27. Макро- и микрокартина клеточной слизистой дистрофии.

Нарушение обмена глюкопротеидов (слизистая дистрофия)

Глюкопротеиды - сложные белки, содержащие в своем составе сложные углеводы. Глюкопротеиды, в состав которых входят мукопротеиды, называются мукопротеидами. Представителями мукопротеидов являются муцыны и мукоиды.

Муцыны - составляют основу слизи, которая вырабатывается эпителиальными клетками слизистых оболочек и желез.

Мукоиды- слизеподобные вещества встречаются в различных тканях (костях, хрящах, сухожилиях, стенки артерий и др.).

Нарушение обмена глюкопротеидов выражается в накоплении слизи и слизеподобных веществ в тканях, т.е. слизистая дистрофия, которая наблюдается в эпителии слизистых оболочек и желез и в соединительной ткани.

При острых воспалениях слизистых оболочек наблюдается слизистая дистрофия покровного эпителия, при этом увеличивается количество бокаловидных клеток, а на поверхности ее большое количество легко смываемой слизи. При этом слизистые оболочки покрасневшие, набухшие. При хроническом воспалении вследствие закупорки густым экссудатом выводных протоков желез густой слизью или сдавливания их разрастающейся соединительной тканью образуются кисты.

Слизистая дистрофия соединительной ткани (волокнистой, хрящевой, костной и жировой) проявляется ослизнением их, когда ткани принимают отечный или студневидный вид.

28. Что такое гемосидерин, как и где он образуется.

Гемосидерин – в норме образуется при распаде гемоглобина или в эритроцитов в клетках ММС селезенки, а так же в небольшом количестве в костном мозге, отчасти лимфатических узлах.

29. Что такое общий гемосидероз.

При повышении интраваскулярного гемолиза возрастает образование и концентрация растворённого гемоглобина в крови, происходит выделение его с мочой, увеличивается синтез и накопление пигмента в клетках мононуклеарно-макрофагальной системы почек, легких и других органов, где в норме отсутствует. Кроме того, пимент обнаруживают в эпителиальных клетках выделительных органов, где одновременно накапливается ферритин, особенно в паренхиматозных клетках печени.

Такой распространённый патологический процесс называют общим гемосидерозом. При нем селезёнка, печень, костный мозг и лимфоузлы приобретают ржаво-коричневый цвет. Поскольку он всегда свидетельствуют о патологическом внутрисосудистом гемолизе, наблюдаемом при сепсисе, сибирской язве, анемии, кровопаразитарных болезнях, отравлении мышьяком, фосфором и др., его выявление имеет диагностическое значение.

30. Что такое местный гемосидероз.

Органный, или местный гемосидероз, обусловленный внесосудистым гемолизом, наблюдают при кровоизлияниях. Фрагменты эритроцитов и целые клетки захватывают лейкоцитами, гистоцитами, ретикулярными, эндотелиальными и эпителиальными клетками, в которых синтезируется гемосидерин, придающий органам или его участкам буро-ржавый цвет. В организме сидерофаги могут мигрировать и накапливаться в других органах, особенно часто в регионарных лимфоузлах. В крупных кровоизлияниях на периферии очага в живых клетках отмечают гемосидерин, а в центре его среди погибших клеток выявляют гемоглоидин.