- •Амебиаз Амебиаз:этиология,эпидемиология,патогенез,патанатомия,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Аскаридоз: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение ипрофилактика.
- •Бешенство:этиология,эпидемиология,патогенез,патанатомия.
- •Ботулизм:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Брюшнойтиф:этиология,эпидемиология,патогенез,патологоанатомическиеизменениявтонкомкишечнике.Осложнениябрюшноготифа,ихранняядиагностикаипринципылечения.
- •ВирусныйгепатитА:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •ВирусныйгепатитВ:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •ВирусныйгепатитС:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •ВиЧинфекция:классификация,клиническаякартина.ПонятиеоСпиДассоциированныхзаболеваниях.
- •Геморрагическаялихорадкаспочечнымсиндромом:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Герпетическаяинфекциявызваннаявирусомпростогогерпеса:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечениеипрофилактика.
- •Грипп:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Корь Детскиеинфекцииувзрослых(краснуха,эпидемическийпаротит,корь):этиология,эпидемиология,особенностиклиническойкартины,диагностика,лечение.
- •Дизентерия Дизентерия(шигеллез):этиология,эпидемиология,патогенез,классификация.
- •Дифиллоботриоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Иерсиниоз:этиология,эпидемиология,классификация,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •Инфекционныймононуклеоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение.
- •Классификация вирусных гепатитов. Критерии степени тяжести. Принципы лечения.Вирусный гепатит е: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение,профилактика.
- •Клещевой энцефалит: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика,лечениеи профилактика.
- •ГеморрагическаялихорадкаКрымКонго Крымская Конго геморрагическая лихорадка: этиология, эпидемиология, клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Лабораторныеметодыдиагностикиинфекционныхзаболеваний:неспецифическиеиспецифические.
- •Лептоспироз:этиология,эпидемиология,патогенез,классификация.
- •Лихорадка Ку: этиология, эпидемиология,клиническая картина, диагностика, лечениеипрофилактика.
- •Лямблиоз:этиология,эпидемиология,классификация,клиническаякартина,диагностика,лечениеи профилактика.
- •Малярия:клиническиеформы,осложнения,лечениеипрофилактика.
- •Описторхоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Основныесимптомыисиндромывклиникеинфекционныхзаболеваний.
- •Остраядизентерия(шигеллез):клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Острыебактериальныепищевыеотравления:этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика, лечение.
- •Острыевирусныегепатиты:диагностика,принципылечения,профилактика.
- •Острыереспираторныевирусныеинфекции(орви):этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.Особенностиаденовируснойинфекции.
- •Острыереспираторныевирусныеинфекции(орви):этиология,эпидемиология,патогенез,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.Особенностипарагриппа.
- •Понятиеогельминтахигельминтозах.Классификация,принципыдиагностики,леченияи профилактики гельминтозов.
- •Понятиеобарбовирусныхинфекциях.ЛихорадкаЗападногоНила:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика, лечение.
- •Понятие об инфекционном процессе, его формы, виды. Свойства микро имакроорганизма,влияющиенаразвитиеинфекционного процесса.
- •Псевдотуберкулез:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Рожа:этиология,эпидемиология,патогенез,классификация.
- •Сальмонеллез:клиническаякартина,диагностика,профилактика.
- •Сибирскаяязва:клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика.
- •Столбняк:клиническаякартина,диагностика,лечение,профилактика(плановаяиэкстренная).
- •Сыпной тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, патанатомия, клиническая картина,диагностикаи лечение. Болезнь Брилла.
- •Тениаринхоз: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение ипрофилактика.
- •Тениоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеипрофилактика.
- •Токсоплазмоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,лечениеипрофилактика.
- •Трихинеллез:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,осложнения,диагностика,лечение.
- •Туляремия: этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клинические формы,диагностика,лечение, профилактика.
- •Устройствоирежиминфекционнойбольницы.Правилатехникибезопасностиприкурацииинфекционных больных.
- •Характеристикаразличныхпериодовинфекционногозаболевания.Ихзначениевдиагностике,лечении ипрофилактикеинфекционных болезней.
- •Хламидиозы: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение,профилактика.
- •Холера:этиология,эпидемиология,патогенез,профилактика.
- •Хроническийвирусныйгепатит Хроническиевирусныегепатиты:классификация,диагностика,лечение.Циррозыпеченивирусной этиологии.
- •Цитомегаловируснаяинфекция:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечение, профилактика.
- •Чума:клиническаякартинаразличныхформ,диагностика,лечение,профилактика.
- •Энтеробиоз: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение ипрофилактика.
- •Энтеровирусные заболевания: этиология, эпидемиология, клиническая картина,диагностика,лечение.
- •Эхинококкоз:этиология,эпидемиология,клиническаякартина,диагностика,лечениеипрофилактика.
Клещевой энцефалит: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика,лечениеи профилактика.
Клещевой энцефалит(весенне летний, таежный, русский, дальневосточный) – природно очаговаятрансмиссивная(передающаясяклещами)вируснаяинфекция,характеризующаясяпреимущественнымпоражениемЦНС.Заболеваниеотличаетсяполиморфизмомклиническихпроявленийитяжестьютечения (отлегкихстертыхформдотяжелых прогредиентных).
Этиология:вирусклещевогоэнцефалита.
Эпидемиология: природно очаговая болезнь, основной резервуар и переносчик иксодовые клещи(Ixodespersulcatus,Ixodesricinusстрансовариальнойпередачей),дополнительныйрезервуаргрызуны, птицы, хищники. Характерна строгая весенне летняя сезонность заболевания. Основнойпуть инфицирования трансмиссивная передача через укусы клещей, возможны также алиментарныйпуть при употреблении в пищу сырого молока коз и коров, воздушно капельный путь при нарушенииусловий работывлабораториях.
Патогенез:вируспроникаетворганизмчеловекачерезкожуприприсасыванииклеща,распространяетсягематогенноибыстропроникаетвмозг,фиксируяськлетками,вызываявоспалительныеизменениясосудовиоболочекмозга.Вирусемияимеетдвухволновойхарактер:кратковременнаяпервичнаявирусемия,азатемповторная(вконцеинкубационногопериода),совпадающаяповременисразмножениемвируса вовнутренних органахи появлениемеговЦНС.
Клиника:
Независимоотклиническойформынаблюдаютсяобщиеинфекционныепроявления,характеризующиесялихорадкойидругимипризнакамисиндромаобщейинфекционнойинтоксикации.Инкубационныйпериоддлитсявсреднем714сутсколебаниямиотоднихсутокдо30дней. Уряда больныхначалу заболеванияпредшествуетпродромальный период,длящийся1 2дня и проявляющийся слабостью, недомоганием, разбитостью; иногда отмечаются легкие боли вобластимышцшеииплечевогопояса,боливпоясничнойобластиввиделомотыичувстваонемения,головная боль.
Выделяютрядформзаболевания:
лихорадочнаяхарактеризуетсяблагоприятнымтечениембезвидимыхпораженийнервнойсистемы и быстрым выздоровлением. Лихорадочный период от нескольких часов до несколькихсуток(всреднем35дней).Началоострое.Внезапныйподъемтемпературыдо3839°С
сопровождается слабостью, головной болью, тошнотой, в редких случаях с явлениями менингизма. Вцереброспинальной жидкостиизмененийневыявляется.
менингеальная наиболее частая. Начальные проявления как при лихорадочной форме, однакоболеезначительновыраженыпризнакиобщейинфекционнойинтоксикации.Определяютсяригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Менингеальный синдром выражен,ликвор прозрачный, иногда слегка опалесцирующий, давление его повышено (200 350 мм вод. ст.).Прилабораторномисследованиицереброспинальнойжидкостивыявляетсяумеренныйлимфоцитарный плеоцитоз (100 600 клеток в 1 мкл, редко больше). В первые дни болезни иногдапреобладаютнейтрофилы,которыечастополностьюисчезаюткконцупервойнеделиболезни.Изменения в ликворе держатся сравнительно долго (от 2 3 нед до нескольких месяцев) и не всегдасопровождаются менингеальной симптоматикой. Длительность лихорадки 7 14 дней. Исход всегдаблагоприятный.
менингоэнцефалитическаятечениеболеетяжелое,наблюдаютсябред,галлюцинации,психомоторноевозбуждениесутратойориентировкивместеивовремени.Могутразвиватьсяэпилептическиеприпадки.Различают менингоэнцефалит:
а)диффузныйвыраженыобщемозговыенарушения(глубокиерасстройствасознания,эпиприпадкивплотьдоэпилептическогостатуса)ирассеянныеочагиорганическогопоражениямозга в виде псевдобульбарных расстройств (нарушение дыхания в виде бради или тахикардии, потипу Чейна Стокса, Куссмауля идр.),сердечно сосудистойсистемы, неравномерностиглубокихрефлексов,асимметричныхпатологическихрефлексов,центральныхпарезовмимическоймускулатурыимышцязыка.
б) очаговый быстро развиваются капсулярные гемипарезы, парезы после джексоновских судорог,центральныемонопарезы,миоклонии,эпилептическиеприпадки,реже–подкорковыеимозжечковыесиндромы.ХарактерныочаговыепоражениячерепныхнервовIII,IV,V,VIпар,несколько чаще VII, IX, X, XI и XII пар. Позднее может развиться кожевниковская эпилепсия, когданафонепостоянного гиперкинезапоявляютсяобщеэпилептическиеприпадки спотерей сознания.
полиомиелитическаяпродромальныйпериод12дня,отмечаютсяобщаяслабостьиповышеннаяутомляемость,затемвыявляютсяпериодическивозникающиеподергиваниямышцфибриллярного или фасцикулярного характера, отражающие раздражение клеток переднихроговпродолговатого и спинного мозга. Внезапно может развиться слабость в какой либо конечности илипоявлениечувстваонемениявней(вдальнейшемвэтихконечностяхнередкоразвиваютсявыраженныедвигательныенарушения).Впоследующемнафонефебрильнойлихорадкииобщемозговых симптомов развиваются вялые парезы шейно плечевой (шейно грудной) локализации,которыемогутнарастатьвтечениенесколькихдней,аиногдадо2нед.СимптомыПанова:
«свисающаянагрудьголова»,«горделиваяосанка»,«согбеннаясутуловатаяпоза»,приемы
«туловищногозабрасываниярукизапрокидыванияголовы».В первыедниболезни часторезковыражен болевой синдром с локализацией в области мышц шеи, особенно по задней поверхности, вобластинадплечийирук.Нарастаниедвигательныхнарушенийпродолжаетсядо712дней.Вконце23 йнед болезниразвивается атрофия пораженныхмышц.
полирадикулоневритическая характеризуется поражением периферических нервов и корешков.Появляются боли по ходу нервных стволов, парестезии (чувство «ползания мурашек», покалывание),определяютсясимптомыЛассегаиВассермана,расстройствачувствительностивдистальныхотделах конечностей по полиневральному типу. Может протекать по типу восходящего спинальногопаралича Ландри: вялые параличи начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища ирук. Восхождение может начинаться и с мышц плечевого пояса, захватывать шейные мышцы икаудальнуюгруппуядер продолговатого мозга.
Осложнения:эпилептиформный,гиперкинетическийсиндромыинекоторыедругиепризнакипоражениянервнойсистемы.
Диагноз:клиникоэпидемиологическиеданные(пребываниевэндемичныхрайонах,сезон),клиника, лабораторные исследования ОАК, нарастание титра антител, выявляемое с помощью РСК,РТГА,РПГА,РДНАиреакциинейтрализации,в4раза,выделениевирусанакультуреткани,выявлениевирусаиегоантигеноввкровиИФА.
Лечение:
востромпериодепостельныйрежимдоисчезновениясимптомовинтоксикации,рациональноепитание,витаминыгруппыВиС.
этиотропная терапия: гомологичный гамма глобулин, титрованный против вируса клещевогоэнцефалита(по6млв/межедневновтечение3сут),сывороточныйиммуноглобулинигомологичный полиглобулин; рибонуклеаза (в/м в изотоническом растворе натрия хлорида в разовойдозе30мгчерез4ч),препаратыинтерферона(реаферона,лейкинферонаидр.),индукторыинтерферона(двуспиральная РНК фага2, амиксин, камедон идр.)
патогенетическаятерапия:дезинтоксикационныемероприятия;ГКСприменингоэнцефалитической,полиомиелитическойиполирадикулоневритическойформах(преднизолонвтаблетках1,52мг/кгвсутки);переводнаИВЛприбульбарныхрасстройствах;борьбасгипоксиейвведениеувлажненногокислородачерезносовыекатетеры,проведениегипербарической оксигенации; препараты, улучшающими микроциркуляцию в сосудах и трофикумозгавочагахпораженияиклетках,берущихнасебяфункциюпогибшихструктур(сермион,трентал,кавинтон, стугерон, никотиноваякислотанаглюкозевнутривенно)
симптоматическая терапия: нейроплегики и антигипоксанты (натрия оксибутирата, седуксен),литическиесмесиприпсихомоторномвозбуждении,антиспастическиесредства(мидокалм,мелликтин,баклофен,лиорезалилидр.)прицентральныхпараличах,противосудорожные(фенобарбитал,конвулекс)присудорогах.