду терапии, но основное внимание в таком саду уделяется именно декоративным растениям и формам. При правильном подборе всех элементов сада у пациента устанавливается эмоциональный баланс, запускаются меха-

42

низмы звуко-, арома- и цветотерапии и т.д. Зрительные образы, звуки и запахи, которые окружают нас, тактильные контакты оказывают огромное влияние на эмоции людей.

Например, в терапевтических целях используют розарии, которые, эмоциональновоздействуяначеловека,вызываютунегоопределенноенастроение. Из роз разных сортов с той или иной окраской цветов, формой кустов можно создавать успокаивающие, романтические, лирические композиции или, наоборот, праздничные, которые поднимают настроение.

Для лечебных розариев рекомендуются вновь входящие в моду во многих странах мира, очень душистые старинные сорта, созданные на основе розы дамасской, розы французской, и розы столепестной. Посещение таких розариев в утренние часы, когда аромат наиболее интенсивен, приносит человеку положительные эмоции и способствует общему оздоровлению. Существует специальный тип реабилитационного сада, который называется «Сад чувств» (Sensory Garden). В таком саду концентрируются растения, ярко выделяющиеся особыми качествами (текстура листьев, яркость окраски цветков и листьев, запах и др.), что позволяет усилить их комплексное воздействие на ощущения человека. Физиологически воздействие проявляется в том, что активизируются различные участки мозга, улучшается мозговое кровообращение, снимается стресс. В результате, происходит эффективная реабилитация, эмоциональный подъем и улучшение качества жизни [44].

Тема эмоционального восстановления в среде сада, в общении с растениями находит свое отражение и в художественных произведениях. Карел Чапек в своей известной повести «Год садовода» пишет: «Знайте: это прорастание, этот расцвет, эти почки, ростки и побеги — величайшее чудо природы, — и больше о них ни слова; сядьте сами на корточки, сами поройтесь пальцем в рыхлой земле — затаив дыхание, потому что палец ваш коснется хрупкого и налитого ростка. Этого нельзя описать, так же как нельзя описать словами поцелуя и некоторых других, хоть и немногих, вещей» [61].Такого родавыдержки из литературных произведений успешно включаются в общий фон работы в саду в реабилитационных целях.

Преимущества, которыми обладает садовая терапия как способ социальной реабилитации, на наш взгляд, включают следующее:

1. Доступность. Каждый человек (независимо от своего возраста, интеллектуальных способностей, социального положения и т.д.) может участвовать в садово-терапевтической работе. Для организации реабилитации по этому методу могут быть использованы небольшое число недорогих растений, в том числе комнатных, следовательно занятия по садовой терапии могут проходить круглый год;

43

2.Нормализация психического состояния человека. Возможность для разрядки психологического напряжения и снятия агрессии в социально приемлемой форме (копка земли, стрижка растений и др.) Мягко приучает к необходимым потерям. Смерть растения воспринимается не так болезненно, как смерть животного, что особенно важно при работе с детьми или пациентами с депрессивным синдромом.

3.Нормализация физического состояния человека. Садовая терапия подразумевает регулируемую физическую нагрузку преимущественно на свежем воздухе, что способствует оздоровлению организма. Кроме того, оздоровление происходит через положительные эмоции, через контакт с землей и освобождение организма от лишнего электричества, через непосредственное влияние производимых растением веществ (эфирные масла, фитонциды и др.).

4.Формирование положительных личностных свойств, таких как чувство внутреннего контроля и порядка, гармонии с собой и миром, упорство в достижении цели, ощущение собственной личностной ценности и др.

5.Возможность интерпретаций и диагностической работы в процессе терапии;

Садовая терапия основана на мобилизации внутренних механизмов саморегуляции и исцеления, на творческом потенциале человека. Она отвечает потребности в самоактуализации - раскрытии широкого спектра возможностей человека и утверждения им своего индивидуаль- но-неповторимого способа бытия в мире.

Передовой опыт социальной реабилитации c помощью средств садовой терапии в Америке и Европе демонстрирует высокую эффективность этой технологии.

Американская Ассоциация Садовой терапии была создана в США около двадцати лет назад и располагает программами, методиками и успешными результатами работы.

Организация садоводческой терапии начинается с определения цели программы и состава участников, поиска финансирующих фондов. Далее решаются вопросы, связанные с персоналом, а именно:

— обучение персонала методам садоводческой терапии;

— поиск ключевых фигур (организаторов).

Создается садоводческий тренинг-центр, где проходят специальную подготовку будущие сотрудники реабилитационно — терапевтического центра садовой терапии. Садовый реабилитолог — это медицинский работник, подготовленный по программе садоводческой терапии для организации реабилитационных занятий в саду.

44

На основе отбора по определенным признакам формируются группы пациентов. В те или иные группы направляются:

—лица с одинаковыми возможностями двигательных функций;

—с возможностями работы на открытом воздухе или в закрытых помещениях;

—различающиеся по времени возможной нагрузки;

—различающиеся по возможности работать самостоятельно или с сопровождением;

—различающиеся по эмоциональной стабильности пациента (в связи с требованиями техники безопасности);

—различающиеся по аллергической чувствительности (на цветочную пыльцу, насекомых) и т.д. [44]:

Этот неполный список признаков, по которым отбираются пациенты

вгруппу по садовой терапии, говорит о том, насколько серьёзен подход к садоводческим занятиям, насколько выверены клинические цели, которые ставятся при этом.

Для наиболее эффективного действия программы и для групп инвалидов со специальными нуждами создается особенный тип сада – реабилитационный сад.

Реабилитационный сад — специально спроектированный сад, насыщенный элементами, оказывающими терапевтическое воздействие на человека и вовлекающий его в активный трудовой процесс, результатом которого является увеличение физических и умственных способностей, восстановление здоровья.

Наиболее эффективные сады (с точки зрения их терапевтического воздействия) — это те, которые созданы с целью активного вовлечения людей в процесс выращивания. Доступность садов является очень важным аспектом, если посетители никогда не будут работать в саду с окружающими их растениями, можно сказать, что упущены огромные возможности. Сады — это место для активной деятельности. Это отправная точка, от которой надо отталкиваться, планируя реабилитационный сад. Сад призван создать для инвалидов атмосферу перехода от отчаяния к надежде и уверенности. Сад может иметь продуктивное значение.

Сад становится местом трудовой и социальной реабилитации инвалидов, предоставляя возможность для их обучения садоводческим профессиям.

Профессионально обученные садоводству инвалиды при профессиональном менеджменте инвалидного труда могут составить кадровый ресурс и выполнять часть объёма работ, выполняемых сегодня в промышленном цветоводстве, овощеводстве, благоустройстве и озеленении городов.

45

Так, например, программа садовой терапии в Чикагском ботаническом саду (штат Иллинойс, США) имеет более чем 20-летнюю историю сотрудничества с 150 социальными агентствами, занимающимися здоровьем людей.

Сад терапии в Чикагском ботаническом саду занимает площадь около 1000 кв. м. и является демонстрационным для людей с ограниченными возможностями, профессионалов - социальных и медицинских работников и ландшафтных архитекторов.

Кроме того, все посетители учатся, с помощью каких способов можно сделать садоводство более доступным. Сад терапии представляет широкий круг приспособлений, инструментов и материалов, структур и растений, которые делают садоводство более доступным для людей с ограниченными возможностями, свободным от барьеров. Это поднятые гряды, вертикальные сады, подвесные корзины, специально подобранные растения, дисплей специальных садовых инструментов. Многие идеи могут быть адаптированы для домашнего садоводства. Круглогодичные программы, реализуемые по контрактам с различными учреждениями, обеспечивают: осенью и зимой – программы в помещениях и в оранжереях, весной и летом – под открытым небом. Используемые ресурсы Ботанического сада – это материалы для проведения программ, которые включают инструменты, растения и другие необходимые материалы; посадку растений в саду и уход за ними совместно с участникамипрограммы;легкийнаборнеобходимогооборудованиядляпроектов, реализуемых в помещении; поурочные планы для круглогодичных программ; семинары-тренинги для сотрудников социальных учреждений. Чикагский Ботанический сад предлагает занятия, симпозиумы и специальные мероприятия по терапевтическому использованию растений.

ЧикагскийБотаническийсадежегоднопредлагаетКалендарьмероприятий для населения, а также проводит консультации в следующих областях:

1) Планирование и разработка программ садовой терапии. Сотрудники сада помогают социальным работникам и специальным учреждениям разрабатывать программы садовой терапии;

2)Дизайн свободных от барьеров садов терапии. Акцент делается на возможности доступа в сад людей на инвалидных колясках, включая поверхность и размер дорожек, поднятые гряды и адаптированные вертикальные сады и корзины;

3)Выбор растений. Сотрудники помогают подобрать сенсорные растения и использовать их для программ развития органов чувств. В саду терапии 3100 растений, их выбор основан на красоте и способности вызывать одновременно несколько ощущений. Это растения с яркими красками, приятным ароматом и интересной фактурой.

46

Холден Арборетум (город Кливленд, штат Огайо, США) проводит тренинги для специалистов в области охраны здоровья, помогает создавать программы реабилитации для различных учреждений, проводит такие программы в социальных учреждениях, реабилитационных центрах. Организует публичные мероприятия, которые привлекают внимание общественности к проблемам доступности садоводства для людей с ограниченными возможностями, демонстрирует, как можно использовать растения и садоводство для рекреации, реабилитации и новых профессиональных возможностей.

Ландшафтный арборетум университета штата Миннесота (штат Миннесота, США), основанный в 1958 г. на базе научно-исследова- тельского центра садоводства имеет в своем составе «Учебный эколо- го-образовательный центр». Он расположен в отдельном одноэтажном здании весьма оригинальной архитектуры. Эколого-образовательная программа состоит из самостоятельных программ, из которых наибольшимвниманиемпользуетсяпрограмма«Садоваятерапия»,получившая международное признание. В 2005 году в рамках этой программы лечение прошли 4490 человек.

ВВеликобританиинаблюдаетсяувеличениеинтересасостороныисследователей к эффектам (положительным факторам влияния), которые оказывают растения и ландшафт на людей с ограниченными возможностями здоровья [26]. Так, проект «Школьные Земли», выполненный организацией «Обучение через ландшафт» и направленный на обеспечение широкого спектра возможностей для детей со специальными образовательными потребностями, выявил следующий ряд положительных факторов: улучшение сенсорного восприятия, эмоционального развития, социальных навыков и навыков совместной деятельности детей; снижение агрессивного поведения; расширение возможностей для различных видов деятельности на открытом воздухе; широкий выбор возможностей для игровой деятельности. Основанный на двухлетнем исследовании, этот проект дает практические рекомендации в следующих областях: осуществление архитектурного проектирования для обеспечения безбарьерного доступа к инфраструктуре, связанной с садовой терапией; планирование школьных земельных участков; включение в детские игровые программы растений, животных, ресурсов окружающей среды; изменение элементов внутреннего и внешнего дизайна в школе.

Авторы проекта по исследованию всех реализуемых программ садовой терапии в Великобритании с 1998 по 2004 годы (исследование проведено организацией «Трайв») пришли к выводу, что эффекты садовой терапии возникают из деятельности, которая имеет четкую цель и вза-

47

имозависимость компонентов внутри нее, что в итоге способствует социальному включению индивидов [26]. Эта деятельность осуществляется в пределах специфического пространства сада, которое создано, определено и декорировано участниками проекта. Отмечается значение для участников программы чувства места и чувства принадлежности. Указывается, что естественная обстановка, в которой осуществляются проекты по садовой терапии, может действовать в качестве восстанавливающей и укрепляющей среды.

Вкачестве концептуальной основы при реализации садоводческих терапевтических проектов в Великобритании выступает модель деятельности процессов и результатов садовой терапии, представленная на рисунке (рис. 1).

Воснове данной модели врожденное стремление людей к природе – т.н. «биофилия».

Рис 1. Модель деятельности, процессов и результатов садовой терапии

48

Следует отметить, что в 50-е и 60-е годы XX века садовая терапия в мире уже определилась как профессия и возникла необходимость в квалифицированных садовых терапевтах. В Северной Америке на сегодняшний день зарегистрировано более 250 профессиональных садовых терапевтов, успешно работающих в разных организациях, от домов престарелых до тюрем, школ и госпиталей.

ВРоссии отсутствие четкой идеологии, обучающих программ и проанализированного опыта работы не позволяет идентифицировать садовую терапию как профессию. Развитие отечественной терапии садоводством связано, прежде всего, с переоценкой и адаптацией зарубежного опыта.

Впервые в России программы по садовой терапии на основе зарубежного опыта были реализованы в Иркутске на базе Учебного ботанического сада Иркутского государственного университета (БС ИГУ) более 15 лет назад. С тех пор проделана большая работа по адаптации мирового опыта, популяризации идеи садовой терапии и разработке собственных подходов в социальной реабилитации различных групп клиентов с помощью садовой терапии. В работе принимают участие другие подразделения университета, прежде всего Институт социальныхнаук(ИСНИГУ),атакжепрофильныеинститутыикафедрыВУЗов города, реабилитационные центры, медицинские учреждения, организации инвалидов, волонтеры.

Учебным ботаническим садом ИГУ издан ряд пособий и публикаций, объединенных темой использования природо-ресурсных технологий в социальной реабилитации, в частности посвященных методологическому подходу «садовой терапии» (авторы - В.Я. Кузеванов, С.В. Сизых, Е.А. Туринцева, В.П. Песков, О.В. Шелкунова и др.), в которых обобщен опыт работы по проекту «садовой терапии».

ВИнституте Социальных наук Иркутского государственного университета на кафедре социальной работы за последние пять лет под руководством к.ф.н., доцента, зав. кафедрой Е.В. Решетниковой, защищен ряд квалификационных работ по изучаемому направлению по темам:

1. Специфика технологий садовой терапии в реабилитации подростков с девиантным поведением (Ромазанова Г.К., 2009);

2. Социальная реабилитация пожилых людей природными средствами (на примере Иркутской области) (Винокурова Т.В., 2012);

3. Использование метода «садовая терапия» в учреждениях социального обслуживания населения (на примере областного государственного казенного учреждения социального обслуживания «Социально-реа- билитационный центр для несовершеннолетних с.Оса») (Якушевская М.М., 2012).

49

4.Садовая терапия как метод социальной реабилитации людей с ограниченными возможностями здоровья в Иркутской области (Сизых Ю.Н., 2012);

5.Социальная реабилитация природными средствами детей с ограниченными возможностями (Языкова А.В., 2013)

Также на кафедре выполнен ряд курсовых работ по темам, касающимся социальной реабилитации с использованием природо-ресурс- ных технологий.

Проведены практики со студентами специальности «Социальная работа», в ходе которых ежедневно на площадках для занятий по садовой терапии в БС ИГУ студенты работали с группами людей различных категорий - детьми с интеллектуальной недостаточностью (из семей и дома-интерната), социальными сиротами, детьми, требующими специальных условий воспитания и др. В ходе практик студенты также посещали площадку по садовой терапии в детском доме №1 для детей

синтеллектуальной недостаточностью. Результаты прохождения практики нашли свое отражение в отчетах, курсовых и выпускных квалификационных работах, в создании инициативных социальных проектов студентов. Так, на основе полученных практических и теоретических знаний по садовойтерапии студентами3-гокурса ИСН ИГУ былсоздан и реализован социальный проект «Лекарство от будней», который был представлен во 2-м городском конкурсе социальных проектов среди студентов специальности «Социальная работа» и занял там I место. Проект «Лекарство от будней» предполагает организацию выездных бригад садовых терапевтов в детских домах и приютах.

Таким образом, в ходе совместной деятельности, обсуждения и осмысления результатов практической работы и теоретических аспектов было утверждено и внедрено в учебный процесс теоретическое обоснование садовой терапии как технологии реабилитации людей различных категорий.

Кроме того, по результатам работы Института социальных наук по программе садовой терапии сформированы предложения по развитию ресурсов ботанического сада в целях широкого внедрения терапевтического садоводства.

Активное участие в разработке и реализации программы «садовой терапии» в Учебном ботаническом саду ИГУ приняли также специалисты Восточно-сибирской государственной академии образования (до 2010 г. – Иркутского государственного педагогического университета). Под руководством доцента, кандидата психологических наук В.П. Пескова и доцента, кандидата педагогических наук О.В. Шелкуновой успешно защищены квалификационные работы студентов психологи-

50