- •Амебиаз Амебиаз:этиология,эпидемиология,патогенез,патанатомия,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Аскаридоз: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение ипрофилактика.
- •Бешенство:этиология,эпидемиология,патогенез,патанатомия.
- •Ботулизм:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Брюшнойтиф:этиология,эпидемиология,патогенез,патологоанатомическиеизменениявтонкомкишечнике.Осложнениябрюшноготифа,ихранняядиагностикаипринципылечения.
- •ВирусныйгепатитА:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •ВирусныйгепатитВ:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •ВирусныйгепатитС:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •ВиЧинфекция:классификация,клиническаякартина.ПонятиеоСпиДассоциированныхзаболеваниях.
- •Геморрагическаялихорадкаспочечнымсиндромом:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Герпетическаяинфекциявызваннаявирусомпростогогерпеса:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечениеипрофилактика.
- •Грипп:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Корь Детскиеинфекцииувзрослых(краснуха,эпидемическийпаротит,корь):этиология,эпидемиология,особенностиклиническойкартины,диагностика,лечение.
- •Дизентерия Дизентерия(шигеллез):этиология,эпидемиология,патогенез,классификация.
- •Дифиллоботриоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Иерсиниоз:этиология,эпидемиология,классификация,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •Инфекционныймононуклеоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение.
- •Классификация вирусных гепатитов. Критерии степени тяжести. Принципы лечения.Вирусный гепатит е: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение,профилактика.
- •Клещевой энцефалит: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика,лечениеи профилактика.
- •ГеморрагическаялихорадкаКрымКонго Крымская Конго геморрагическая лихорадка: этиология, эпидемиология, клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Лабораторныеметодыдиагностикиинфекционныхзаболеваний:неспецифическиеиспецифические.
- •Лептоспироз:этиология,эпидемиология,патогенез,классификация.
- •Лихорадка Ку: этиология, эпидемиология,клиническая картина, диагностика, лечениеипрофилактика.
- •Лямблиоз:этиология,эпидемиология,классификация,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Малярия:клиническиеформы,осложнения,лечениеипрофилактика.
- •Описторхоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Основныесимптомыисиндромывклиникеинфекционныхзаболеваний.
- •Остраядизентерия(шигеллез):клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Острыебактериальныепищевыеотравления:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика, лечение.
- •Острыевирусныегепатиты:диагностика,принципылечения,профилактика.
- •Острыереспираторныевирусныеинфекции(орви):этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.Особенностиаденовируснойинфекции.
- •Острыереспираторныевирусныеинфекции(орви):этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.Особенностипарагриппа.
- •Понятиеогельминтахигельминтозах.Классификация,принципыдиагностики,леченияи профилактики гельминтозов.
- •Понятиеобарбовирусныхинфекциях.ЛихорадкаЗападногоНила:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика, лечение.
- •Понятие об инфекционном процессе, его формы, виды. Свойства микро имакроорганизма,влияющиенаразвитиеинфекционного процесса.
- •Псевдотуберкулез:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Рожа:этиология,эпидемиология,патогенез,классификация.
- •Сальмонеллез:клиническаякартина,диагностика,профилактика.
- •Сибирскаяязва:клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Столбняк:клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика(плановаяиэкстренная).
- •Сыпной тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, патанатомия, клиническая картина,диагностикаи лечение. Болезнь Брилла.
- •Тениаринхоз: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение ипрофилактика.
- •Тениоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеипрофилактика.
- •Токсоплазмоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,лечениеипрофилактика.
- •Трихинеллез:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,осложнения,диагностика,лечение.
- •Туляремия: этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клинические формы,диагностика,лечение, профилактика.
- •Устройствоирежиминфекционнойбольницы.Правилатехникибезопасностиприкурацииинфекционных больных.
- •Характеристикаразличныхпериодовинфекционногозаболевания.Ихзначениевдиагностике,лечении ипрофилактикеинфекционных болезней.
- •Хламидиозы: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение,профилактика.
- •Холера:этиология,эпидемиология,патогенез,профилактика.
- •Хроническийвирусныйгепатит Хроническиевирусныегепатиты:классификация,диагностика,лечение.Циррозыпеченивирусной этиологии.
- •Цитомегаловируснаяинфекция:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •Чума:клиническаякартинаразличныхформ,диагностика,лечение,профилактика.
- •Энтеробиоз: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение ипрофилактика.
- •Энтеровирусные заболевания: этиология, эпидемиология, клиническая картина,диагностика,лечение.
- •Эхинококкоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеипрофилактика.
Инфекционныймононуклеоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение.
Инфекционный мононуклеоз(болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина)болезнь,обусловленнаявирусомЭпстайнаБарр,характеризуетсялихорадкой,генерализованнойлимфаденопатией,тонзиллитом,увеличениемпеченииселезенки,характернымиизменениямигемограммы,врядеслучаевможет приниматьхроническоетечение.
Этиология:вирусЭпстайнаБарр–Влимфотропныйвирусчеловека,относящийсякгруппевирусовгерпеса(вирусгерпесачеловекатипа4).
Эпидемиология: источник больной человек, пути передачи воздушно капельный и со слюной(например,припоцелуях),возможнапередачаинфекции припереливанияхкрови.
Патогенез:вирусреплицируетсявротоглотке,егопродукциюподдерживаютВлимфоциты,которые являются единственными клетками, имеющими поверхностные рецепторы для вируса. Частьпораженных клеток погибает, высвобождающийся вирус инфицирует новые клетки. Нарушается какклеточный, так и гуморальный иммунитет, что способствует суперинфекции и наслоению вторичнойинфекции.Вирусспособенизбирательнопоражатьлимфоиднуюиретикулярнуюткань,чтовыражаетсявгенерализованнойлимфаденопатии,увеличениипеченииселезенки.Усилениемитотическойактивностилимфоиднойиретикулярнойтканиприводиткпоявлениювпериферической кровиатипичныхмононуклеаров.
Клиника:инкубационный периодоколонедели.
Заболеваниеначинаетсяостро.Ко24муднюболезнилихорадкаисимптомыобщейинтоксикации достигают наивысшей выраженности. С первых дней появляются слабость, головнаяболь, миалгия и артралгия, несколько позже – боли в горле при глотании. Температура тела 38 40°С.Температурная кривая неправильного типа, иногда с тенденцией к волнообразности, длительностьлихорадки 1 3нед, режедольше.
Тонзиллит появляется с первых дней болезни или позднее на фоне лихорадки и других признаковболезни (с 5 7 го дня). Он может быть катаральным, лакунарным или язвенно некротическим собразованиемфибринозныхпленок(напоминающихиногдадифтерийные).Некротическиеизменениявзевевыраженыособенно сильноубольныхсозначительнымагранулоцитозом.
Лимфаденопатиянаблюдаетсяпочтиувсехбольных.Чащепоражаютсяуглочелюстныеизаднешейныелимфатическиеузлы,реже–подмышечные,паховые,кубитальные.Унекоторыхбольных может быть выражена картина острого мезаденита. У 25% больных отмечается экзантема.Чащеонапоявляетсяна35йденьболезни,можетиметьмакулопапулезный(кореподобный)характер, мелкопятнистый, розеолезный, папулезный, петехиальный. Элементы сыпи держатся 1 3дня и бесследно исчезают. Новых высыпаний обычно не бывает. Печень и селезенка увеличены убольшинства больных. Гепатоспленомегалия появляется с 3 5 го дня болезни и держится до 3 4 нед иболее.Особенновыраженыизмененияпечениприжелтушныхформахинфекционногомононуклеоза. В этих случаях увеличивается содержание сывороточного билирубина и повышаетсяактивностьаминотрансфераз,особенноАсАТ.Оченьчастодажепринормальномсодержаниибилирубинаповышается активность щелочнойфосфатазы.
Впериферическойкровиотмечаетсялейкоцитоз(910×109/л,иногдабольше).Числоодноядерныхэлементов(лимфоциты,моноциты,атипичныемононуклеары)кконцу1йнеделидостигает8090%.Впервыедниболезниможетнаблюдатьсянейтрофилезспалочкоядернымсдвигом. Мононуклеарная реакция (в основном за счет лимфоцитов) может сохраняться 3 6 мес. идаженесколько лет.
Критериихроническогомононуклеоза:
Перенесенное не более чем за 6 мес. тяжелое заболевание, диагностированное как первичноезаболевание инфекционным мононуклеозом или ассоциированное с необычно высокими титрамиантителквирусуЭпстайнаБарр(антителаклассаIgM)ккапсидномуантигенувирусавтитре1:5120ивышеиликраннемувирусномуантигенувтитре1:650 ивыше.
Гистологическиподтвержденноевовлечениевпроцессрядаорганов:1)интерстициальнаяпневмония;2)гипоплазияэлементовкостногомозга;3)увеит;4)лимфаденопатия;5)персистирующий гепатит; 6)спленомегалия.
Нарастание количества вируса Эпстайна Барр в пораженных тканях (доказанное методомантикомплементарнойиммунофлюоресценции сядернымантигеномвирусаЭпстайнаБарр).
Клинические проявления хронического мононуклеоза: общая слабость, быстрая утомляемость,плохойсон,головнаяболь,боливмышцах,унекоторыхумеренноеповышениетемпературы,увеличениел.у.,пневмония,увеиты,фарингиты,тошнота,боли вживоте,диарея,иногдарвота.Можетбытьувеличениепеченииселезенки,экзантема.Приисследованиикрови:лейкопения,тромбоцитопения.
Диагноз:
а)клиническаякартина(лихорадка,лимфаденопатия,увеличениепеченииселезенки,измененияпериферическойкрови)
б)гематологическоеисследование(увеличениечислалимфоцитовсвыше15%посравнениюсвозрастной нормойи появлениеатипичныхмононуклеаровсвыше10%всехлейкоцитов)
в)серологическиереакции(модификацииреакциигетерогемагглютинации):
реакция Пауля Буннеля (реакция агглютинации бараньих эритроцитов), диагностическийтитр1:32ивыше(часто дает неспецифическиерезультаты);
реакция ХД/ПБД считается положительной, когда в сыворотке крови больного имеютсяантитела, агглютинирующие бараньи эритроциты, причем эти антитела адсорбируются (истощаются)приобработкесывороткиэкстрактомизэритроцитовбыкаинеадсорбируютсяприобработкесыворотки экстрактомпочкиморскойсвинкиидр.
г)специфическиеметоды:определениеАТквирусномукапсиду,связанныхсиммуноглобулинами класса IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами исохраняютсявтечение1 2 мес(положительнау100%больных)
Инфекционный мононуклеоз необходимо дифференцировать от ангины, локализованной формыдифтериизева,цитомегаловируснойинфекции,отначальныхпроявленийВИЧинфекции,отангинозныхформлистериоза,вирусногогепатита(желтушныеформы),откори(приналичииобильноймакулопапулезнойсыпи),атакжеотзаболеванийкрови,сопровождающихсягенерализованной лимфаденопатиейвопросы16.2, 8.1.
Лечение:
при легкой форме витаминотерапия и симптоматическая терапия, в тяжелых случаях ГКС (приобтурации дыхательныхпутей,гемолитической анемии, неврологическихосложнениях)
привыраженныхнекротическихизмененияхвзевеилиосложнениипневмониейАБ,подавляющие бактериальную микрофлору (пенициллин, ампициллин, оксациллин, тетрациклины);противопоказанылевомицетин и сульфаниламидныепрепараты,угнетающиекроветворение.
приразрывеселезенкинемедленноехирургическоевмешательство;призначительномувеличенииселезенкиограничиваютдвигательныйрежим,заниматьсяспортомможнолишьчерез68нед послевыпискиизстационара.